一、肌腱囊腫的原因
中醫(yī)中,,本病癥稱為聚筋或筋瘤,,認(rèn)為系外傷筋膜,邪氣所居,,郁滯運(yùn)化不暢,,水液積聚于骨節(jié)經(jīng)絡(luò)而成。多因患部關(guān)節(jié)過度活動(dòng),、反復(fù)持重,、經(jīng)久站立等,勞傷經(jīng)筋,,以致氣津運(yùn)行不暢,,凝滯筋脈而成。
肌腱囊腫是長在肌腱部位的良性的包塊,,其內(nèi)容的性質(zhì)是液體,。囊腫通常發(fā)育緩慢,除了局部腫塊外,,很少有癥狀,,偶爾出現(xiàn)局部疼痛,。可以是受傷、過份勞損(尤其見于手及手指),、骨關(guān)節(jié)炎,、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起,。當(dāng)局部勞作過度,積勞傷筋,,或受寒涼,,氣血凝滯,氣血不能濡養(yǎng)經(jīng)筋而發(fā)病,。腕背側(cè),、掌側(cè)或足背等處出現(xiàn)半球形、表面光滑,、張力較大的囊性腫塊,。
1、由于腱鞘炎,、肌腱囊腫和腱鞘囊腫是臨床上運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的常見病,、多見病,而且這些疾病與某些職業(yè)和操作技術(shù)有關(guān),。
2,、當(dāng)自身的勞動(dòng)力過度疲勞或損傷,冷,,血滯,,氣血不能滋潤筋脈發(fā)病。
3,、尤其見于手及手指,,可以是受傷、過份勞損(尤其見于手及手指),、骨關(guān)節(jié)炎,、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起,。
二,、肌腱囊腫檢查
1、除局部腫塊外,,很少有癥狀,,偶爾局部酸痛。
2,、腕背側(cè),、掌側(cè)或足背等處出現(xiàn)半球形,、表面光滑、張力較大的囊性腫塊,。
3,、身體上的腫塊的生長是比較緩慢的,而且會(huì)有壓痛的感覺,。
4,、X線攝片示骨關(guān)節(jié)無改變。
5,、病理組織檢查:可以確定病灶性質(zhì),,是確診本病的金標(biāo)準(zhǔn)。
三,、鑒別診斷
1,、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫臨床比較常見,好發(fā)于足部,,多見于青壯年,。個(gè)別囊腫發(fā)生于腕管或踝管內(nèi),可壓迫神經(jīng)引起相應(yīng)癥狀,。少數(shù)囊腫能自行消失,,亦不再復(fù)發(fā)。
多數(shù)囊腫可持續(xù)增大或存在,,應(yīng)予治療,。早期可予保守療法,常用局部擠壓破裂或用針頭將囊液抽出后注射類固醇類藥物,。保守治療無效者可予手術(shù)切除,。
2、肌腱炎
肌腱炎是肌腱組織內(nèi)發(fā)生退行性改變,,單純肌腱炎是跟腱和肱二頭肌腱等發(fā)生自發(fā)性斷裂的主要原因,。其典型的病理改變包括肌腱細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞器減少,粘多糖和水分減少,,膠原纖維直徑增粗和明暗帶增加,。
四、肌腱囊腫怎么辦
一般認(rèn)為上述病理改變與肌腱內(nèi)血供減少有關(guān),,上述病理改變結(jié)果導(dǎo)致膠原纖維的力學(xué)性能下降,,最終導(dǎo)致肌腱發(fā)生自發(fā)性斷裂。臨床上常見的跟腱和肱二頭肌腱斷裂多發(fā)生于運(yùn)動(dòng)員和中年以上病人,。對(duì)于急性完全性肌腱斷裂者,,應(yīng)予手術(shù)修補(bǔ)。而對(duì)慢性部分損傷者可予保守治療。
1,、連續(xù)工作時(shí)間不宜過長,,工作結(jié)束后,要揉搓手指和手腕,,再用熱水泡泡手,,這是不錯(cuò)的肌腱囊腫的預(yù)防方法。冬天洗衣服時(shí),,最好用溫水,,下雪后掃雪,也要戴上棉手套,,防止手部受寒,。這對(duì)肌腱囊腫的預(yù)防很有幫助。感覺身體關(guān)節(jié)疲勞時(shí)可以泡個(gè)熱水澡,,舒解一下緊繃的肌肉,或是在酸痛的部位進(jìn)行熱敷,,做好預(yù)防肌腱囊腫的工作,。
2、對(duì)于長期伏案辦公人員來說,,肌腱囊腫的預(yù)防應(yīng)采用正確的工作姿勢(shì),,盡量讓雙手平衡,手腕能觸及實(shí)物,,不要懸空,。肌腱囊腫的預(yù)防需注意正確工作時(shí)姿勢(shì),避免關(guān)節(jié)的過度勞損,,定時(shí)休息,。
3、在洗衣,、做飯,、編織毛衣、打掃衛(wèi)生等家務(wù)勞動(dòng)時(shí),,肌腱囊腫的預(yù)防要注意手指,、手腕的正確姿勢(shì),肌腱囊腫患者不要過度彎曲或后伸,,提拿物品不要過重,。