老年性陰道炎病因

主要原因是因卵巢功能衰退,，體內(nèi)雌激素水平低落或缺乏，陰道上皮細(xì)胞糖原減少,，陰道內(nèi)pH值呈堿性,，殺滅病原菌能力降低，同時(shí),，由于陰道粘膜萎縮,，上皮菲薄，血運(yùn)不足,，使陰道抵抗力降低,，便于細(xì)菌侵入繁殖引起炎癥病變，另外,，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良,，營(yíng)養(yǎng)缺乏，尤其是B組維生素缺乏,，可能與發(fā)病有關(guān),。

老年性陰道炎癥狀表現(xiàn)

1、陰道分泌物增多,，分泌物稀薄,，呈淡黃色，嚴(yán)重者呈膿血性白帶,，有臭味,。

2、分泌物刺激,，外陰出現(xiàn)瘙癢,，灼熱感。

3、陰道黏膜萎縮,，可伴有性交痛,，有時(shí)有小便失禁。

4,、感染還可侵犯尿道而出現(xiàn)尿頻,，尿急，尿痛等泌尿系統(tǒng)的刺激癥狀,。

5,、婦科檢查可見(jiàn)陰道黏膜呈萎縮性改變，皺襞消失,，上皮菲薄并變平滑,，陰道黏膜有充血，紅腫,，也可見(jiàn)黏膜有出血點(diǎn)或出血斑,，以后穹隆及宮頸最明顯，嚴(yán)重者也可形成潰瘍或外陰潮紅糜爛,，潰瘍面可與對(duì)側(cè)粘連,，檢查時(shí)粘連可因分開(kāi)而引起出血，粘連嚴(yán)重時(shí)造成陰道狹窄甚至閉鎖,，炎性分泌物引流不暢形成陰道積膿或?qū)m腔積膿,。

老年性陰道炎并發(fā)癥

1、引發(fā)盆腔炎

陰道炎患者如果不及時(shí)治療,，導(dǎo)致細(xì)菌擴(kuò)散,，會(huì)使患者盆腔受到感染，引發(fā)盆腔炎,，所以女性朋友必須重視陰道炎,，要及時(shí)治療。

2,、引發(fā)宮頸癌

陰道炎的厭氧病菌代謝的陰道分泌物中含有氨,、亞硝酸氨，如果患者不及時(shí)治療,，那么這些陰道分泌物會(huì)很容易導(dǎo)致宮頸癌,，所以女性朋友要注意，患有陰道炎時(shí)要及時(shí)就醫(yī),。

3,、引發(fā)子宮內(nèi)膜炎

老年女性朋友患上陰道炎后，細(xì)菌會(huì)進(jìn)行擴(kuò)散感染,，直接影響了患者的子宮內(nèi)膜,，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果,。

老年性陰道炎西醫(yī)治療

藥物治療：

1,、雌激素治療

局部使用雌激素制劑有直接的治療效果?？蛇x用僅有局部作用的雌三醇軟膏(商品名：歐維婷ovestin),，每晚陰道用藥0.5g(含有0.5mg雌三醇)。普羅雌烯更寶芬(更寶芬)每晚陰道用藥1?；蚵揉嵌?普羅雌醚(可寶凈)每晚陰道用藥1粒,。結(jié)合雌激素(倍美力)軟膏和己烯雌酚軟膏局部使用時(shí)即有局部作用也有全身作用，每晚陰道用藥0.25～0.5mg,?？诜萍に爻委熇夏晷躁幍姥淄猓€有助于緩解更年期癥狀,，對(duì)老年婦女的心血管及骨骼系統(tǒng)也有益處,，但使用雌激素時(shí)，應(yīng)首先排除雌激素禁忌證,，如乳腺癌,、子宮內(nèi)膜癌等?？诜萍に仡?lèi)制劑尼爾雌醇1～2mg,，2周1次，可長(zhǎng)期服用,?；蛴锰烊淮萍に亍⒔Y(jié)合雌激素(倍美力),、戊酸雌二醇(補(bǔ)佳樂(lè))或替勃龍(利維愛(ài)),。

2、局部用抗菌藥

一般性外用藥甲硝唑200mg或氧氟沙星100mg,，每晚1次陰道內(nèi)用藥,。7～10天為1個(gè)療程。也可陰道內(nèi)置各種栓劑,，如復(fù)方克林霉素(氯潔霉素),、益康唑/莪術(shù)油/冰片(保婦康)、保菌清等,。亦可自制復(fù)方氯霉素軟膏(方法：氯霉素32g 苯甲酸雌二醇32萬(wàn)U或己烯雌酚32mg 魚(yú)肝油240ml 凡士林120g),，將帶線(xiàn)棉球涂藥后置于陰道內(nèi)8～12h后，自行拉線(xiàn)取出,。隔天1次，共3～4次。

3,、抹洗陰道

在陰道炎癥分泌物較多時(shí)可考慮先用陰道抹拭去除過(guò)多的分泌物后再放藥,。在無(wú)以上有效藥物可供使用時(shí)，為增加陰道酸度用1%乳酸或0.1%醋酸溶液沖洗陰道,，或1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴,，1次/d。無(wú)醫(yī)療條件者可用食醋60ml加入溫開(kāi)水中坐浴,。但在有以上有效藥物可供使用時(shí),，不提倡常規(guī)行陰道沖洗。

老年性陰道炎中醫(yī)治療

1,、濕熱下注

治法：疏肝健脾,，清熱滲濕,。

方藥：止帶湯加減,，茯苓，豬苓,，茵陳,，黃柏，桅子,，山藥,，牛膝，澤瀉,，丹皮,，車(chē)前子。若外陰灼熱癢痛較甚,，便秘,，或溏而不爽者加大黃；合并濕熱日久生蟲(chóng)者的加貫眾,，川楝,，鶴虱，白鮮皮以殺蟲(chóng)止癢,。

2,、肝腎陰虛

治法：滋陰降火，祛風(fēng)止癢,。

老年性陰道炎肝腎陰虛方藥,；知相地黃湯加減。茯苓,，熟地,，山萸肉,，山藥，澤瀉,，丹皮,，知母，黃柏,，制首烏,，當(dāng)歸，荊芥,，防風(fēng)。若帶下量多色黃穢臭明顯者加土茯苓,，野菊花,；帶中挾血加茜草、烏賊骨,。

老年性陰道炎護(hù)理方法

1,、發(fā)生老年性陰道炎時(shí)，不要因外陰瘙癢就用熱水燙洗外陰,。雖然這樣做能暫時(shí)緩解外陰瘙癢,，但會(huì)使外陰皮膚干燥粗糙，不久瘙癢會(huì)更嚴(yán)重,；清洗外陰時(shí)宜使用溫水,。

2、外陰出現(xiàn)不適時(shí)不要濫用藥物,。因?yàn)橐鹄夏晷躁幍姥椎募?xì)菌多為大腸桿菌,、葡萄球菌等，與育齡期女性以霉菌性陰道炎,、滴蟲(chóng)性陰道炎最多見(jiàn)不同,。因此不要濫用治療霉菌或滴蟲(chóng)的藥物，更不要把外陰陰道炎,，當(dāng)作外陰濕疹而涂抹激素藥膏,，這樣會(huì)適得其反。

3,、不要為了“消毒殺菌”而使用肥皂或其它藥液清洗外陰,。因?yàn)槔夏陭D女的外陰皮膚一般干燥、萎縮,，經(jīng)常使用肥皂等刺激性強(qiáng)的清潔用品清洗,，會(huì)加重皮膚干燥引起瘙癢，甚至損傷外陰皮膚,。還應(yīng)注意：選用大超市出售的名牌衛(wèi)生紙,，勤換洗內(nèi)褲,；自己的外洗盆具、毛巾不要與他人混用,。

4,、老年性陰道炎患者的陰道黏膜菲薄，陰道內(nèi)彈性組織減少,，過(guò)性生活時(shí)稍不輕柔就可能損傷陰道黏膜及血管,，使細(xì)菌趁機(jī)侵入?？梢杂谛陨钋霸陉幍揽谕可倭繉?zhuān)用潤(rùn)滑液,，以減小磨擦。

老年性陰道炎日常預(yù)防

1,、杜絕各種感染途徑,，保持會(huì)陰部清潔，干燥,，每晚用清水清洗外陰,，做到專(zhuān)人專(zhuān)盆，切不可用手掏洗陰道內(nèi),，也不可用熱水,，肥皂等洗外陰，盆腔炎時(shí)白帶量多,，質(zhì)粘稠,，所以要勤換內(nèi)褲，不穿緊身,，化纖質(zhì)地內(nèi)褲,。

2、月經(jīng)期,，人流術(shù)后及上,，取環(huán)等婦科手術(shù)后陰道有流血，一定要禁止性生活,，禁止游泳,，盆浴，洗桑那浴,，要勤換衛(wèi)生巾,，因此時(shí)機(jī)體抵抗力下降，致病菌易乘機(jī)而入,，造成感染,。

3、被診為急性或亞急性盆腔炎患者,，一定要遵醫(yī)囑積極配合治療,，患者一定要臥床休息或取半臥位,，以利炎癥局限化和分泌物的排出，慢性盆腔炎患者也不要過(guò)于勞累,，做到勞逸結(jié)合,，節(jié)制房事，以避免癥狀加重,。

4,、發(fā)熱患者在退熱時(shí)一般汗出較多，要注意保暖,，保持身體的干燥,，汗出后給予更換衣褲，避免吹空調(diào)或直吹對(duì)流風(fēng),。

5,、要注意觀察白帶的量，質(zhì),，色，味,，白帶量多,，色黃質(zhì)稠，有臭穢味者,，說(shuō)明病情較重,，如白帶由黃轉(zhuǎn)白(或淺黃)，量由多變少,，味趨于正常(微酸味)說(shuō)明病情有所好轉(zhuǎn),。

6、急性或亞急性盆腔炎患者要保持大便通暢,，并觀察大便的性狀,，若見(jiàn)便中帶膿或有里急后重感，要立即到醫(yī)院就診,，以防盆腔膿腫潰破腸壁,，造成急性腹膜炎。

7,、有些患者,，因患有慢性盆腔炎，稍感不適,，就自服抗生素,，長(zhǎng)期服用可以出現(xiàn)陰道內(nèi)菌群紊亂，而引起陰道分泌物增多,，呈白色豆渣樣白帶,，此時(shí),，應(yīng)即到醫(yī)院就診，排除霉菌性陰道炎,。