老年人容易跌倒的原因
1、步態(tài)的穩(wěn)定性下降和平衡功能受損
這是引發(fā)老年人跌倒的主要原因,,老年人為彌補(bǔ)其活動(dòng)能力的下降,,可能會(huì)采取更加謹(jǐn)慎地緩慢踱步行走,造成步幅變短,、行走不連續(xù),、腳不能抬到一個(gè)合適的高度,引發(fā)跌倒的危險(xiǎn)性增加,。另一方面,,老年人中樞控制能力下降,對(duì)比感覺(jué)降低,,驅(qū)趕搖擺較大,,反應(yīng)能力下降、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng),,平衡能力,、協(xié)同運(yùn)動(dòng)能力下降,從而導(dǎo)致跌倒危險(xiǎn)性增加,。
2,、視力下降
老年人常表現(xiàn)為視力、視覺(jué)分辨率,、視覺(jué)的空間/深度感及視敏度下降,,并且隨年齡的增長(zhǎng)而急劇下降,從而增加跌倒的危險(xiǎn)性,;老年性傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失,、老年性耳聾甚至耳垢堆積也會(huì)影響聽(tīng)力,有聽(tīng)力問(wèn)題的老年人很難聽(tīng)到有關(guān)跌倒危險(xiǎn)的警告聲音,,聽(tīng)到聲音后的反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng),,也增加了跌倒的危險(xiǎn)性,;老年人觸覺(jué)下降,前庭功能和本體感覺(jué)退行性減退,,導(dǎo)致老年人平衡能力降低,,以上各類(lèi)情況均增加跌倒的危險(xiǎn)性。
3,、中樞神經(jīng)系統(tǒng)退變
中樞神經(jīng)系統(tǒng)退變往往影響智力,、肌力、肌張力,、感覺(jué),、反應(yīng)能力、反應(yīng)時(shí)間,、平衡能力,、步態(tài)及協(xié)同運(yùn)動(dòng)能力,使跌倒的危險(xiǎn)性增加,。例如,,隨年齡增加,踝關(guān)節(jié)的軀體震動(dòng)感和踝反射隨拇指的位置感覺(jué)一起降低而導(dǎo)致平衡能力下降,。
4,、骨骼關(guān)節(jié)退化
老年人骨骼、關(guān)節(jié),、韌帶及肌肉的結(jié)構(gòu),、功能損害和退化是引發(fā)跌倒的常見(jiàn)原因。骨骼肌肉系統(tǒng)功能退化會(huì)影響老年人的活動(dòng)能力,、步態(tài)的敏捷性,、力量和耐受性,使老年人舉步時(shí)抬腳不高,、行走緩慢,、不穩(wěn),導(dǎo)致跌倒危險(xiǎn)性增加,。老年人骨質(zhì)疏松會(huì)使與跌倒相關(guān)的骨折危險(xiǎn)性增加,,尤其是跌倒導(dǎo)致髖部骨折的危險(xiǎn)性增加。
5,、疾病導(dǎo)致
卒中,、帕金森病、脊椎病,、小腦疾病,、前庭疾病、外周神經(jīng)系統(tǒng)病變等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,;體位性低血壓,、腦梗死,、小血管缺血性病變等心血管疾??;白內(nèi)障、偏盲,、青光眼,、黃斑變性等影響視力的眼部疾病,;癡呆(尤其是Alzheimer型),,抑郁癥,昏厥,、眩暈,、驚厥,、偏癱,、足部疾病及足或腳趾的畸形等。貧血,、脫水以及電解質(zhì)平衡紊亂,;老年人尿頻、尿急,、尿失禁等癥狀而匆忙去洗手間,、排尿性暈厥等也會(huì)增加跌倒的危險(xiǎn)性。
6,、藥物影響
很多藥物可以影響人的神智,、精神、視覺(jué),、步態(tài),、平衡等方面而引起跌倒,包括:抗抑郁藥,、抗焦慮藥,、催眠藥、抗驚厥藥,、安定藥,;抗高血壓藥、利尿劑,、血管擴(kuò)張藥,;降糖藥、非甾體類(lèi)抗炎藥,、鎮(zhèn)痛劑,、多巴胺類(lèi)藥物,、抗帕金森病藥等。
7,、心理因素
沮喪,、抑郁、焦慮,、情緒不佳及其導(dǎo)致的與社會(huì)的隔離均增加跌倒的危險(xiǎn),。另外,害怕跌倒也使行為能力降低,,行動(dòng)受到限制,,從而影響步態(tài)和平衡能力而增加跌倒的危險(xiǎn)。
8,、環(huán)境因素
昏暗的燈光,,濕滑、不平坦的路面,,在步行途中的障礙物,,不合適的家具高度和擺放位置,樓梯臺(tái)階,,衛(wèi)生間沒(méi)有扶攔,、把手等都可能增加跌倒的危險(xiǎn),不合適的鞋子和行走輔助工具也與跌倒有關(guān),。室外的危險(xiǎn)因素包括臺(tái)階和人行道缺乏修繕,,雨雪天氣、擁擠等都可能引起老年人跌倒,。
老年人滑倒怎么辦
1,、老年人摔倒后先不要著急爬起來(lái),保持冷靜數(shù)分鐘,。如果覺(jué)得受了傷,,最好大聲請(qǐng)求幫助,以免自己爬起來(lái)時(shí)加重?fù)p傷,。
2,、旁人也不要急于將老人挪動(dòng)或扶起,必須先查看摔倒老人的情況,,如看他的呼吸,、心率、神志等重要體征情況,,然后再進(jìn)行處理,。
3、如果只是軟組織損傷,不要急著在損傷部位進(jìn)行搓,、揉,、壓或熱敷等,這樣會(huì)加重?fù)p傷部位出血,、腫脹,。
4、如果摔倒老人神志清醒,,可以詢問(wèn)他是否有哪里特別疼痛;如果有部位特別疼痛,,活動(dòng)此部位時(shí)疼痛加劇,那么很可能是這個(gè)部位骨折了,。這時(shí)候切記別盲目搬動(dòng)或扶起,,因?yàn)樵桨釀?dòng)骨折端越易錯(cuò)位,骨折面易刺傷血管,、神經(jīng),,反而更加不好。這種情況下,,最好不要把老人扶起,,而是讓老人呆在原地,并迅速打急救電話,,到醫(yī)院就診,。
5,、如果摔倒老人神志不清昏迷,、嘔吐,那么要將他平躺在地上,,頭部側(cè)向一邊,,保持呼吸道暢通,同時(shí)把他的衣扣解松,,如果天氣寒冷,,要注意給老人保溫,并立即撥打急救電話,。因?yàn)槿绻さ估夏晔悄X出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血者,,如果盲目搬動(dòng)或立即扶起,只會(huì)加重腦內(nèi)出血,。如是腦供血不足引起的暈厥,,患者本應(yīng)平臥,如果將其扶起,,反而加重腦部缺血狀況,,暈厥加重。
6、如果只是軟組織損傷,,不要急著在損傷部位進(jìn)行搓,、揉、壓或熱敷等,,這樣會(huì)加重?fù)p傷部位出血,、腫脹。建議在紅腫部位進(jìn)行冷敷,,每次10~20分鐘,,可將患側(cè)肢體抬高,超過(guò)心臟水平面,,減少下地走路,,多休息。
如何預(yù)防老年人跌倒
1,、醒后應(yīng)臥床3分鐘再坐起,,坐起3分鐘再站立,站立3分鐘再行走,。
2,、根據(jù)自身情況選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,注意,,年歲越高,,運(yùn)動(dòng)的幅度越小。
3,、著裝宜舒適合體,。褲腿不要過(guò)于肥大或過(guò)長(zhǎng),鞋子大小合適,,盡量別穿系帶的鞋,。此外,應(yīng)注意居家環(huán)境,、室內(nèi)光線,,注意腳下障礙物。
4,、坐下的時(shí)候,,椅子高度適合。老人下肢沒(méi)力量,,從軟沙發(fā)上起來(lái),,需要兩個(gè)胳膊支持,一旦支持不住,,極易摔傷,,以此老年人盡量不要坐軟沙發(fā),。
5、服用降壓藥后觀察血壓變化,,使用降糖藥后應(yīng)觀察有無(wú)低血糖反應(yīng),。使用鎮(zhèn)靜安眠藥后應(yīng)立即臥床休息。
6,、地面干燥無(wú)障礙,,不要輕易改變老人房間的格局,防止晚上起夜時(shí),,老人因不熟悉而摔倒,。