急性甲狀腺炎是什么

急性甲狀腺炎又被稱為急性化膿性甲狀腺炎，是甲狀腺的一種感染性疾病,，臨床較少見,，多由細(xì)菌感染引起，致病菌有鏈球菌,、葡萄球菌,、肺炎球菌等。

急性甲狀腺炎嚴(yán)重嗎

急性甲狀腺炎屬于嚴(yán)重疾病,，因為隨著病情持續(xù)惡化,，患者還可能出現(xiàn)甲亢等更為嚴(yán)重的并發(fā)癥,，所以不及時治療疾病是非常嚴(yán)重的。甲狀腺受到急性炎癥感染之后,，有可能會出現(xiàn)脖子疼痛或者是吞咽困難,，嚴(yán)重時還會引起身體發(fā)燒等情況發(fā)生，對身體危害是非常嚴(yán)重,。

出現(xiàn)急性甲狀腺炎要及時到醫(yī)院進(jìn)行甲狀腺功能檢查,，和脖子彩超檢查來判斷病情，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎藥物或者是抗病毒藥物治療,。

急性甲狀腺炎的癥狀有哪些

1,、局部癥狀

急性甲狀腺炎的局部癥狀，一般會引起甲狀腺腫大,、觸摸時質(zhì)地比較硬,，可能會伴隨疼痛癥狀。對于亞急性甲狀腺炎,，會出現(xiàn)甲狀腺疼痛癥狀,，功能正常的橋本甲狀腺炎，會有咽喉部不適,、吞咽困難,、頸部壓迫感，嚴(yán)重者會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,、甲狀腺明顯腫大,、體重減輕癥狀。

2,、全身癥狀

急性甲狀腺炎的全身癥狀可分三個階段,，第一個階段是甲狀腺毒癥期，常表現(xiàn)為甲亢癥狀,，可見有體重減輕,、怕熱、失眠,、乏力,、情緒煩躁癥狀,。第二個階段是甲減時期,，會引起甲減表現(xiàn)，主要有疲勞,、水腫,、怕冷、體重增加的癥狀,。到了恢復(fù)期后,，甲狀腺炎癥會得到恢復(fù),，并且可以維持正常的激素水平、恢復(fù)正常的甲狀腺功能,。

3,、臨床特點

急性甲狀腺炎的臨床特點為急性發(fā)作，會突然發(fā)病,，在發(fā)病前的兩周,，會出現(xiàn)全身酸痛、頭痛,、咽喉痛的上呼吸道感染表現(xiàn),。進(jìn)入急性期后，會出現(xiàn)全身中毒癥狀,，會有輕重程度的甲狀腺腫大,、寒戰(zhàn)、發(fā)熱癥狀,，嚴(yán)重病情時會出現(xiàn)聲音嘶啞,、呼吸急促、吞咽困難癥狀,。

急性甲狀腺炎能自愈嗎

急性甲狀腺炎一般是不會自愈的,，急性甲狀腺炎最常見的是急性化膿性甲狀腺炎，這種屬于全身性膿毒血癥,，在甲狀腺的一種局部的表現(xiàn),，感染的病原體多是細(xì)菌感染，感染途徑多是血行,、淋巴或者臨近組織器官蔓延而來,。

也有醫(yī)源性的原因所引起，像甲狀腺內(nèi)給藥,、甲狀腺穿刺,、拔牙或者直接創(chuàng)傷等所引起，常見的病原體包括有金黃色葡萄球菌,、鏈球菌,、肺炎球菌、大腸桿菌等等,。

所以,，治療上一般也要給予合理的抗生素治療，這種治療以后,，預(yù)后一般是比較良好的,，不會引起后遺癥，也不太容易引起甲減,，但是需要早期給予積極的抗感染治療,。

急性甲狀腺炎用什么藥

1,、一般急性甲狀腺炎

早期發(fā)病比較迅速，會有發(fā)熱,，同時會有畏寒,、畏寒、乏力和食欲不振等,，最明顯的特征是甲狀腺疼痛,，這種情況一般用解熱鎮(zhèn)痛藥治療，如阿司匹林,。

2,、重癥急性甲狀腺炎

起病急癥狀為高熱、出汗,、咽痛,、吞咽困難和全身不適，甲狀腺局部腫塊,，壓痛明顯,，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，這種情況主要用抗生素治療,。

急性甲狀腺炎的治療方法

一般治療

患者需注意休息,，避免勞累過度，多飲水,，體溫在38.5℃以下可采取物理降溫,，高熱者服用非甾體類消炎藥(NSAIDS)治療,。若有胃納差,、一般情況較差的可適當(dāng)補(bǔ)液支持治療。

藥物治療

1,、頭孢

主要使用抗生素抗感染治療,，由細(xì)菌感染引起的急性甲狀腺炎應(yīng)主要使用抗生素治療，在臨床上主要是可以口服頭孢類的抗生素來進(jìn)行抗感染治療,，效果就比較好,，但抗生素必須要在明確有病菌感染的前提下才可以使用,，不能盲目濫用。

2,、阿莫西林

阿莫西林殺菌作用強(qiáng),，穿透細(xì)胞膜的能力也強(qiáng)，多用于治療甲狀腺炎癥,，是目前應(yīng)用較為廣泛的口服半合成青霉素之一，其制劑有膠囊,、片劑,、顆粒劑、分散片等等,，偶可見惡心,、嘔吐等不良反應(yīng),，孕婦慎用,。

手術(shù)治療

1、甲狀腺患葉切除術(shù)

當(dāng)膿腫較大占據(jù)患葉大部分時,，應(yīng)徹底清除膿液,、膿渣、壞死肉芽組織并切除受累甲狀腺,，行甲狀腺部分,、大部分切除術(shù)或患葉全切除術(shù)。局限型急性甲狀腺炎應(yīng)在抗炎治療后,，按甲狀腺手術(shù)常規(guī)施行,，一般行結(jié)節(jié)所在葉的次全切除加峽部切除，術(shù)中應(yīng)注意探查對側(cè)甲狀腺,，并行快速切片檢查,，根據(jù)切片結(jié)果決定進(jìn)一步術(shù)式，因有部分患者可能并存甲狀腺癌,。

2,、梨狀窩瘺管切除術(shù)

對兒童的急性甲狀腺炎在炎癥消退后，應(yīng)常規(guī)行鋇餐檢查了解有無梨狀窩瘺存在,，如有則應(yīng)行瘺管切除,。術(shù)中應(yīng)特別謹(jǐn)慎操作，避免喉返神經(jīng)損傷,，可在切斷甲狀腺上動,、靜脈后，于甲狀軟骨下角附近喉返神經(jīng)人喉處上方尋找瘺管,，找到后于其根部高位結(jié)扎切斷,，然后將其遠(yuǎn)端部分切除，如瘺管貫穿甲狀腺內(nèi)，則需切除部分甲狀腺組織,。

其他治療

膿腫切開引流：一旦發(fā)現(xiàn)膿腫形成應(yīng)立即手術(shù)治療,。對已有膿腫形成，特別是有呼吸困難者,，可在B超引導(dǎo)下行膿腫穿刺抽膿或引流,，或者在麻醉下行膿腫切開引流。值得注意的是,，甲狀腺膿腫不同于一般的體表膿腫,，其出血多，手術(shù)易傷及重要組織,，故宜在手術(shù)室進(jìn)行,，且要做好氣管插管等搶救準(zhǔn)備。術(shù)中應(yīng)充分顯露術(shù)野,，仔細(xì)探查甲狀腺患葉,，徹底清除膿腫。