一,、肌腱囊腫的原因
中醫(yī)中,本病癥稱為聚筋或筋瘤,,認為系外傷筋膜,,邪氣所居,郁滯運化不暢,,水液積聚于骨節(jié)經(jīng)絡(luò)而成,。多因患部關(guān)節(jié)過度活動、反復(fù)持重,、經(jīng)久站立等,,勞傷經(jīng)筋,以致氣津運行不暢,,凝滯筋脈而成,。
肌腱囊腫是長在肌腱部位的良性的包塊,其內(nèi)容的性質(zhì)是液體,。囊腫通常發(fā)育緩慢,,除了局部腫塊外,很少有癥狀,,偶爾出現(xiàn)局部疼痛,。可以是受傷、過份勞損(尤其見于手及手指),、骨關(guān)節(jié)炎,、一些免疫疾病,,甚至是感染也有可能引起,。當(dāng)局部勞作過度,,積勞傷筋,,或受寒涼,,氣血凝滯,氣血不能濡養(yǎng)經(jīng)筋而發(fā)病,。腕背側(cè),、掌側(cè)或足背等處出現(xiàn)半球形,、表面光滑、張力較大的囊性腫塊,。
1,、由于腱鞘炎、肌腱囊腫和腱鞘囊腫是臨床上運動系統(tǒng)的常見病,、多見病,,而且這些疾病與某些職業(yè)和操作技術(shù)有關(guān)。
2,、當(dāng)自身的勞動力過度疲勞或損傷,,冷,血滯,,氣血不能滋潤筋脈發(fā)病,。
3、尤其見于手及手指,,可以是受傷,、過份勞損(尤其見于手及手指)、骨關(guān)節(jié)炎,、一些免疫疾病,,甚至是感染也有可能引起。
二,、肌腱囊腫檢查
1,、除局部腫塊外,很少有癥狀,,偶爾局部酸痛,。
2、腕背側(cè),、掌側(cè)或足背等處出現(xiàn)半球形,、表面光滑、張力較大的囊性腫塊,。
3,、身體上的腫塊的生長是比較緩慢的,,而且會有壓痛的感覺。
4,、X線攝片示骨關(guān)節(jié)無改變,。
5、病理組織檢查:可以確定病灶性質(zhì),,是確診本病的金標準,。
三、鑒別診斷
1,、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫臨床比較常見,,好發(fā)于足部,多見于青壯年,。個別囊腫發(fā)生于腕管或踝管內(nèi),,可壓迫神經(jīng)引起相應(yīng)癥狀。少數(shù)囊腫能自行消失,,亦不再復(fù)發(fā),。
多數(shù)囊腫可持續(xù)增大或存在,應(yīng)予治療,。早期可予保守療法,,常用局部擠壓破裂或用針頭將囊液抽出后注射類固醇類藥物。保守治療無效者可予手術(shù)切除,。
2,、肌腱炎
肌腱炎是肌腱組織內(nèi)發(fā)生退行性改變,單純肌腱炎是跟腱和肱二頭肌腱等發(fā)生自發(fā)性斷裂的主要原因,。其典型的病理改變包括肌腱細胞內(nèi)細胞器減少,,粘多糖和水分減少,膠原纖維直徑增粗和明暗帶增加,。
四,、肌腱囊腫怎么辦
一般認為上述病理改變與肌腱內(nèi)血供減少有關(guān),上述病理改變結(jié)果導(dǎo)致膠原纖維的力學(xué)性能下降,,最終導(dǎo)致肌腱發(fā)生自發(fā)性斷裂,。臨床上常見的跟腱和肱二頭肌腱斷裂多發(fā)生于運動員和中年以上病人。對于急性完全性肌腱斷裂者,,應(yīng)予手術(shù)修補,。而對慢性部分損傷者可予保守治療。
1,、連續(xù)工作時間不宜過長,,工作結(jié)束后,要揉搓手指和手腕,再用熱水泡泡手,,這是不錯的肌腱囊腫的預(yù)防方法,。冬天洗衣服時,最好用溫水,,下雪后掃雪,,也要戴上棉手套,防止手部受寒,。這對肌腱囊腫的預(yù)防很有幫助,。感覺身體關(guān)節(jié)疲勞時可以泡個熱水澡,舒解一下緊繃的肌肉,,或是在酸痛的部位進行熱敷,做好預(yù)防肌腱囊腫的工作,。
2,、對于長期伏案辦公人員來說,肌腱囊腫的預(yù)防應(yīng)采用正確的工作姿勢,,盡量讓雙手平衡,,手腕能觸及實物,不要懸空,。肌腱囊腫的預(yù)防需注意正確工作時姿勢,,避免關(guān)節(jié)的過度勞損,定時休息,。
3,、在洗衣、做飯,、編織毛衣,、打掃衛(wèi)生等家務(wù)勞動時,肌腱囊腫的預(yù)防要注意手指,、手腕的正確姿勢,,肌腱囊腫患者不要過度彎曲或后伸,提拿物品不要過重,。