一,、緊急避孕藥的種類
1、單方孕激素
單方孕激素類緊急避孕藥,,成分多為左炔諾孕酮,,均為非處方藥。主要有兩種規(guī)格:一種是0.75毫克,,單次口服2片,,或首次服1片,間隔12小時(shí)服第2片,;另外一種是1.5毫克,,單次口服1片。在無(wú)防護(hù)性性生活或避孕失敗72小時(shí)以內(nèi),,服藥越早,,預(yù)防妊娠效果越好。服用前后無(wú)需禁食,。
在卵子尚未排出之前,,單方孕激素類緊急避孕藥起到抑制或延遲排卵的作用,而在排卵后使用,,能使子宮內(nèi)膜的形態(tài)發(fā)生改變,,早期的產(chǎn)品(胃溶片)避孕有效率能達(dá)到85%以上,現(xiàn)在經(jīng)過(guò)劑型改良后的腸溶片劑有效率可達(dá)到99.8%,。
2,、抗孕激素
抗孕激素類緊急避孕藥的有效成分為米非司酮,均為處方藥,。用于緊急避孕時(shí),,在無(wú)防護(hù)性性生活或避孕失敗72小時(shí)以內(nèi),,空腹或進(jìn)食2小時(shí)以后口服25毫克,服用后禁食1-2小時(shí),。
抗孕激素類緊急避孕藥具有終止早孕,、抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)及促進(jìn)宮頸成熟等作用,,與孕酮競(jìng)爭(zhēng)受體而達(dá)到拮抗孕酮的作用,。服用不同劑量的米非司酮會(huì)達(dá)到不同的效果:通常情況下,每次服用米非司酮10至25毫克可用于緊急避孕,;服用150毫克可終止49天內(nèi)的妊娠,。使用本品終止早孕失敗者,必須進(jìn)行人工流產(chǎn)終止妊娠,。
3,、腸溶片、胃溶片
(胃溶片)到了胃部就會(huì)溶解,,易引起惡心,、嘔吐癥狀。
(腸溶片)到了腸道藥物才溶解,,主要是為了保護(hù)胃不受刺激,。
二、禁忌人群
1,、重大疾病患者
由于激素類藥物要在肝臟代謝,,從腎臟排出,用藥會(huì)加重肝腎功能負(fù)擔(dān),,故急,、慢性肝炎或腎炎患者均不宜使用。
2,、血液病及內(nèi)分泌疾病患者
避孕藥會(huì)使凝血功能亢進(jìn),,并增加血栓形成的危險(xiǎn),可使血糖升高,,影響甲狀腺功能,,所以各種血液病、血栓性疾病,、內(nèi)分泌疾病如糖尿病,、甲狀腺功能亢進(jìn)等患者均應(yīng)避免應(yīng)用。
3,、婦科腫瘤患者
由于婦科腫瘤、乳房疾病大多為激素依賴的疾病,,服用含有雌孕激素的避孕藥可加重病情,,應(yīng)禁用,。
4、精神病患者
生活不能自理的精神病患者,,可能會(huì)發(fā)生誤服錯(cuò)服等情況,,產(chǎn)生不良后果。
5,、月經(jīng)稀少者
避孕藥可能會(huì)使月經(jīng)進(jìn)一步減少,。
6、年齡在45歲以上者
該時(shí)期激素水平波動(dòng)較大,,一般不宜用避孕藥避孕,。
7、年齡在35歲以上但是吸煙的婦女
不宜長(zhǎng)期服用,,以免卵巢功能早衰,。
8、哺乳期婦女
避孕藥可抑制乳汁分泌,,并可經(jīng)乳汁分泌而影響新生兒的發(fā)育,,因此,哺乳期婦女不能使用,。
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