腰部?jī)?nèi)傷是怎么回事
腰部?jī)?nèi)傷是范圍較廣泛的一類損傷,指閃挫持重或擊仆撞打致腰部疼痛,,或痛引及小腹,,轉(zhuǎn)側(cè)俯仰受限的病證,內(nèi)傷嚴(yán)重者損及腎臟,,尿血不止,。
腰在人體上下之中,為一身之要,,是軀體活動(dòng)樞紐,因此腰部損傷較多見,。
腰為腎之府,,腰與腎的關(guān)系特別密切,腎氣腎精充實(shí)則不易受傷,,故凡腰的病證都以腎虛為本,,一旦成傷既有新傷所致的氣滯血瘀,也有原本存在的腎虛不足,。除了強(qiáng)大的意外暴力撞擊輾壓或無(wú)腎虛之本外,,概莫能外。
腰部?jī)?nèi)傷以兩側(cè)腰痛和活動(dòng)受限為主癥,,采用理氣活血化瘀的治療可改善癥狀,,但祛瘀須清徹以免留瘀為患,并應(yīng)注意充益氣血補(bǔ)腎顧本以助康復(fù),。
腰部?jī)?nèi)傷多以氣滯血瘀為患,,嚴(yán)重者傷及腎臟,大部分腎臟損傷者經(jīng)藥食同治可愈,,少數(shù)需予手術(shù),。食療以理氣活血,、通絡(luò)止痛為原則。治療后應(yīng)用固腰益腎食療方鞏固,,以防日后復(fù)發(fā)腰痛,。
腰部?jī)?nèi)傷的原因
腰部是人體氣血精津上下貫通的必經(jīng)之處,為腎所在的部位,,是活動(dòng)時(shí)屈伸轉(zhuǎn)側(cè)的樞紐,。直接暴力如撞擊、撲打腰部可致本病,,間接暴力如閃挫,、墜墮、震激腰部而造成損傷,,積勞也可引起慢性損傷,。
腰部?jī)?nèi)傷的治療方法
膏藥治療
膏藥是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的一朵奇葩,固有“外治之理即內(nèi)治之理,,外治之藥即內(nèi)治之藥,,所異者,法耳”,、“膏藥能治病,,無(wú)殊湯藥”等說(shuō)法。
腰/痛/復(fù)/正/貼由山茱萸,、菟絲子,、鹿角膠、赤芍,、薏苡仁,、忍冬藤、海桐皮,、牛膝,、龜板、淫羊藿,、蒼術(shù)等名貴中草藥論制而成,。
腰/痛/復(fù)/正/貼作為治療腰部?jī)?nèi)傷中醫(yī)膏藥的典型代表,具有較高的粘度,、有效成分含量高,、析出速度慢、作用持久等一系列優(yōu)點(diǎn),。
一般按急性期與慢性期辨證論治,。
急性期
多為閃挫,以氣滯阻絡(luò)為主,,疼痛范圍較廣,,痛無(wú)定處,牽掣板滯,,不得俯仰,。治宜理氣通絡(luò),,常用定痛丸、復(fù)原通氣散,。針刺第二,、三掌骨頭間,,掌指關(guān)節(jié)后為穴,直刺得氣后留針幾分鐘,同時(shí)做轉(zhuǎn)搖動(dòng)作?;蝓咨?/span>3寸,,腓骨后、跟腱前各取一穴,,向下沿皮刺,,留針10分鐘。也可針刺后溪透合谷,。撞擊或墜墮而致者多為瘀血阻滯,,腰痛較嚴(yán)重,,范圍較局限,,轉(zhuǎn)側(cè)活動(dòng)、咳嗽,、深呼吸等使疼痛加重?;蛴猩頍幔诳?,小便熱赤、淋漓刺痛,,夾有血塊,大便干結(jié),。治宜活血化瘀,,常用效靈活絡(luò)丹、乳香趁痛散,。尿中帶血用琥珀散活血止血,。年高體弱者,受輕微外力即可致傷,,或反復(fù)閃挫,,多以腎虛為本,瘀血?dú)鉁闃?biāo),。治宜益腎活血,,用杜仲湯加減。
慢性期
則,,腰痛纏綿不已,,時(shí)發(fā)時(shí)休,多有急性損傷或積勞損傷史,,腰痛部位多恒定,,日輕夜重,活動(dòng)后疼減,。治宜活血通絡(luò),,方用地龍湯。如有口咽干燥,,口渴,,小便黃赤,舌偏紅,,苔薄黃等陰虛火旺者,,宜養(yǎng)陰清熱,,用溫平湯。腰痛而酸軟,喜按喜揉,,證屬虛損,治宜益腎,,視陽(yáng)虛、陰虛分別用右歸丸,、左歸丸,。氣血兩虧者多兼見肩背酸痛、骨節(jié)酸楚,、倦怠乏力,、飲食減少,常用調(diào)中保元湯,。此外,,可選用練功十八法、太極拳等體育療法,。
腰部?jī)?nèi)傷的預(yù)防及護(hù)理
1,、保持良好的生活習(xí)慣,防止腰腿受涼,,防止過(guò)度勞累,。
2、站或坐姿勢(shì)要正確,。脊柱不正,,會(huì)造成椎間盤受力不均勻,是造成椎間盤突出的隱伏根源,。正確的姿勢(shì)應(yīng)該“站如松,,坐如鐘”,胸部挺起,,腰部平直,。同一姿勢(shì)不應(yīng)保持太久,適當(dāng)進(jìn)行原地活動(dòng)或腰背部活動(dòng),,可以解除腰背肌肉疲勞,。
3、鍛煉時(shí)壓腿彎腰的幅度不要太大,,否則不但達(dá)不到預(yù)期目的,,還會(huì)造成椎間盤突出。
4,、提重物時(shí)不要彎腰,,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,,盡量做到不彎腰,。
從生物力學(xué)的角度上看,,腰4~腰5及腰5~骶1椎間盤所承受的壓力最大,其活動(dòng)度也最大,,而位于這兩個(gè)節(jié)段的后縱韌帶卻相對(duì)較窄(只有上部寬度的1/2),因而腰4~腰5及腰5~骶1椎間盤是最容易受損的部位,,臨床上也是以腰4~腰5及腰5~骶1椎間盤突出最為常見,。
5、飲食均衡,,蛋白質(zhì),、維生素含量宜高,脂肪,、膽固醇宜低,,防止肥胖,戒煙控酒,。
6,、工作中注意勞逸結(jié)合,姿勢(shì)正確,,不宜久坐久站,,劇烈體力活動(dòng)前先做準(zhǔn)備活動(dòng)。
7,、臥床休息,,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲,。
8,、避寒保暖。
9,、腰椎間盤突出是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病,,預(yù)防原則要求減少運(yùn)動(dòng),放松休息,。
10,、平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,加強(qiáng)腰椎,。
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