老年性耳聾簡介

臨床上將老年開始出現(xiàn)的,，雙耳對稱的，漸進性的神經(jīng)性耳聾稱為老年性耳聾,，人體隨著年齡增長會出現(xiàn)一系列衰老現(xiàn)象,，老年性耳聾是因為聽覺系統(tǒng)衰老而引發(fā)的聽覺功能障礙。根據(jù)聽力學的研究,，男性約從45歲以后開始出現(xiàn)聽力衰退,，女性稍晚，隨著人類壽命的延長,，老齡人口的增多,，老年人耳聾的發(fā)病率也有所增加。

老年性耳聾病因

導致老年性耳聾的因素很多,，大致可分成兩大類：一是內(nèi)在因素,，包括遺傳因素和全身因素（情緒緊張，某些慢性病,，如高血壓,、高血脂、冠心病,、糖尿病,、肝腎功能不全等）；另一類是外在因素,，如環(huán)境噪聲,、高脂肪飲食、吸煙酗酒,、接觸耳毒性藥物或化學試劑,，感染等等，這些因素均會引發(fā)或加重老年性耳聾的發(fā)生發(fā)展,。

老年性耳聾臨床表現(xiàn)

1,、雙側(cè)感音神經(jīng)性耳聾

老年性耳聾大多是雙側(cè)感音神經(jīng)性耳聾，雙側(cè)耳聾程度基本一致,，呈緩慢進行性加重,。

2、高頻聽力下降為主

聽力下降多以高頻聽力下降為主,，老人首先對門鈴聲,，電話鈴聲，鳥叫聲等高頻聲響不敏感,，逐漸對所有聲音敏感性都降低,。

3、言語分辨率降低

有些老人則表現(xiàn)為言語分辨率降低,，主要癥狀是雖然聽得見聲音,，但分辨很困難,，理解能力下降，這一癥狀開始僅出現(xiàn)在特殊環(huán)境中,，如公共場合,，有很多人同時談話時，但癥狀逐漸加重引起與他人交談困難,，老人逐漸不愿講話出現(xiàn)孤獨現(xiàn)象,。

4、重振現(xiàn)象

部分老人可出現(xiàn)重振現(xiàn)象,，即小聲講話時聽不清,，大聲講話時又嫌吵,，他們對聲源的判斷能力下降,，有時會用視覺進行補償，如在與他人講話時會特別注視對方的面部及嘴唇,。

5,、耳鳴

多數(shù)老人伴有一定程度的耳鳴，多為高調(diào)性,，開始時僅在夜深人靜時出現(xiàn),，以后會逐漸加重，持續(xù)終日,。

老年性耳聾危害

1,、交流障礙。聽力下降直接帶來兩個問題,，第一個是聽不見聲音，第二個問題是聽見了但聽不懂,。但無論聽不見還是聽不懂都意味著無法順暢的交流和溝通,，增加了生活的煩惱。Van Roojj等經(jīng)過研究認為,，老年人言語識別困難2/3的原因在于聽不見,，1/3的原因在于衰老和認知能力下降，可見在言語交流障礙中聽力下降還是最主要的原因,。

2,、心理障礙。在現(xiàn)代醫(yī)學,，由軀體疾病導致心理問題已經(jīng)成為共識,。社會交流障礙對老年性聾患者造成的影響不容忽視。Takumida等學者發(fā)現(xiàn)長期聽力下降,，會導致老年人交流困難,，老人會慢慢沉默寡言,、離群獨處，甚至可能出現(xiàn)厭惡與他人交流,，也有可能出現(xiàn)猜忌,、煩躁易怒、抑郁等心理障礙,，而且言語識別能力越低的患者,，焦慮和抑郁的心理障礙越容易發(fā)生。

3,、意外傷害幾率增加,。聲音種類很多，其中很重要的一類就是與安全相關(guān)的聲音,，如汽車的鳴笛,、空氣的嘯叫、人們的呼喊,、動物的鳴叫等,，這些聲音可以提示危險的到來、幫助人們及時規(guī)避危險,。但是耳聾的患者尤其是老年性耳聾患者,，因衰老而造成反應能力、運動能力等均有不同程度的下降,，聽力下降又進一步降低了感知危險的能力,，減少了應對危險的反應時間，造成意外傷害幾率大幅度增加,。

老年性耳聾檢查

聽力檢查的目的是了解聽力損失的程度,、性質(zhì)及病變的部位。檢查方法甚多,，一類是觀察患者主觀判斷后作出的反應,，稱主觀測聽法，如耳語檢查,、秒表檢查,、音叉檢查、聽力計檢查等,，但此法?？梢蚰挲g過小、精神心理狀態(tài)失常等多方面因素而影響正確的測聽結(jié)論,。另一類是不需要患者對聲刺激做出主觀判斷反應,，可以客觀地測定聽功能情況，稱客觀測聽法,，其結(jié)果較精確可靠,，有以下幾種：

1,、通過觀察聲刺激引起的非條件反射來了解聽力（如瞬目、轉(zhuǎn)頭,、肢體活動等）,。

2、通過建立條件反射或習慣反應來檢查聽力（如皮膚電阻測聽,、西洋鏡測聽等）,。

3、利用生物物理學方法檢查聽力（如聲阻抗-導納測聽）,。

4,、利用神經(jīng)生物學方法檢查聽力（如耳蝸電圖、聽性腦干反應）,。

老年性耳聾治療

迄今為止,，尚無確切的方法可以用來逆轉(zhuǎn)聽力老化的進展。但這并不是說,，老年性耳聾無法防治,，如果能在日常生活中注意預防保健，則可大大延緩聽力老化進程,。

老年性耳聾預防

1,、養(yǎng)成良好的飲食習慣

老年人要特別注意營養(yǎng)，多補充鋅,、鐵,、鈣等微量元素，尤其是鋅元素,，這些微量元素對預防老年性耳聾有顯著效果,。富含鋅的食物主要有海魚，鮮貝類等,，經(jīng)常食用對預防老年性耳聾很有好處,。也可以選擇服用一些富含多種維生素和微量元素的保健品。

2,、保持情緒穩(wěn)定

老年人的血管彈性差，情緒激動很容易導致耳內(nèi)血管痙攣,，如果同時伴有高血黏度,，則會加劇內(nèi)耳的缺血缺氧，最終導致聽力下降,。我們可以選用具有活血化瘀等作用的銀杏葉制劑,，丹參制劑運用以改善微循環(huán)，達到保健和治療的目的,。

避免在噪聲很大的地方工作生活長久,，在老年性耳聾患者中,，城市居民比農(nóng)村居民多，這可能與城市環(huán)境噪聲大有關(guān),，長期在噪聲環(huán)境中工作生活的老人發(fā)病率也較高,。因此，老年人要盡量避免長期的噪聲刺激,，遇到突發(fā)性噪聲時,，要盡快遠離，以減少噪聲對雙耳的沖擊和傷害,。

3,、戒煙戒酒

尼古丁和酒精會直接損傷聽神經(jīng)，長期大量吸煙,，飲酒還會導致心腦血管疾病的發(fā)生,，致內(nèi)耳供血不足而影響聽力。

4,、加強體育鍛煉

體育活動能夠促進全身血液循環(huán),，內(nèi)耳的血液供應也會隨之得到改善。鍛煉項目可以根據(jù)具體身體狀況來選擇,，散步,、慢跑、打太極拳等都可以,，但一定要堅持,。

老年性耳聾注意事項

1、注意避噪音老年人倘若長時間接觸機器轟鳴,、車輛喧鬧,、人聲喧嘩等各種噪音，會使原本開始衰退的聽覺更容易疲勞,，導致內(nèi)耳的微細血管常處于痙攣狀態(tài),，內(nèi)耳供血減少，聽力急劇減退,，甚至引發(fā)噪音性耳聾,。

2、注意戒挖掏經(jīng)常用耳勺,、火柴棒掏挖耳朵,，容易碰傷耳道，引起感染,、發(fā)炎,，還可能弄壞鼓膜膜，引起中耳炎。

3,、注意慎用藥應盡最避免應用耳毒性藥物,，如慶大霉素、鏈霉素,、卡那霉素,、新霉素等，因為老年人解毒排泄功能低,，應用這些藥物容易引起耳中毒而損害聽力,。

4、注意熄肝火老年人如經(jīng)常處于急躁,、惱怒的狀態(tài)中,，會導致體內(nèi)植物神經(jīng)失去正常的調(diào)節(jié)功能，使內(nèi)耳器官發(fā)生缺血,、水腫和聽覺神經(jīng)營養(yǎng)障礙,，這樣就可能出現(xiàn)聽力銳減或暴發(fā)耳聾。所以老年人而盡量使自己保持輕松愉快的良好心境,。

5,、注意多補腎中醫(yī)認為，腎開竅于耳,，聽力的衰退與腎虛有著密切的關(guān)系,。故老年人要多服用一些補腎的藥物，加六味地黃丸,、金匱腎氣丸,、龜齡丸，以及核桃粥,、芝麻粥,、花生粥、豬腎粥等,，對保護聽力頗有稗益,。

6、六注意戒煙酒煙酒對血管都會有損害,。酒會引起慢性酒精中毒,，損害聽骨，煙對聽細胞圣經(jīng)中樞有影響,，要發(fā)腦血管收縮紊亂,，造成耳內(nèi)供血不足，而引起聽力下降,。

7、注意勤鍛煉要堅持加強體育鍛煉，如經(jīng)常跑步,、舞劍,、打太極拳等，增強周身血液運行,，以改善內(nèi)耳的營養(yǎng)供應,。

老年性耳聾的飲食

1、要減少脂肪的攝入,。大量攝入脂類食物,，會使血脂增高，血液粘稠度增大,，引起動脈硬化,。內(nèi)耳對供血障礙最敏感，出現(xiàn)血液循環(huán)障礙時,，會導致聽神經(jīng)營養(yǎng)缺乏,，從而產(chǎn)生耳聾。因此,，老年人每日脂肪總攝入量應控制在大約40克,，應少吃各種動物內(nèi)臟、肥肉,、奶油,、蛋黃、魚子,、油炸食物等富含脂類的食物,。

2、多吃含鐵豐富的食物,。缺鐵易使紅細胞變硬,，運輸氧的能力降低，耳部氧份供給不足,，可使聽覺細胞功能受損,，導致聽力下降。補鐵,，則能有效預防和延緩老年人耳鳴,、耳聾的發(fā)生。