一,、疾病原因
受涼,,劇烈運動都會誘發(fā)。腎結(jié)石,,外傷,,應(yīng)激。多引起平滑肌痙攣而出現(xiàn)絞痛這種絞痛常突然發(fā)生疼痛劇烈如刀割樣向下腹部外陰部和大腿內(nèi)側(cè)放射有時患者伴有面色蒼白出冷汗惡心嘔吐嚴重者出現(xiàn)脈弱而快血壓下降等癥狀腔手術(shù)和應(yīng)用經(jīng)輸尿管器械所致的輸尿管損傷,,在若干病例中,,因癥狀不明顯而診斷未能確定。隨著腔內(nèi)泌尿外科的開展,,器械操作所致的輸尿管損傷的發(fā)病數(shù)有所上升,。
二、檢查方法
疼痛常位于腰部和腹部,,多數(shù)呈陣發(fā)性,,亦可為持續(xù)疼痛。有的疼痛可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹不適,,活動或勞動可促使疼痛發(fā)作或加重,。腎結(jié)石絞痛呈嚴重刀割樣痛,常突然發(fā)作,,疼痛常放射至下腹部,、腹股溝或股內(nèi)側(cè),女性則放射至陰唇,。腎絞痛發(fā)作時,,患者呈急性病容,蜷曲在床,兩手緊壓腹部或腰部,,甚至在床上翻滾,,呻吟不已。發(fā)作常持續(xù)數(shù)小時,,亦可數(shù)分鐘即緩解,。腎絞痛嚴重時,面色蒼白,,全身出冷汗,,脈細而速,,甚至血壓下降,,呈虛脫狀態(tài),同時伴有惡心,、嘔吐,、腹脹便秘。絞痛發(fā)作時,,尿量減少,,絞痛緩解后,可有多尿現(xiàn)象,。
三,、鑒別診斷
需與以下癥狀相互鑒別:
1、輸尿管囊腫
輸尿管囊腫是輸尿管末端的囊性擴張,。胚胎發(fā)育期輸尿管與尿生殖竇之間的隔膜未吸收消退,,形成輸尿管口不同程度的狹窄,也可是輸尿管末端纖維結(jié)構(gòu)薄弱或壁間段的行徑過長,、過彎等因素引起,,經(jīng)尿流沖擊后形成囊性擴張突入膀胱。早期病例,,臨床上可無癥狀,,常在診斷重腎畸形時始被發(fā)現(xiàn)。有癥狀主要是尿路梗阻,,引起反復(fù)尿路感染,。由于囊腫開口細小,輸尿管口持久的梗阻可導(dǎo)致輸尿管和腎積水,、腎功能喪失,、囊腫堵塞膀胱頸而發(fā)生排尿困難或尿流中斷,以及復(fù)發(fā)性尿路感染,。有時女孩囊腫可經(jīng)膀胱頸和尿道而脫出于尿道口外,,一般可自行復(fù)位。但也可發(fā)生嵌頓而成紫色腫物。治療原則是解除梗阻,,防止反流,,處理并發(fā)癥。如患側(cè)上半腎功能不良,,可作半腎切除,。約有20~25%病例術(shù)后仍有癥狀,此時再處理囊腫,。如患者腎功能良好,,可作輸尿管囊腫切除及防反流的輸尿管膀胱再植術(shù)。
2,、輸尿管梗阻
腎盂輸尿管連接部梗阻是引起腎積水的一種常見的尿路梗阻性疾病,。由于腎盂輸尿管連接部的梗阻妨礙了腎盂尿順利排入輸尿管,使腎盂排空發(fā)生障礙而導(dǎo)致腎臟的集合系統(tǒng)擴張,。起初,,腎盂平滑肌逐漸增生,加強蠕動,,試圖通過遠端的梗阻排出尿液,;當不斷增加的蠕動力量無法克服梗阻時,就會導(dǎo)致腎實質(zhì)萎縮和腎功能受損,。
3,、輸尿管疼痛
輸尿管疼痛常常呈急性發(fā)作,多繼發(fā)于急性輸尿管梗阻,。疼痛常位于腰部和腹部,,多數(shù)呈陣發(fā)性,亦可為持續(xù)疼痛,。有的疼痛可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹不適,,活動或勞動可促使疼痛發(fā)作或加重。腎結(jié)石絞痛呈嚴重刀割樣痛,,常突然發(fā)作,,疼痛常放射至下腹部、腹股溝或股內(nèi)側(cè),,女性則放射至陰唇,。腎絞痛發(fā)作時,患者呈急性病容,,蜷曲在床,,兩手緊壓腹部或腰部,甚至在床上翻滾,,呻吟不已,。發(fā)作常持續(xù)數(shù)小時,亦可數(shù)分鐘即緩解。腎絞痛嚴重時,,面色蒼白,,全身出冷汗,脈細而速,,甚至血壓下降,,呈虛脫狀態(tài),同時伴有惡心,、嘔吐,、腹脹便秘。絞痛發(fā)作時,,尿量減少,,絞痛緩解后,可有多尿現(xiàn)象,。
四,、緩解方法
1,、控制飲食結(jié)構(gòu),,避免酸性物質(zhì)攝入過量,加劇酸性體質(zhì),。飲食的酸堿平衡對于腎病的治療及并發(fā)癥的防治是非常重要的一個環(huán)節(jié),。飲食方面要多吃富含植物有機活性堿的食品,少吃肉類,,多吃蔬菜,。恰瑪古富含植物有機活性堿,能迅速排除體內(nèi)酸毒,,澄清尿液酸毒,,從而真正的保護腎臟。
2,、參加有氧運動,,適當鍛煉身體,在陽光下多做運動多出汗,,可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì),,從而預(yù)防腎病的發(fā)生。
3,、保持良好的心情,,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積,,影響代謝的正常進行,。適當?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì),從而預(yù)防腎病的發(fā)生。
4,、生活要規(guī)律,,生活習(xí)慣不規(guī)律的人,如徹夜唱卡拉OK,、打麻將,、夜不歸宿等生活無規(guī)律,都會加重體質(zhì)酸化,。容易患糖尿病,。應(yīng)當養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,從而保持弱堿性體質(zhì),,使腎病遠離自己,。
5、遠離煙,、酒,。煙酒都是典型的酸性食品,毫無節(jié)制的抽煙喝酒,,極易導(dǎo)致人體的酸化,,使得腎病有機可乘。
6,、不要食用被污染的食物,,如被污染的水,農(nóng)作物,,家禽魚蛋等,,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入,。
注意事項:
保持良好的心情,,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積,,影響代謝的正常進行,,這樣就會加重癥狀,適當?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì),,從而預(yù)防腎病的發(fā)生,。
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