一、滴蟲性陰道炎病因

1,、直接傳染

經(jīng)性交傳播,，間接傳染：經(jīng)公共浴池,，浴盆，浴中,，游泳池,，廁所，衣物,，器械及敷料等途徑,。滴蟲性陰道炎是從外界感染而得的，一種傳染病之所以能傳播,，必須具備傳染源,，傳播途徑和易感者三個條件。

對于滴蟲,，任何人都有可能被感染,，而那些陰道酸堿度有改變或免疫力低下的人群則更易于感染，感染滴蟲后患者能自愈者極少,，即使治愈,，還可以下次再感染，滴蟲病的傳染源就是那些帶蟲者和被污染的物體,。

2,、性生活傳播

陰道滴蟲病主要是通過性生活傳播，因此將它歸屬于性傳播疾病,，在我國則傳播方式有所不同,，由于我國人口多，公共衛(wèi)生設(shè)施較發(fā)達(dá)國家相對落后,，因此,，公共場所的傳播也成為重要的傳播途徑，例如,，公共浴池的坐椅或公共廁所的坐便器被帶蟲者的分泌物污染，那么后來者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被傳染,，公共浴池的盆塘,，夏天里密度很大又消毒不嚴(yán)的游泳池，借穿他人內(nèi)褲,，租用泳衣等,，都可能造成滴蟲的傳播。

另外,，家庭成員間互用洗浴盆,，醫(yī)源性交叉感染，也是導(dǎo)致滴蟲間接傳播的原因,。

3,、寄生蟲傳播

婦科專家提示：本病的病原體是陰道毛滴蟲,，毛滴蟲是一種寄生蟲，但是肉眼看不見,，這種毛滴蟲呈梨形,，長為10--30μm，頭部有4根與蟲體等長的鞭毛,，在顯微鏡下可以清楚地看到這種毛滴蟲,，毛滴蟲對不同的環(huán)境適應(yīng)力很強(qiáng)，能在25℃--42℃條件下生長繁殖,，3℃--5℃的低溫可生存21天,，在46℃時仍能生存20--60分鐘，脫離人體后在半干燥的條件下也可生存數(shù)小時,，毛滴蟲不但寄生于缺氧的陰道內(nèi),，并可侵入尿道和尿道旁腺，甚至于上行至輸尿管及腎盂,，最適宜于毛滴蟲生長的pH值是5.5～6,，如pH為5以下或7.5以上則毛滴蟲的生長會受到抑制。

二,、滴蟲性陰道炎癥狀

滴蟲陰道炎的主要癥狀是稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢,，若有其他細(xì)菌混合感染則排出物呈膿性，可有臭味,，瘙癢部位主要為陰道口及外陰,，間或有灼熱、疼痛,、性交痛等,。若尿道口有感染，可有尿頻,、尿痛,，有時可見血尿。檢查時可見陰道粘膜充血,，嚴(yán)重者有散在的出血斑點(diǎn),，后穹窿有多量白帶，呈灰黃色,、黃白色稀薄液體或為黃綠色膿性分泌物,，常呈泡沫狀。帶蟲者陰道粘膜可無異常發(fā)現(xiàn),。少數(shù)患者陰道內(nèi)有滴蟲存在而無炎癥反應(yīng),，稱為帶蟲者。有人認(rèn)為滴蟲單獨(dú)存在時不能引起炎癥,，因其消耗陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原,，改變了陰道酸堿度,，破壞了防御機(jī)制，促進(jìn)繼發(fā)性的細(xì)菌感染,，故常在月經(jīng)期前后,、妊娠期或產(chǎn)后等陰道Ph改變時，引起炎癥發(fā)作,。

三,、滴蟲性陰道炎檢查診斷

1、陰道分泌物檢查：最簡便的方法是生理鹽水懸滴法,，顯微鏡下見到呈波狀運(yùn)動的滴蟲及增多的白細(xì)胞被推移,。此方法的敏感性60%～70%。

2,、培養(yǎng)：準(zhǔn)確性達(dá)98%左右,。取分泌物前24～48h避免性交、陰道灌洗或局部用藥,，取分泌物時窺器不涂潤滑劑,，分泌物取出后應(yīng)及時送檢并注意保暖，否則滴蟲活動力減弱,，造成辨認(rèn)困難,。

3、聚合酶鏈反應(yīng)(PCR) 可用于滴蟲的診斷,，敏感性90%,，特異性99.8%。

4,、尿常規(guī),、血常規(guī)檢查。

四,、滴蟲性陰道炎治療護(hù)理

藥物治療：全身用藥甲硝唑(metronidazo1e)又稱滅滴靈(F1agyl),，每次200mg，每日3次,，7日為一療程;或400mg,，每日2次，共5日,，對初患者可單次給藥2g，亦可收到同樣效果,?？诜蘸茫熜Ц?，毒性小,，應(yīng)用方便,，男女雙方均能應(yīng)用。未婚婦女陰道局部用藥困難,，采用全身用藥方便,。服藥后偶見胃腸道反應(yīng)，如食欲減退,、惡心,、嘔吐等。

此外,，還可偶見頭痛,、皮疹、白細(xì)胞減少等,，一旦發(fā)現(xiàn),，應(yīng)立即停藥。甲硝唑能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),，并可由乳汁排泄,。在妊娠早期服用時，尚未能排除對胎兒的致畸影響,，因此在妊娠早期及哺乳期不用為妥,。局部用藥局部用藥亦可收到較好效果。甲硝唑200mg每晚塞入陰道1次,，10次為一療程,，若先用1%乳酸或0.5%醋酸沖洗，改善陰道內(nèi)環(huán)境,，將提高療效,。因滴蟲陰道炎常于月經(jīng)后復(fù)發(fā)，故治療后檢查滴蟲陰性時,，仍應(yīng)每次月經(jīng)后復(fù)查白帶,，若經(jīng)3次檢查均為陰性，方可稱為治愈,。治療期間禁止性生活,。

治療后滴蟲檢查陰性時，仍應(yīng)于下次月經(jīng)凈后繼續(xù)治療一療程,，方法同前,，以鞏固療效。為了避免重復(fù)感染,，內(nèi)褲及洗滌用的毛巾,，應(yīng)煮沸5～10分鐘以消滅病原體。已婚者還應(yīng)檢查男方是否有生殖器滴蟲病,，前列腺液有無滴蟲,，若為陽性,，需同時治療。

五,、滴蟲性陰道炎預(yù)防保健

由于滴蟲對變化的環(huán)境適應(yīng)力比較強(qiáng),，在不同濃度的肥皂水中亦具有相當(dāng)強(qiáng)的抵抗力，容易被傳播,。因此,，做好衛(wèi)生預(yù)防工作尤為重要。應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1,、消滅傳染源,。由于本病極易感染，流行極廣,，而且有相當(dāng)比例的健康帶蟲者,，因此，應(yīng)盡可能做到對婦產(chǎn)科門診及住院患者常規(guī)進(jìn)行白帶毛滴蟲檢查,，爭取早期發(fā)現(xiàn)和及時治療,，消滅傳染源。要達(dá)到防治目的,，更應(yīng)在工廠,、學(xué)校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和居民中,，定期開展普查和治療,，并要注意對患者配偶的防治。

2,、杜絕傳播途徑,。改善公民生活福利，提倡淋浴,，廢除公共浴池,，改坐式便所為蹲式，嚴(yán)禁滴蟲患者入游泳池,，不出租公共游泳衣及毛巾,。醫(yī)院用過的檢查器械及被服應(yīng)嚴(yán)格消毒，檢查臺上的消毒巾,，必須每人一塊,，用過隨即更換。

3,、做好衛(wèi)生宣教工作,，提高人們的預(yù)防意識。

4、嚴(yán)格管理隔離治療患者及帶蟲者,。

聲明：以上方法源于程序系統(tǒng)索引或網(wǎng)民分享提供，僅供您參考使用,，不代表本網(wǎng)站的研究觀點(diǎn),，證明有效，請注意甄別內(nèi)容來源的真實性和權(quán)威性,。申請刪除>> 糾錯>>