男性尿路感染的癥狀

1、病人會出現(xiàn)排尿的異常,，尿頻,，尿急，尿痛,，到了后期,，尿都沒有了，尿出來的尿會出現(xiàn)膿尿,，因?yàn)楦腥玖?、白?xì)胞會上升，病人還會出現(xiàn)腰疼,，還會涉及到其他的器官,，還會出現(xiàn)全身的反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)燒,，頭疼一系列的癥狀,，盡快就診。

2,、對于阻塞性癥狀的男性尿路感染,，可能會有菌尿癥，可以從前列腺感染或炎性腫大來看,。此外,，菌尿癥可引起前列腺、副睪,、精囊或睪丸的感染,，此時(shí)我們到醫(yī)院進(jìn)行檢查時(shí)可依靠局部癥狀診斷,。

3、我們還可以通過對外生殖器的望診和觸診來觀察有無尿道排出物,、尿道口紅斑,、龜頭炎癥、陰莖損傷,、副睪或睪丸腫大,、壓痛和腹股溝淋巴結(jié)腫大等。這樣可以更好的確診,，可以及時(shí)治療,。

男尿路感染的治療方法

1、尿路感染這疾病要遵醫(yī)囑使用一些抗感染,，消炎的藥物,，要從小劑量開始用，在到大劑量,，因?yàn)橹苯邮褂么髣┝?，以后用其他抗生素就沒有什么效果了，所以要遵醫(yī)囑使用藥物,。

2,、尿道感染這疾病、要每天清洗,，保持下身的清潔干燥,，要認(rèn)真的清洗內(nèi)褲，可以在熱水里泡一會,，在太陽底下暴曬，殺毒,，殺菌,，不要內(nèi)褲公用，要自己穿自己的,，專門用清洗內(nèi)褲的,。

3、治療尿路感染一般都需要根據(jù)實(shí)際情況針對性的用藥,，大部分患者就會出現(xiàn)尿頻,，尿急排尿困難的癥狀，針對這些情況,，平?？梢远喑砸恍├疂B濕的食物，所以平?？梢远嗪纫恍峒t豆湯,，或者是薏苡仁粥效果都是不錯(cuò)的,。

尿路感染的原因是什么

1、女性患有尿路感染的原因主要是由于招致上行感染,，經(jīng)期,、更年期、性交時(shí)更易發(fā)生,。尿道口畸形或尿道口附近有感染病灶如尿道旁腺炎,、陰道炎這些也是尿路感染的原因。

2,、女性泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的特殊性,，女性的尿道較男性短且寬弛，細(xì)菌易于進(jìn)入,。因此,，女性應(yīng)增強(qiáng)自我保護(hù)意識。這是引起尿路感染的因素之一,。

3,、血行感染，細(xì)菌從身體內(nèi)的感染灶(如扁桃體炎,、鼻竇炎,、齲齒或皮膚感染等)侵入血流，到達(dá)腎臟,，先在腎皮質(zhì)引起多發(fā)性小膿瘍,，然后，沿腎小管向下擴(kuò)散至腎乳頭和腎盞,、腎盂粘膜,，但炎癥亦可從腎乳頭部有輕微損傷的乳頭集合管(如尿中的結(jié)晶損傷)開始，然后向上向下擴(kuò)散,。

4,、上行感染，絕大多數(shù)尿感是由上行感染引起的,。正常情況下,，尿道口及其周圍是有細(xì)菌寄生的，但一般不引起感染,。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或尿道粘膜有輕微損傷時(shí),，或者細(xì)菌的毒力大，粘附尿道粘膜和上行的能力強(qiáng),，容易侵襲膀胱和腎臟,，造成感染。由于女性尿道口靠近肛門,，且女性尿道遠(yuǎn)較男性為短而寬,，女嬰的尿道口常被糞便污染,，故更易致病。

5,、直接感染,，外傷或鄰近腎臟的臟器有感染時(shí)，細(xì)菌可直接侵入腎臟引起感染,，但是,，這種情況臨床上是十分罕見的。

6,、淋巴道感染,，下腹部和盆腔器官的淋巴管與腎周圍的淋巴管有多數(shù)交通支，升結(jié)腸與右腎之間也有淋巴管溝通,。當(dāng)盆腔器官炎癥,、闌尾炎和結(jié)腸炎時(shí)，細(xì)菌也可從淋巴道感染腎臟,。這種感染途徑更為少見,，甚至于這種感染途徑是否存在，目前也有爭論,。

7,、老年人是導(dǎo)致尿路感染的高發(fā)人群，很多老年人因?yàn)殚L期的生活習(xí)慣不是特別的好久而久之就可能出現(xiàn)一些不好的疾病,，但是很多老年人一開始的時(shí)候都是沒有意識的,，直到病情的進(jìn)一步惡化。

尿路感染治療

1,、女性非妊娠期尿路感染

（1）急性單純性膀胱炎治療建議采用三日療法治療,，即口服復(fù)方磺胺甲基異惡唑；或氧氟沙星,；或左氧氟沙星,。由于單劑量療法的療效不如三日療法好，目前,，不再推薦使用。對于致病菌對磺胺甲基異惡唑耐藥率高達(dá)10%～20%的地區(qū),，可采用呋喃妥因治療,。

（2）急性單純性腎盂腎炎治療建議使用抗生素治療14天，對于輕癥急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天,。對于輕癥狀病例,，可采用口服喹諾酮類藥物治療，如果致病菌對復(fù)方磺胺甲基異惡唑敏感,，也可口服此藥物治療,。如果致病菌是革蘭陽性菌,，可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療。對于重癥病例或不能口服藥物者,，應(yīng)該住院治療,，靜脈使用喹諾酮類藥物或廣譜的頭孢類抗生素治療，對于β內(nèi)酰胺類抗生素和喹諾酮類抗生素耐藥者,，可選用氨曲南治療,；如果致病菌是革蘭陽性球菌，可使用氨芐西林/舒巴坦鈉,，必要時(shí)可聯(lián)合用藥治療,。若病情好轉(zhuǎn)，可參考尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感的抗生素口服治療,。在用藥期間的方案調(diào)整和隨訪很重要,，應(yīng)每1～2周作尿培養(yǎng)，以觀察尿菌是否陰轉(zhuǎn),。在療程結(jié)束時(shí)及停藥后第2,、6周應(yīng)分別作尿細(xì)菌定量培養(yǎng)，以后最好能每月復(fù)查1次,。

（3）復(fù)雜性尿路感染復(fù)雜性尿路感染的治療方案取決于疾病的嚴(yán)重程度,。除了抗菌藥物治療外，還需同時(shí)處理泌尿系統(tǒng)解剖功能異常以及治療合并的其他潛在性疾病,，若有必要還需營養(yǎng)支持治療,。如果病情嚴(yán)重，通常需要住院治療,。首先應(yīng)該及時(shí)有效控制糖尿病,、尿路梗塞等基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)需要與內(nèi)分泌科等相關(guān)專業(yè)醫(yī)生共同治療,，否則,，單純使用抗生素治療很難治愈本病。其次,，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)靜脈使用廣譜抗生素治療,。在用藥期間，應(yīng)該及時(shí)根據(jù)病情變化和/或細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整治療方案,，部分患者尚需要聯(lián)合用藥,，療程至少為10～14天。

2,、男性膀胱炎

所有男性膀胱炎患者均應(yīng)該除外前列腺炎,。對于非復(fù)雜性急性膀胱炎可口服復(fù)方磺胺甲基異惡唑或喹諾酮類藥物治療，劑量同女性患者，但療程需要7天,；而對于復(fù)雜性急性膀胱炎患者可口服環(huán)丙沙星,，或左氧氟沙星，連續(xù)治療7～14天,。

3,、妊娠期尿路感染

（1）無癥狀菌尿妊娠期間無癥狀菌尿發(fā)生率高達(dá)4%～7%，常發(fā)生于妊娠的第一個(gè)月,，其中多達(dá)40%病例可進(jìn)展為急性腎盂腎炎,，因此建議在妊娠早期應(yīng)該常規(guī)對孕婦進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)無癥狀菌尿患者,。目前建議對于這類患者應(yīng)該采取抗感染治療,。推薦根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果給予3-5天抗菌藥物治療?？蛇x用一下列方案中的一種：①呋喃妥因,；②阿莫西林；③阿莫西林/克拉維酸鉀,。請患者于停藥后1周時(shí)來醫(yī)院復(fù)查尿培養(yǎng),，以后每月復(fù)查一次，直到妊娠結(jié)束,。對于反復(fù)出現(xiàn)無癥狀菌尿者,，可以在妊娠期間采取抗生素預(yù)防措施，于每晚睡前服用呋喃妥因或頭孢氨芐,。

（2）急性膀胱炎推薦根據(jù)尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果給予3～5天抗菌藥物治療,，如果來不及等待藥敏試驗(yàn)結(jié)果可給予呋喃妥因、或阿莫西林,、或第二第三代頭孢菌素治療,。治療后需再行尿培養(yǎng)檢查了解治療效果。若反復(fù)發(fā)作急性膀胱炎推薦每日睡前口服頭孢呋辛或呋喃妥因直至產(chǎn)褥期,，以預(yù)防復(fù)發(fā),。

（3）急性腎盂腎炎妊娠期急性腎盂腎炎發(fā)生率1%～4%，多發(fā)生于妊娠后期,。推薦首先根據(jù)尿培養(yǎng)或血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果給予抗菌藥物靜脈輸液治療,，如來不及等待藥敏試驗(yàn)結(jié)果，可選擇頭孢曲松,，或氨曲南,，或哌拉西林 他唑巴坦，或頭孢吡肟,，或氨芐西林治療。臨床癥狀明顯改善后，可改為口服抗生素治療,?？偗煶讨辽?4天。

4,、無癥狀菌尿

對于絕經(jīng)前非妊娠婦女,、糖尿病患者、老年人,、脊髓損傷及留置導(dǎo)尿管的無癥狀菌尿的患者不推薦抗菌藥物治療,。然而，對于經(jīng)尿道行前列腺手術(shù)或其他可能導(dǎo)致尿路黏膜出血的泌尿外科手術(shù)或檢查的無癥狀性細(xì)菌尿患者,，應(yīng)該根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果采取敏感抗生素治療,。

5、導(dǎo)尿管相關(guān)的尿路感染

（1）無癥狀菌尿大多數(shù)無癥狀菌尿不推薦使用抗生素治療,。一些例外情況推薦進(jìn)行適當(dāng)治療：毒力較強(qiáng)的微生物造成的院內(nèi)感染,；可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)的患者；泌尿系統(tǒng)手術(shù)的患者,；某些可引起高菌血癥發(fā)生率的菌株感染,；以及年齡較大的女性患者移除導(dǎo)管后可能需要短期治療。

（2）有癥狀的感染推薦在取尿樣培養(yǎng)前及應(yīng)用抗菌藥物治療前更換留置時(shí)間超過7天的導(dǎo)管,，或采用其他方式引流如陰莖套引流,、恥骨上膀胱造瘺引流等；如無必要繼續(xù)置管者可不再插管,。推薦根據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用有效抗生素,。初始可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選用廣譜抗生素治療，之后根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素使用,。癥狀較輕者可采用口服用藥,，一般用藥5-7天。癥狀較重,、發(fā)熱,、血培養(yǎng)陽性及胃腸道給藥有困難者可選用非胃腸道用藥，如肌肉或靜脈注射給藥,。病情嚴(yán)重者一般用藥10～14天,。偶現(xiàn)念珠菌感染，可采用抗真菌治療,。不推薦長期無根據(jù)使用抗生素治療,。

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