風(fēng)疹必知的防治措施

1,、控制傳染源

隔離患兒,，隔離期從起病至出疹后5日。

2、切斷傳播途徑

風(fēng)疹流行期間,，盡量不帶易感兒到公共場所,，避免與風(fēng)疹病兒接觸。對密切接觸者加強醫(yī)學(xué)觀察,，注意皮疹與發(fā)熱,，以利及早發(fā)現(xiàn)病人。幼托機構(gòu)的接觸班級,，在潛伏期內(nèi)應(yīng)與其他班級隔離,，不收新生，防止傳播,。

3,、免疫接種

（1）主動免疫：風(fēng)疹減毒活疫苗已證明安全、有效,。接種后抗體陽性率可達95%以上,，抗體可維持有效7年以上。接種主動免疫單價風(fēng)疹減毒活疫苗是預(yù)防風(fēng)疹的主要措施,，免疫對象為1歲至12歲兒童及易感育齡婦女,。或用麻疹,、風(fēng)疹,、腮腺炎三聯(lián)疫苗，可減少小兒預(yù)防接種次數(shù),。

（2）被動免疫：因兒童期風(fēng)疹病情較輕,，不需要作被動免疫。應(yīng)用免疫球蛋白的被動免疫效果至今尚不肯定,。

（3）對孕婦的保護：特別是妊娠初3個月者,，應(yīng)盡量避免與風(fēng)疹病人接觸，如已接觸風(fēng)疹患者,，可注射高效價免疫球蛋白20~30ml,，以預(yù)防胎兒感染風(fēng)疹。對于確診有風(fēng)疹病毒感染的早期孕婦.一般應(yīng)終止妊娠,。

并發(fā)癥腦炎

并發(fā)癥腦炎少見,，發(fā)病率為1∶6000，主要見于小兒,。一般發(fā)生于出疹后1～7天,，輕癥僅有頭痛、嗜睡,，重者嘔吐,、復(fù)視,、頸部強直、昏迷,、驚厥,、共濟失調(diào),、肢體癱瘓等,。腦脊液的改變與其他病毒性腦炎相似。病程比較短,，多數(shù)患者于3～7天后自愈,，少數(shù)可留后遺癥。也可有慢性進行性全腦炎,。

心肌炎

患者訴胸悶,、心悸、頭暈,、萎軟,，心電圖及心酶譜均有改變。多于1或2周內(nèi)恢復(fù),?？膳c腦炎等其他并發(fā)癥同時存在。

關(guān)節(jié)炎

主要見于成年人,，特別是婦女患者,，中國已有兒童風(fēng)疹性關(guān)節(jié)炎的報道，發(fā)生原理尚未完全明確,，多系病毒直接侵襲關(guān)節(jié)腔或免疫反應(yīng)所致,。出疹期間指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié),、膝關(guān)節(jié)等紅,、腫、痛,，關(guān)節(jié)腔積液內(nèi)含單核細胞,。有時數(shù)個關(guān)節(jié)相繼腫痛，類似風(fēng)濕性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,，但多數(shù)能在2～30天內(nèi)自行消失,。

出血傾向

少見。由于血小板減少和毛細血管通透性增高所致,。常在出疹后突然出血,，出現(xiàn)皮膚粘膜瘀點、瘀斑,、嘔血,、便血,、血尿，多數(shù)在1～2周內(nèi)自行緩解,，少數(shù)病人顱內(nèi)出血可引起死亡,。

其他

可出現(xiàn)肝、腎功能異常,。

發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息,，加強護理，室內(nèi)空氣保持新鮮,，給予維生素及富營養(yǎng)易消化的食物,。高熱、頭痛者可用解熱止痛劑,。咽痛者可用復(fù)方硼酸溶液漱口,，咳嗽可用祛痰藥和止咳藥。

抗病毒治療

病情重者可用利巴韋林,、干擾素等抗病毒治療,。

并發(fā)癥的治療

并發(fā)腦炎者，按乙型腦炎原則治療,。關(guān)節(jié)炎輕者不需要治療,，局部疼痛者可用鎮(zhèn)靜止痛劑，局部熱敷或理療,。紫癜出血傾向嚴重者,，可用糖皮質(zhì)激素治療，必要時輸新鮮血液和血小板,。

家庭護理

患兒應(yīng)臥床休息.避免風(fēng)寒侵襲,。注意營養(yǎng)，飲食宜清淡易消化,，忌吃煎炸油膩食物,。防止搔抓損傷皮膚而引起感染。

先天性風(fēng)疹綜合征的治療

自幼應(yīng)有良好的護理和教養(yǎng),，醫(yī)護人員應(yīng)與病兒父母,、托兒所保育員、學(xué)校教師密切配合,，觀察病兒生長發(fā)育情況,，矯治畸形，必要時采用手術(shù)治療白內(nèi)障,、青光眼,、先天性心臟病等。幫助患兒學(xué)習(xí)生活知識,，培養(yǎng)勞動能力,，以便克服其先天缺陷,。

忌吃煎炸油膩食物

傳播途徑

病原體由口、鼻及眼部的分泌物直接傳給旁人,，或通過呼吸道飛沫散播傳染,，人與人密切接觸也可傳染，孕婦感染風(fēng)疹后病毒可經(jīng)胎盤傳染胎兒,。胎內(nèi)被感染的新生兒,，特別咽部可排病毒數(shù)周、數(shù)月,、甚至半年以上,，因此通過污染的奶瓶、奶頭,、衣被尿布及直接接觸等感染缺乏抗體的醫(yī)務(wù)人員、家庭成員,，或者引起嬰兒室中傳播,。

易感人群

凡末患過風(fēng)疹也未接種過疫苗者對風(fēng)疹普遍易感，感染后能獲得持久的免疫力,。小于6個月的嬰兒因獲得母體來源的被動免疫故很少發(fā)病,，但在1歲內(nèi)隨月齡增長而抗體消失后成為易感者。本病多見于學(xué)齡前及學(xué)齡兒童,。成人多數(shù)有抗體,，但偶可發(fā)病。由于大多數(shù)人在學(xué)齡前時已經(jīng)受風(fēng)疹病毒感染,，感染率達80%～90%,，因此孕婦易感率很低，約為1%～3%,。其中,，3～5月份是感染高峰，孕早期是高危險期,，如若初發(fā)感染,，胎兒致畸率可達10%～30%。

風(fēng)疹食療方法

1,、銀翹解毒粥

材料：金銀花10g,，連翹15g，竹葉6g,，牛蒡子6g,，桔梗6g，甘草3g,，荊芥5g,，薄荷5g,，豆豉6g，粳米適量,。

用法：上述所有材料用水煎服,，每日2次。

金銀花可與其它藥物配合治療呼吸道感染疾病

2,、竹筍鯽魚湯

材料：鮮竹筍60到100克,，鯽魚1條(200克)

用法：按常法煮湯服食，每日1劑,。

3,、涼拌紫蘇葉

材料：紫蘇葉300克，鹽,、雞精,、醬油、香油各適量,。

用法：紫蘇葉擇洗干凈,，焯透瀝干，切段,，放入盤內(nèi),，加入鹽、雞精,、醬油,、香油拌勻即成。

功效：疏散風(fēng)寒,、理氣解毒,、潤澤肌膚。

4,、桑竹風(fēng)疹消

材料：桑葉,、竹葉、毛冬青,、蘆根等大瑤山草藥,，每付約130克。

用法：一日一付藥,，煎好分三碗,，早中晚各一碗服下，15付一療程,。

功效：清熱解毒,、透風(fēng)消疹，主治風(fēng)疹,。

桑葉有清熱解毒的功效

5,、四味蘆根茶

材料：蘆根30克,，鮮蘿卜120克，蔥白7個,，靑橄欖7枚,。

用法：將材料加水煎湯，代茶飲用,。每日1劑,。

功效：解毒利咽、消腫化疲,。

6,、雙根香菜湯

材料：鮮蘆根、鮮茅根各30克,，香菜10克,，白砂糖適量。

用法：將鮮蘆根,、鮮茅根加水煎湯,，去楂，加入切碎的香菜,，再煮二三沸，調(diào)入白砂糖即成,。每日1劑,。

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