細(xì)菌性陰道炎病因
1,、間接接觸感染
接觸被細(xì)菌污染的公共廁所的坐便器、浴盆,、浴池坐椅,、毛巾,,使用不潔衛(wèi)生紙,,都可以造成感染,。
2,、性傳遞
是導(dǎo)致發(fā)病的原因之一,女方有癥狀者至少有10%的男方有細(xì)菌性尿道炎,。
3、大量服用抗生素
抗生素改變了陰道的微環(huán)境,致病的細(xì)菌病原體大量繁殖,,導(dǎo)致局部的細(xì)菌性陰道炎發(fā)作。
4,、過度講究衛(wèi)生
有些女性為了保持衛(wèi)生,,經(jīng)常采用藥用洗液來灌洗陰道,很容易破壞陰道的酸堿環(huán)境,,容易感染上細(xì)菌性陰道炎,。
細(xì)菌性陰道炎臨床表現(xiàn)
10%~50%的患者無癥狀,有癥狀者自訴有魚腥臭味的灰白色的白帶,,陰道灼熱感,、瘙癢。本病患者多為育齡婦女,,起病緩慢,,自覺癥狀不明顯,主要表現(xiàn)為白帶增多,。陰道分泌物檢查有如下特點(diǎn):
pH值達(dá)5,、0~5、5,,比正常高。
白帶為灰色或灰綠色,,均質(zhì),,如面糊樣黏稠度,可有氣泡,。
有爛魚樣惡臭,。婦女月經(jīng)后或性交后惡臭加重,性伴侶生殖器也可發(fā)出同樣的惡臭味,。
合并滴蟲或念珠菌感染者可出現(xiàn)外陰瘙癢,、陰道燒灼感或性交疼痛等,。
本病常可合并其他陰道性傳播疾病,其臨床表現(xiàn)可受到合并癥的影響而有所不同,。當(dāng)合并淋球菌感染時(shí),,陰道分泌物表現(xiàn)為明顯膿性并可出現(xiàn)尿痛、排尿困難等尿路刺激癥狀,;合并滴蟲感染時(shí),可出現(xiàn)泡沫狀陰道分泌物,瘙癢加劇,,呈奇癢;合并念珠菌感染時(shí),,陰道分泌物可呈現(xiàn)為凝乳狀或豆腐渣樣,。
細(xì)菌性陰道炎常見并發(fā)癥
1,、盆腔炎
有盆腔炎的女性生殖道分泌物中,,最常分離出的菌群與BV的菌群一致,,包括擬桿菌屬、消化鏈球菌數(shù),、陰道加特納菌等,。
2、異常子宮出血和子宮內(nèi)膜炎
異常子宮出血由子宮內(nèi)膜炎所致,,子宮異常出血由感染的子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素的異常反應(yīng)或由子宮內(nèi)膜受到感染或炎癥的直接破壞所致,。
3、婦科術(shù)后感染
在手術(shù)終止妊娠的女性中,,妊娠合并BV女性的盆腔炎發(fā)病率是未合并BV女性者的3,、7倍。
4,、宮頸癌
BV,、宮頸上皮內(nèi)瘤樣及生殖道人類乳頭狀瘤病毒感染有著相同的流行病學(xué)關(guān)系,BV的厭氧菌代謝產(chǎn)生了陰道分泌物中的氨及有致癌作用的亞硝酸氨,。
5,、HIV感染
BV患者可增加HIV傳播的危險(xiǎn)性。當(dāng)PH升高時(shí),,HIV的生存能力和粘附能力也增加,,并且可能使傳播更為容易。
6,、不孕和流產(chǎn)
BV患者輸卵管因素不孕癥發(fā)生率增高,。在助孕治療中,BV患者和非BV患者胚胎種植率相似,,但BV患者的早孕期流產(chǎn)率高于非BV者,。
細(xì)菌性陰道炎治療方法
1、一般治療
保持外陰清潔,、干燥,,避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品,。勤換內(nèi)褲,,用溫水洗滌,不可與其他衣物混合洗,,避免交叉感染,。
2,、藥物治療
甲硝唑目前認(rèn)為有可靠療效,每日2次,,連服7天,。
甲帕霉素(克霉靈)共用3日。
甲砜霉素(喜霉素)對(duì)多種革蘭陰性及陽性菌有效,,且對(duì)厭氧菌有良好療效,,也可選用。
潔霉素及氨芐青霉素尚可選用潔霉素及氨芐青霉素,。近年來,,主張對(duì)無癥狀者不需治療。
3,、局部療法
可使用外用藥物治療,,如甲硝唑栓,每晚1次,,連用7日,。
4、合并癥治療
檢出其他病原體者,,針對(duì)其他病原體用藥,,避免濫用抗生素。注意全身情況用藥,,可同時(shí)給予支持及免疫療法,,注意藥物不良反應(yīng)。
5,、性伴侶治療
性伴侶同時(shí)予以治療,。
細(xì)菌性陰道炎預(yù)防方法
1、養(yǎng)成良好的穿衣,、飲食習(xí)慣
做好陰道炎的預(yù)防,,必須注意在內(nèi)褲上的選擇上,盡量不要選擇化纖內(nèi)褲,,不要借穿別人的泳衣等貼身衣物,,少吃刺激性食物:正常情況之下,我們的天然免疫系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)去應(yīng)付這些入侵的菌種,,所以我們平時(shí)就要有健康均衡的飲食,,少吃刺激性的食物,讓免疫系統(tǒng)正常運(yùn)動(dòng),。
2、提高身體抵抗力
預(yù)防細(xì)菌性陰道炎,要注意提高身體的抵抗能力,,免疫能力高,,自然能更好的抵御病毒的侵襲,因此平時(shí)要注意鍛煉身體,,均衡飲食,,不過食含糖量高的食品;養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,,上廁所前也應(yīng)該洗手,,不濫用不潔衛(wèi)生紙,排便后擦拭外陰時(shí)宜從前向后擦,;每日清洗外陰,,換洗內(nèi)褲并放于通風(fēng)處晾干,內(nèi)褲與襪子不同盆清洗,。
3,、不可過度清洗陰道
女性是一定要注意陰道炎的健康的,日常要注意私處的清潔,,但是不能過度的清潔,,對(duì)于女性同胞來說,,陰道會(huì)自己保持酸堿值的平衡,盡量不要以清潔劑,,或是消毒藥水清潔陰道,,甚至過度刷洗,這樣不僅可能破壞陰道環(huán)境的平衡,,也有可能造成陰道傷害,,因此平時(shí)只要以溫水沖洗即可。
4,、切勿濫用抗生素
對(duì)于抗生素的合理使用,,也是做好陰道炎預(yù)防的一個(gè)部分,很多女性在對(duì)抗生素的使用上是存在有誤區(qū)的,,雖然說抗生素雖然可以殺死細(xì)菌,,卻會(huì)助長(zhǎng)霉菌的孳生,因此千萬不要濫用抗生素,。