頭部內(nèi)傷癥狀

傷后短暫昏迷,、面色蒼白、目閉神軟,、汗出肢冷,、嘔吐、小便失禁,、頭痛頭暈,、呆鈍健忘等。

頭部內(nèi)傷診斷依據(jù)

1,、有頭部外傷或間接外傷史,。

2、傷后出現(xiàn)神志昏迷,、煩躁不寧,、頭暈頭痛、惡心嘔吐等癥,。

3,、結(jié)合病史和體檢情況、CT,、磁共振檢查可確定損傷部位及程度,。

頭部內(nèi)傷后遺癥

1,、昏昏欲睡，如果患者原本清醒逐漸變得深睡甚至難以被喚醒,，就應(yīng)該警惕是不是昏迷加深了,。

2、抽搐,，肢體的抽搐也被稱之為癱瘓發(fā)作,。

3、瞳孔散大,，異常時會出現(xiàn)一側(cè)瞳孔比另一側(cè)大,。

4、心跳變慢,，如果患者的心跳以及慢至40-50下每分鐘,，同時血壓還有所升高，呼吸變慢,。

5,、精神不正常，患者神志已經(jīng)出現(xiàn)混亂或者精力難以集中,，不能向平時一樣做事,。

頭部內(nèi)傷做哪些檢查

1、X線平片：判斷骨折,、顱縫分離,、顱內(nèi)積氣、顱內(nèi)異物,。

2,、CT掃描：十分重要的手段，可以顯示血腫,、挫傷,、水腫的存在及范圍,，也可看到骨折,、積氣等，必要時可多次動態(tài)掃描,，以追蹤病情變化,。但后顱窩部位常有偽影干擾，顯像欠佳,。

3,、MRI：雖然在急性期極少使用，但如后顱窩病變在CT顯示不佳時要考慮應(yīng)用,。對顱內(nèi)軟組織結(jié)構(gòu)顯像優(yōu)于CT,，可用在病情穩(wěn)定后判斷受傷范圍和估計預(yù)后,。

4、腰椎穿刺：可以測定顱內(nèi)壓和化驗?zāi)X脊液,。顱腦損傷伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血時可以通過腰穿釋放血性腦脊液,，同時又是一種重要的治療手段。

5,、腦血管造影：已較少于用顱腦損傷診斷,，但當懷疑有血管病變時應(yīng)及時應(yīng)用該檢查。無CT機時可根據(jù)血管形態(tài)確定血腫存在,。

6,、其他檢查手段：超聲波、腦電圖,、放射性核素成像等意義不大,，很少直接用于顱腦損傷的診斷。

頭部內(nèi)傷中醫(yī)護理

1,、飲食護理

（1）宜食化瘀活絡(luò)之品,，如海帶綠豆湯活血化瘀，軟堅消痰,。

（2）宜養(yǎng)心安神,、健脾益氣之品，如豬心,、山楂,、多食新鮮蔬菜、水果,。

（3）食宜清淡,、化痰之品，如冰糖燉雪梨,、蜂蜜,、白蘿卜等潤肺。

（4）宜平肝潛陽之品,，多食綠豆,、芹菜、豆制品等,。

（5）昏迷患者予鼻飼流質(zhì),，流質(zhì)宜高熱量、高蛋白,、清淡易消化,。忌辛辣刺激、肥甘厚味,。

2,、給藥護理

（1）遵醫(yī)囑予以醒腦合劑口服,，一次33毫升，一天三次,，以醒腦開竅,。

（2）便秘者予以大黃膠囊口服，中藥通腑合劑口服或保留灌腸,。

（3）頭痛頭暈者,，口服銀星養(yǎng)腦片，每次3-4片,，每天三次,。

4、并發(fā)癥的護理

（1）肺部感染

①保持呼吸道通暢,，給予吸氧,，及時吸痰。

②按醫(yī)囑靜滴抗生素治療,，指導(dǎo)患者有效咳嗽,，減少肺不張的發(fā)生。

③吞咽困難的患者給予留置鼻胃管,。鼻飼前需清除咽部分泌物,，抬高床頭，防止誤吸和窒息,。

④定時翻身和巡經(jīng)扣背,，適量活動，防治肺炎,?？蓹C械排痰，每日兩次,，痰滌霧化吸入,，化痰宣肺。

（2）尿路感染

①觀察尿液的顏色,、量及性質(zhì),。每周更換引流袋兩次，搬動患者時夾閉導(dǎo)尿管,，防止逆流感染,。

②做好會陰部的護理,，必要時遵醫(yī)囑予留置導(dǎo)尿,。

③尿失禁的患者應(yīng)避免留置導(dǎo)尿管，應(yīng)定時使用便盆或尿壺,，白天2小時一次,，晚上4小時一次,，有導(dǎo)尿管者，定時夾閉導(dǎo)尿管,。

④有尿路感染者,，進行尿細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，不得夾閉導(dǎo)尿管,，遵醫(yī)囑給予抗生素治療,。

（3）便秘

①囑患者多吃粗纖維的食物，如新鮮水果,、蔬菜,，多食潤腸通便的食物。

②大便秘結(jié)的實證患者可用通腑合劑保留灌腸,，或口服/鼻飼大黃膠囊,。

③氣虛無力大便的患者可口服緩瀉劑、潤滑劑,。

（4）壓瘡：定時為肢體活動障礙者進行翻身,、按摩，紅花酒精局部按摩,，活血化瘀,，每日兩次。高危壓瘡者墊氣墊床,。

（5）腦疝

①密切注意瞳孔及對光反射情況,，如果患者劇烈頭痛、頻繁嘔吐,、雙側(cè)瞳孔不等大,、對光反射遲鈍或消失、意識障礙程度逐漸加重,，配合醫(yī)生積極搶救治療,，警惕腦疝的發(fā)生。

②一旦發(fā)生腦疝,，立即通知醫(yī)生,，建立靜脈通路，抬高床頭30-45度同時快速靜脈滴注脫水藥,，如20％甘露醇,，呋塞米（速尿）等，協(xié)助頭顱CT,、MRI檢查,，協(xié)助診斷，并做好各項術(shù)前準備,。

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