一、手部肌腱損傷的概述

手部肌腱損傷多為開放性,，以切割傷較多,，常合并神經(jīng)血管傷或骨關節(jié)損傷，也可發(fā)生閉合性撕裂傷,。肌腱斷裂后,，相應的關節(jié)失去活動功能。如指淺屈肌腱斷裂相應指近側(cè)指間關節(jié)不能屈曲,；指深屈肌腱斷裂,，表現(xiàn)為遠側(cè)指間關節(jié)不能屈曲；指深淺屈肌腱均斷裂,，則遠近側(cè)指間關節(jié)均不能屈曲,。由于手內(nèi)肌仍完整，掌指關節(jié)屈曲不受影響,。伸肌腱不同部位斷裂,，其相應關節(jié)不能伸展,，并可出現(xiàn)畸形。

二,、手部肌腱損傷的癥狀

手部肌腱損傷肌腱斷裂后相應的關節(jié)失去活動功能如指深屈肌腱斷裂表現(xiàn)為遠側(cè)指間關節(jié)不能屈曲,；指深淺屈肌腱均斷裂則遠近側(cè)指間關節(jié)均不能屈曲。

伸肌腱不同部位斷裂其相應關節(jié)不能伸展并可出現(xiàn)畸形有時肌腱不完全斷裂關節(jié)雖仍能活動但作抗阻力試驗時無力疼痛,。

手部肌腱損傷多為開放性,，以切割傷較多，常合并神經(jīng)血管傷或骨關節(jié)損傷,，也可發(fā)生閉合性撕裂傷,。

三、手部肌腱損傷怎么治療

1,、伸肌腱止點斷裂 多為戳傷,，遠側(cè)指間關節(jié)突然屈曲而撕脫伸腱附著點，局部切割傷亦可割斷,。表現(xiàn)為錘狀指畸形,，部分病人伴有撕脫骨折。

（1）開放傷 清創(chuàng)后縫合肌腱,，手指置于遠側(cè)指間關節(jié)過伸,，近側(cè)指間關節(jié)屈曲位，使伸肌腱松弛,，用石膏或鋁板固定4～6周,。

（2）閉合傷 固定于上述位置4～6周。如伴有較大塊的撕脫骨折,，可早期手術，用“拉出鋼絲法”固定骨折片,，外用石膏或鋁片夾板固定,。

（3）陳舊性損傷 近端肌腱回縮，在斷裂處形成疤痕,，使肌腱松弛,。對功能影響不大者可不處理。如功能影響大,，則手術處理,，在遠側(cè)指間關節(jié)背側(cè)作S形切口，翻開皮瓣,，重疊縫合肌膜,。術后固定于上述位置4～6周。

2,、伸肌腱中央束斷裂 屈指時,，近側(cè)指間關節(jié)背側(cè)突出,，該處易受損傷，常伴中央束斷裂,。正常進中央束與兩側(cè)束均在手指長軸的背側(cè),，中央束斷裂后，側(cè)束仍可伸指,。若不及時修復中央束,，隨著屈指活動，兩側(cè)束逐漸滑向掌側(cè),，此時側(cè)束就不能起伸指作用,，反使近側(cè)指間關節(jié)屈曲，遠側(cè)指間關節(jié)過伸,，形成典型的“鈕孔”畸形,。

3、手背,、腕背及前臂伸肌腱損傷 均應I期縫合斷裂的伸肌腱,，效果較好。在腕背部斷裂時,，要切開相應部分的腕背橫韌帶及滑膜鞘,，使肌腱直接位于皮下。