老人跌倒后要不要扶

老年人意外跌倒后的三種常見狀況

1,、仰天摔跌：如果仰天摔跌,，會引起頭部先著地，可能出現(xiàn)頭部外傷,，發(fā)生顱內(nèi)血腫,。頭顱損傷可以當場出現(xiàn)神態(tài)變化、劇烈嘔吐,、耳鼻出血,，也可以當時清醒如常，在數(shù)天后再出現(xiàn)劇烈頭痛,、嘔吐,、抽搐、昏迷,。

2,、臀部著地：老人意外跌倒如果臀部著地，易發(fā)生股骨頸骨折,，也可能因間接外力沖擊引起脊椎骨折,。這時會局部劇烈疼痛。有些老人痛覺不敏感,，骨折兩端成角相嵌,，甚至還可起立行走，但出現(xiàn)跛行,。

3,、向前撲倒：老人摔跌時如向前撲倒,，常可引起股骨骨干,、髕骨及上肢前臂骨折,，局部疼痛，明顯腫脹,，甚至出現(xiàn)創(chuàng)口,。

老年人摔倒后容易發(fā)生骨折

老年人普遍存在骨質(zhì)疏松，加之對意外事件缺乏本能的防衛(wèi)反應(yīng),，常造成下列部位的骨折：

1,、股骨頸骨折。此骨折對老人的威脅最大,，60歲以上發(fā)生率很高,，90%以上是因跌跤引起的。凡老人跌倒后髖部疼痛,，活動受限,，行走困難，就要想到該骨折的可能,。骨折嚴重者,，可見患肢縮短，外旋畸形,，容易被發(fā)現(xiàn),。少數(shù)病人為嵌頓骨折，雖有痛感但仍可行走,，常會漏診,。凡有股骨頸骨折可能，必須進行X線攝片,，甚至做CT檢查,。

2、脊椎壓縮性骨折,。老人跌倒時臀部著地或從高處墜落?？稍斐尚匮渭棺祲嚎s性骨折?；颊哐巢縿⊥?，甚至脊柱后突畸形，診斷容易,。有些高齡老人,，嚴重骨質(zhì)疏松，輕微的,、不為注意的外傷也可造成骨折,，應(yīng)當警惕。

3,、橈骨遠端骨折,。跌倒時手掌撐地，腕部腫脹,，疼痛,，活動受限，甚至出現(xiàn)畸形,。此類骨折位置表淺,，容易發(fā)現(xiàn)。X線攝片可確認骨折類型,，大多為Colles骨折,。

4、肱骨近端骨折,。跌倒時手掌撐地或肩部直接打擊造成骨折,，患者表現(xiàn)為肩部疼痛，腫脹,，上臂抬舉困難,，此時要想到肱骨近端骨折可能，應(yīng)攝片檢查,。

老年人跌倒后的現(xiàn)場處理

發(fā)現(xiàn)老年人跌倒,，不要急于扶起，要分情況進行處理,。

(一）意識不清

1,、現(xiàn)場搶救并立即撥打120電話。

2,、有外傷,、出血，立即止血,、包扎,。

3、有嘔吐,，緩慢將頭偏向一側(cè),，并清理口、鼻腔嘔吐物,，保證呼吸通暢,。

4、有抽搐，移至平整軟地面或身體下墊軟物,，防止碰,、擦傷，必要時牙間墊較硬物,， 防止舌咬傷,，不要硬掰抽搐肢體，防止肌肉,、骨骼損傷,。

5、如呼吸,、心跳停止,，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓、口對口人工呼吸等急救措施,。

6,、如需搬動，保證平穩(wěn),，盡量平臥,，整體搬運。

7,、頭顱損傷有耳鼻出血者,，不要用紗布、棉花,、手帕去堵塞,，否則可導致顱內(nèi)高壓，并繼發(fā)感染,。此時安靜平臥,，保持呼吸道通暢，及時轉(zhuǎn)運,。

（二）意識清楚

1,、詢問老年人跌倒情況及對跌倒過程是否有記憶。

2,、詢問是否有劇烈頭痛,、惡心嘔吐情況，檢查有否口角歪斜,、言語不利,、手腳無力等情況，如有,，立即扶起老年人可能加重腦出血或腦缺血,，使病情加重。

3、有外傷,、出血,，立即止血、包扎處理,；查看有無肢體疼痛,、畸形、關(guān)節(jié)異常,、肢體位置異常等提示骨折情形，不要隨便搬動,，以免加重病情,，查詢有無腰、背部疼痛,，雙腿活動或感覺異常及大小便失禁等提示腰椎損害情形,。

4、如是心絞痛發(fā)作,，可協(xié)助其服下隨身攜帶的急救藥品,。

5、老年人跌倒易發(fā)生骨折,，某些骨折如股骨頸相嵌性骨折,、脊椎骨折等除疼痛外其余骨折表現(xiàn)不明顯，如果勉強扶持站立,，搬動時姿勢不當,，可使病情加重。

6,、如懷疑頸椎損傷（跌倒時若頭部著地可造成頸椎脫位和骨折,，多伴有脊髓損傷、四肢癱瘓）?，F(xiàn)場急救時,，應(yīng)讓傷者就地平躺或?qū)麊T放置于硬質(zhì)木板上，頸部兩側(cè)放置沙袋,，使頸椎處于穩(wěn)定狀態(tài),，保持頸椎與胸椎軸線一致，切勿過伸,、過屈或旋轉(zhuǎn),。如果有腰痛懷疑腰椎有骨折，應(yīng)在該處用枕或卷折好的毛毯墊好,，使脊柱避免屈曲壓迫脊髓,。

7、有心腦血管疾病、糖尿病等慢性病的老年人,，跌倒后要警惕短暫性腦缺血,、腦卒中。此時,，應(yīng)盡可能避免搬動患者,，更不能抱住患者的身體進行搖晃。正確的做法是：若患者坐在地上尚未完全倒下,，可搬來椅子將其支撐住,，或直接上前將其扶住。若患者已完全倒地,，可將其緩緩調(diào)整到仰臥位,，同時小心地將其頭面部偏向一側(cè)，以防止其嘔吐物誤入氣管而發(fā)生窒息,。

外傷后的固定與搬運

固定：主要用于骨,、關(guān)節(jié)損傷或較重的軟組織損傷，制動后,，可減輕疼痛,，避免骨折斷端損傷血管、神經(jīng),，便于搬運,。固定時應(yīng)注意：

1、固定前應(yīng)進行止血,、包扎等對癥處理,。

2、避免不必要的檢查和復雜的診療操作,，嚴禁刻意檢查懷疑有骨折的部位,。

3、固定材料應(yīng)就地取材,，木板,、樹枝等均可，甚至自體固定,。

4,、不可用電線、金屬絲或細線等物捆綁,，以防勒傷皮膚,。

5、固定范圍一般包括受傷遠近兩個關(guān)節(jié),，松緊適度,，一般固定于關(guān)節(jié)功能位,。

6、有明顯畸形者可在固定前縱向牽引傷肢,，矯正畸形,，再放于適當位置固定。

7,、外露組織,、骨端不可還納傷口內(nèi)。

8,、傷肢與固定物間,，特別是在固定物兩端、骨隆突部位,、兩腿間等固定時有可能造成皮膚壓迫的地方應(yīng)加襯墊,，避免受壓。

9,、固定四肢時，應(yīng)外露指（趾）端,，方便觀察血運情況,。

搬運：搬運過程中應(yīng)注意動作輕柔，避免加重患者疼痛和損傷,；特別對于疑有脊柱損傷的患者,，應(yīng)將其保持脊柱平直搬運，抬上硬板單架或平車,；對需要固定的患者,，要先固定后搬運。

護理家中老人注意事項

1,、老年人行動不便,，在出行或走路時難免會磕磕碰碰受傷，為老人準備的居住環(huán)境中雜物不能多光線不能太暗,。

2,、應(yīng)妥善管理家電、煤氣等,，防止患者發(fā)生觸電,、燒傷、爆炸等意外,。

3,、對于行動困難者在行走時注意攙扶，避免跌倒意外,。

4,、患者外出需有人陪伴或把病人姓名,、地址、聯(lián)系方法等寫在卡片上讓患者帶在身上,，以防走失意外,。

5、減低在家中的危險性（光線要充足,、地板不可太滑,、家私的選擇要適當、電話要容易拿到,、浴室要整潔,、干爽、家中的電線不要任意放置,，盡量使用防滑地毯,、梯級要有足夠光線及扶手、其他地方都應(yīng)加以留意）

6,、選擇安全的鞋子（鞋底及鞋跟都要有抗紋,、防滑墊的表面要平滑，使其能緊貼地面,。）

7,、為老人準備一部手機之類的通訊工具，出狀況時,，要讓老人有能向你或是其他人求助的通道,。

8、配戴適當?shù)难坨R（隨著年齡的增長每個人都會有老花癥狀,，老年人要看書,、看報，必然要配戴合適度數(shù)老花鏡,；佩戴不合適的眼鏡致視物不清也是導致跌倒的原因之一,。）

9、保持適當?shù)捏w育鍛煉,，延緩中樞神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼肌肉系統(tǒng)的衰老,。

10、應(yīng)定期給老年人進行健康體檢,，老年人上了年紀身體的各個器官都開始有衰退跡象,，定期體檢可以對身體疾病早發(fā)現(xiàn)，早診斷,，早治療,。