一,、哺乳期女性選擇避孕藥的原則

哺乳期女性不適宜選用含雌激素口服避孕藥。因為攝入雌激素可引起哺乳期婦女的胃腸道反應,，影響食欲,，導致乳汁中蛋白質(zhì)、脂肪和微量元素的含量下降,，對寶寶生長發(fā)育有很大影響,。同時，含有雌激素的乳汁被寶寶攝入,，可使男嬰乳房發(fā)育,，女嬰出現(xiàn)陰道上皮增生、陰唇肥厚等副性征的異常,。此外,，哺乳期婦女如果服用3~6個星期的雌激素，其乳量大約會減少一半,，對母乳喂養(yǎng)的寶寶極為不利,。

二、母乳喂養(yǎng)不宜服用避孕藥

如果是采用母乳喂養(yǎng)寶寶,，不宜服用避孕藥,。因為避孕藥能通過乳汁對寶寶產(chǎn)生不良影響，同時還可能使乳汁分泌量減少,。產(chǎn)后哺乳會抑制排卵,，使月經(jīng)暫時停止，有一定的避孕作用,。但這種避孕作用不是百分之百有效的,，有人先排卵，在月經(jīng)未恢復前就已經(jīng)懷孕了,，因此,，產(chǎn)后及哺乳期第1次恢復性生活時就應該采取避孕措施。哺乳期選擇避孕方法的原則為不影響乳汁分泌,、適合婦女產(chǎn)后生理,，如月經(jīng)未復潮,、陰道分泌液較少等特點。男方應多承擔責任,，建議以男用避孕法為主,。

三、哺乳期避孕方法

1,、男用避孕套

不僅可以阻隔精子進入女性生殖道而達到避孕作用,，而且可以有效地防止細菌、真菌,、滴蟲,、原蟲、淋菌和病毒的感染和傳播,，對預防性傳播疾病尤為重要,。

2、外用避孕藥（殺精劑）壬苯醇醚

是表面活性劑,，能與精子細胞蛋白膜相互作用,，改變精原細胞的滲透性，從而殺死精子,，達到避孕的目的,。外用避孕藥不影響雙方性快感，不影響內(nèi)分泌和月經(jīng),，更不抑制乳汁分泌,。常用的有壬苯醇醚膜、壬苯醇醚陰道片,、壬苯醇醚避孕栓和壬苯醇醚膠凍等,。外用避孕藥的避孕有效率為94%—97%。

3,、宮內(nèi)節(jié)育器

是一種安全,、使用簡便、經(jīng)濟靈活的避孕方法,。在我國,，有40%左右的育齡婦女使用宮內(nèi)節(jié)育器。產(chǎn)后六個月以后還在哺乳的婦女,，可考慮放置宮內(nèi)節(jié)育器,。目前，宮內(nèi)節(jié)育器除有金屬單環(huán),、帶銅V環(huán)外,，還有能釋放孕激素、釋放止血藥的宮內(nèi)節(jié)育器,。后者在增加避孕效果的同時,，可以明顯地減少出血和疼痛,。宮內(nèi)節(jié)育器的避孕作用可以保持5-10年,。

4,、絕育手術(shù)

是一種永久性的絕育方法。它通過小手術(shù)結(jié)扎輸精管或輸卵管,，以阻斷輸精管處的精子進入精液,，或使卵子不能通過輸卵管與精子相遇。該方法對男性性功能,、女性月經(jīng)及性生活沒有影響,；但不適合用于有嚴重的神經(jīng)官能癥、性疾病或生殖系統(tǒng)炎癥的哺乳期婦女,。該方法絕育的失敗率小于10%,。

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