【脊髓空洞癥】脊髓空洞癥的癥狀 脊髓空洞癥怎么治療

脊髓空洞癥的癥狀

一,、半側(cè)少汗或多汗癥：脊髓空洞癥的病變損害身體的肢體與軀干皮膚可能會導(dǎo)致患者分泌異常,，很多患者都會出現(xiàn)多汗或少汗癥。少汗癥可局限于身體的一側(cè),，稱之為“半側(cè)少汗癥”,，而更多見于一側(cè)上肢或半側(cè)臉面，或一側(cè)的上半身,。

二,、萎縮或者部分癱瘓：患者還會肌張力下降，尤以兩手的魚際肌,、骨間肌萎縮最為明顯，嚴重者呈現(xiàn)爪形手畸形,?？斩从绊懠顾枨敖牵霈F(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)上肢弛緩性部分癱瘓癥狀,。

三,、部分痛、溫覺減退或消失：空洞位于脊髓頸段及胸上段,，偏于一側(cè)或居于中央,，出現(xiàn)單側(cè)上肢與上胸節(jié)之節(jié)段感覺障礙，常以節(jié)段性分離性感覺障礙為特點,。很多患者患病后都不知道冷熱,，燙傷了自己都不知道，有時做事時,，割傷了自己也不知道,，知道看到流血才知道。

四,、中樞型痛：三叉神經(jīng)下行根受影響時,，多發(fā)生同側(cè)面部感覺呈中樞型痛,，面伴咀嚼肌力弱、部分離性感覺缺失,。

脊髓空洞癥怎么治療

取決于引起脊髓空洞癥的原因,，一般需外科手術(shù)。

與小腦扁桃體疝有關(guān)的脊髓空洞癥有后顱窩減壓治療,，通常包括枕骨下露骨切除術(shù),、上頸椎板切開術(shù) 及硬腦膜移植替換術(shù)等。近年來發(fā)展的微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用微創(chuàng)器械,，切口?。ㄩL約4－6厘米），骨窗?。?×3厘米大?。陲@微鏡的輔助下完成硬腦膜內(nèi)的各種操 作,，如分離小腦扁桃體與腦干之間的粘連,，解除第四腦室中間孔的梗阻。術(shù)中損傷周圍重要結(jié)構(gòu)的可能性較小,，降低手術(shù)風險,。

如第四腦室流出受阻，可擴大重建流出口,。如空洞很大,，有人推薦對液體空洞直接減壓，膨脹空洞的減壓手術(shù)可獲得短暫的癥狀緩解,，但這一過程的額外益處尚不確定,，術(shù)后病情可復(fù)發(fā)。

對Chiari畸形應(yīng)首先消除腦積水再行空洞手術(shù),，結(jié)果通常很好,，多數(shù)病例的神經(jīng)病變可以得到穩(wěn)定和恢復(fù)。

外傷后的脊髓空洞癥如果所致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀進行性加重或發(fā)生難以忍受的疼痛,，需進行外科處理,，如髓內(nèi)囊腔的各種引流術(shù)、脊髓切開術(shù),、外科脊膜突出形成術(shù)等,。術(shù)后根痛和感覺障礙通常可以得到改善,，但對痙攣的效果則不太滿意,。

由髓內(nèi)脊髓腫瘤引起的脊髓空洞癥處理主要是切除腫瘤，囊腔減壓僅可短暫緩解癥狀,。