甲狀腺未分化癌能活多久
甲狀腺未分化癌預(yù)后差,一般能活1~2年,。
甲狀腺未分化癌是甲狀腺癌當(dāng)中的其中一種類型,,也被叫做肉瘤樣癌,屬于惡性程度最高的一種,,臨床醫(yī)學(xué)上比較少見,,一般多發(fā)于年老體弱或免疫力低下者。一旦患上,,通常發(fā)病比較迅速,,且生長速度快,在病情初期,,就有可能已經(jīng)出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移,、浸潤,預(yù)后差,,通常能活1~2年,,死亡率比較高。
患病之后,,甲狀腺腫大迅速,,壓迫到氣管或食管等,會引起壓迫癥狀,,出現(xiàn)呼吸困難或吞咽困難等,,有的還會出現(xiàn)頸部劇烈疼痛,目前可以通過手術(shù)切除治療,,同時要結(jié)合放療,、化療等進行治療,有助于提高生存期限,。
甲狀腺未分化癌對身體影響比較大,,建議早期發(fā)現(xiàn)時,就要積極配合醫(yī)生進行治療,,盡可能的提高生存率,。
甲狀腺未分化癌生存率
早期的甲狀腺未分化癌給予手術(shù)治療,效果尚可,,5年生存率在50%左右,。如果中晚期發(fā)現(xiàn)則病人3年生存率在40%左右,病人生存期常常不超過1年甚至2-3個月,。
甲狀腺未分化癌癥狀
一,、前兆
一般甲狀腺未分化癌無明顯前兆,但患者通常會有長期的甲狀腺腫大病史,,且患者在患病早期可能出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,,導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大,因此當(dāng)有長期甲狀腺腫大病史的患者出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的腫大時,應(yīng)提高警惕,。
二,、癥狀
1、局部包塊
甲狀腺未分化癌患者,,通??稍陬i部觸及到頸部包塊或甲狀腺結(jié)節(jié),頸部包塊質(zhì)地較硬,,且位置較固定,,甲狀腺結(jié)節(jié)的性狀不規(guī)則,邊界不清,,質(zhì)地較硬,,可隨咽部運動而移動。
2,、壓迫癥狀
如果頸部甲狀腺在短期內(nèi)迅速增大,,可產(chǎn)生局部壓迫癥狀,比如壓迫氣管時,,在CT檢查下可看到氣管明顯變形,患者會出現(xiàn)呼吸困難等癥狀,,如果壓迫血管,,可出現(xiàn)局部包塊,以及聲音嘶啞,、咯血,、頸靜脈怒張,當(dāng)其壓迫喉部時,,還可能出現(xiàn)吞咽困難,、呼吸不暢。
3,、轉(zhuǎn)移后癥狀
甲狀腺未分化癌可出現(xiàn)遠端轉(zhuǎn)移,,比如骨頭的轉(zhuǎn)移,患者可表現(xiàn)為骨痛,,在發(fā)生肺轉(zhuǎn)移后,,患者也會出現(xiàn)呼吸困難癥狀,發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后,,會出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大癥狀,。另外當(dāng)患者發(fā)生髓樣癌時,由于腫瘤細胞可產(chǎn)生降鈣素和5-羥色胺,,患者可能出現(xiàn)心悸,、頑固性腹瀉、面色潮紅等癥狀。
甲狀腺未分化癌怎么治療
一旦確認甲狀腺未分化癌,,應(yīng)馬上對病人進行分期,,纖維喉鏡評估氣道,快速制定并實施治療計劃,。
原發(fā)病灶需要通過評估確定是否需要切除,,需切除的患者切除后應(yīng)立即使用體外放療,最好應(yīng)用放療敏感藥物,,比如紫杉烷,,聯(lián)合鉑或氨茴環(huán)霉素。對于不能切除原發(fā)病灶而又未發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移的患者,,往往推薦姑息性放化療,。
對于有遠處轉(zhuǎn)移的晚期患者,處理較為棘手,。醫(yī)生需要權(quán)衡控制原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移之間的利弊,。原發(fā)病灶突出的,應(yīng)先使用放化療,。氣道情況穩(wěn)定的患者,,可接受有細胞毒性藥物的系統(tǒng)化療,推薦加入臨床試驗,。
靶向治療是最新的研究成果,。例如,BRAF 抑制劑用于 BRAFV600E 突變的未分化型甲狀腺癌的治療,。一項針對選擇性的 BRAF 抑制劑達拉非尼和 MEK 抑制劑曲美替尼的臨床試驗顯示患者在逐漸好轉(zhuǎn),。包括免疫治療等多種方法在研究中,免疫治療通常在開始后的數(shù)個月后才會誘發(fā)腫物發(fā)生退化,,這就不適合于那些需要快速起效的病人,。