早期胃癌多數病人無明顯癥狀,,少數人有惡心,、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀。疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床癥狀,。病人常有較為明確的上消化道癥狀,,如上腹不適、進食后飽脹,,隨著病情進展上腹疼痛加重,,食欲下降、乏力,。
胃癌的癥狀包括上腹痛,、食欲減退、惡心嘔吐,、嘔血黑便,、上腹部腫塊、消痩乏力等,。常易與胃炎或消化性潰瘍混淆而延誤診治,,因此,對40歲以上出現上述癥狀者應積極檢查,。胃癌晚期常因腫瘤外侵,、淋巴結轉移及血行播散而引起一系列癥狀及體征,包括胃酸低下或缺乏,、腹瀉或便秘,、左鎖骨上淋巴結腫大,、腹水、嘔血,、腹膜炎等,。
1、腹痛:當胃癌發(fā)展擴大,,尤其在浸潤穿透漿膜而侵犯胰腺或橫結腸系膜時,,可出現持續(xù)性劇烈疼痛,并向腰背部放射,。極少數癌性潰瘍穿孔的患者也可出現腹部劇痛和腹膜刺激征象,。這是胃癌的癥狀表現之一。
2,、食欲減退和消瘦:癌腫毒素的吸收,,可使患者日益出現消瘦、乏力,、貧血,,營養(yǎng)不良的表現,往往是進行性加重,,最后表現為惡病質,。
3、惡心嘔吐:也是較常見的胃癌的癥狀之一,,早期即可發(fā)生,。胃竇部癌也可出現幽門梗阻的癥狀。
4,、嘔血和黑便:癌腫表面形成潰瘍時,,則出現嘔血和黑便,。1/3胃癌患者經常有小量出血,,多表現為大便潛血陽性,部分可出現間斷性黑便,,但也有以大量嘔血而就診者,。
5、腹瀉:可能與胃酸過低有關,,大便可呈糊狀甚而可有五更瀉,。晚期胃癌累及結腸時常可引起腹瀉,,鮮血便等,。這也是胃癌的癥狀表現。
6,、咽下困難:癌腫長大后,,可出現梗阻癥狀,,賁門或胃底癌可引起下咽困難,胃竇癌引起幽門梗阻癥狀,。
確切病因尚未完全闡明,,但病因屬多因素,是幽門螺桿菌感染,、環(huán)境因素和遺傳因素協(xié)同作用的結果已成為共識,。是世界上最常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率分布存在明顯地域差異,。
1,、環(huán)境因素:
工業(yè)廢氣、化肥,、農藥,、某些食品添加劑,以及霉變油炸,、鹽腌,、熏制等食品均含有致癌物質??梢源偈刮赴┑陌l(fā)生,,特別是不良飲食習慣,經常不按時用膳,、受吃刺激性食物等,,這些都可造成胃粘膜慢性刺激,使其功能紊亂,、充血,、水腫、糜爛,、增加胃粘膜癌變的機會,。
2、精神神經因素:
大量研究證明,,受過重大創(chuàng)傷和生悶氣者胃癌的發(fā)病率相對較高,。遲緩、呆板,、淡漠或急躁不安者危險性相對略低,,而開郎、樂觀,、活潑者危險性最低,。
3、飲食因素:
喜食含有亞硝胺類化合物的食物,,如酸菜和質量較差的蔬菜,。長期攝入高蛋白食物,。據調查,蛋白質攝入量越多,,胃癌發(fā)病率及死亡率越高,。喜食咸食,如咸魚,、咸肉,、咸菜等。這也是胃癌是怎么引起的一個因素,。
我國疾病死因的1/4是癌癥,,癌癥死因的1/4是胃癌,在消化系統(tǒng)惡性腫瘤死亡病例中,,約半數死于胃癌,,嚴重危害著患者的健康。那么,,胃癌的患者有哪些治療方法呢,?
1、手術治療:是目前唯一有可能根除胃癌的手段,。手術效果取決于胃癌的浸潤深度和擴散范圍,。不適合內鏡下治療的早期胃癌,胃部分切除術屬首選,。
2,、內鏡下治療:早期胃癌可做內鏡下黏膜切除或內鏡粘膜下剝離,后者一次可完整切除較大范圍的病灶,。適應癥為高分化或中分化,、無潰瘍、直徑小于2cm和無淋巴結轉移的黏膜內癌,。
3,、化學治療:⑴、姑息化療,。⑵,、輔助化療。⑶,、新輔助化療。⑷,、其他治療,。
胃癌是最常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率很高,,而我國胃癌患者的死亡率占所有惡性腫瘤死亡的23.2%,。因此,,胃癌的預防有著極其重要的意義。
1,、加強營養(yǎng),,鍛煉身體,保持充足睡眠與良好心境,,以增加機體免疫能力,。
2、注意飲食衛(wèi)生,,忌食辛辣等刺激性大的食物,,戒除飲酒與吸煙。
3,、有胃部疾病和惡性貧血時,,應及時就醫(yī)。
4,、居住在本病高發(fā)區(qū)者,,有條件時應定期行體格檢查,以及時發(fā)現本病和早期接受治療,。
胃癌的一級預防
由于胃癌的病因并未完全明確,,因此還缺乏有效的一級預防(去除病因)措施。從流行病學的角度來看,,應從多吃新鮮蔬菜,、水果,多飲乳品,,糾正不良的生活習慣及飲食習慣,,避免進食粗糙食物,不吃過咸食物,,少吃或不吃鹽腌食物,,不吃霉變食物,少吃煙熏,、油炸和烘烤食物,,減少致癌物的攝入等多方面來進行。同時還要注意保持樂觀開朗的情緒,,勞逸結合,。此外,還應積極治療能夠發(fā)展為胃癌的胃病,,如慢性萎縮性胃炎,、胃潰瘍等。
胃癌的二級預防
胃癌的二級預防提倡“三早”,,即早發(fā)現,,早診斷,,早治療。尤其是對于胃癌高危人群,,如慢性萎縮性胃炎,、腸上皮化生、胃潰瘍,、胃息肉,、術后殘胃、惡性貧血和幽門螺桿菌陽性所致的各種胃病等患者,,有胃癌家族史的人群,,40歲以上胃病久治不愈的患者等,都應定期復查,,以便能夠早期發(fā)現并診斷胃癌,,及時治療。
胃癌的三級預防
胃癌的三級預防可以提高胃癌患者的生存率,,促進疾病康復,。早期、中期的胃癌患者應積極實施根治性手術,,而晚期胃癌患者則適宜用綜合治療方法,,如化療、放療,、免疫療法,、中西醫(yī)結合療法等,根據不同病期采取不同的措施,。
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