膽囊,，是位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊袋構(gòu)造，膽囊內(nèi)面以粘膜覆蓋,，有發(fā)達(dá)的皺襞,。膽囊收縮排空時(shí)，皺襞高大而分支,；膽囊充盈時(shí),，皺襞減少變矮。

膽囊管連接膽囊,，肝膽管和總膽管,，膽囊通過(guò)膽管與總膽管相連，其粘膜有許多螺旋形皺襞,，粘膜的單層柱狀上皮內(nèi)散在少量杯狀細(xì)胞,。固有層內(nèi)有粘液腺，肌層較厚,，以環(huán)行為主,。

肝產(chǎn)生的膽汁經(jīng)肝管排出，一般先在膽囊內(nèi)貯存,，膽囊腔的容積約40～70ml,。上皮細(xì)胞吸收膽汁中的水和無(wú)機(jī)鹽（主要是Na+），經(jīng)細(xì)胞側(cè)面的質(zhì)膜轉(zhuǎn)運(yùn)至上皮細(xì)胞間隙內(nèi),，間隙的寬度可因吸收液體的量而變化,，吸收的水和無(wú)機(jī)鹽通過(guò)基膜進(jìn)入固有層的血管和淋巴管內(nèi)。

膽囊的收縮排空受激素的調(diào)節(jié),，進(jìn)食后尤其在高脂肪食物后,，小腸內(nèi)分泌細(xì)胞分泌膽囊收縮素，經(jīng)血流至膽囊,，刺激膽囊肌層收縮,，排出膽汁,。【詳細(xì)》】

膽囊,，是位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊袋構(gòu)造（肝的膽囊窩內(nèi)），有濃縮和儲(chǔ)存膽汁之作用,。膽囊分底、體,、頸,、管四部，頸部連膽囊管,。膽囊壁由粘膜,、肌層和外膜三層組成。

膽囊粘膜上皮由高柱狀上皮細(xì)胞襯里,，粘膜有許多皺襞,，皺襞間有粘膜上皮深入至固有膜甚至肌層內(nèi)，形成許多竇狀的凹陷,，稱Aschoff竇,，在該處易發(fā)生炎癥或形成結(jié)石；固有層內(nèi)含豐富的毛細(xì)血管,；肌層和漿膜層之間有一層較厚的結(jié)締組織,，內(nèi)含豐富的淋巴管、小血管和內(nèi)在神經(jīng)叢,。

膽囊粘膜細(xì)胞具有典型的吸收型細(xì)胞的特征,，具有較強(qiáng)的吸收和濃縮功能，同時(shí),，膽囊粘膜亦有分泌功能,，分泌粘液。在有慢性炎癥時(shí)膽囊粘液的分泌增加,。【詳細(xì)》】

①儲(chǔ)存膽汁：一個(gè)饑餓的人(即非消化期間),，膽汁儲(chǔ)存在膽囊內(nèi)，當(dāng)消化需要的時(shí)候,，再由膽囊排出,，所以膽囊被稱為“膽汁倉(cāng)庫(kù)”。同時(shí)又起到緩沖膽道壓力的作用,。

②濃縮膽汁：金黃色堿性肝膽汁中的大部分水和電解質(zhì),，由膽囊黏膜吸收返回到血液，留下膽汁中有效成分儲(chǔ)存在膽囊內(nèi),，變成棕黃色或墨綠色呈弱酸性的膽囊膽汁,。

③分泌粘液：膽囊黏膜每天能分泌稠厚的黏液20ml，保護(hù)膽道黏膜,，不受濃縮膽汁的侵蝕和溶解,。

④排空：進(jìn)食3～5min后,，食物經(jīng)十二指腸，刺激十二指腸黏膜,，產(chǎn)生一種激素叫縮膽囊素,，使膽囊收縮，將膽囊內(nèi)膽汁立即排入十二指腸,，以助脂肪的消化和吸收，在排出膽汁同時(shí),，也將膽道內(nèi)的細(xì)菌與膽汁一起排出體外,。一般講，進(jìn)食脂肪半小時(shí),，膽囊即可排空,。【詳細(xì)》】

膽囊炎：是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激（膽汁成分改變）引起的膽囊炎性病變，為膽囊的常見(jiàn)病,。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,，本病多見(jiàn)于35～55歲的中年人，女性發(fā)病較男性為多,，尤多見(jiàn)于肥胖且多次妊娠的婦女,。

膽結(jié)石：（又稱膽系結(jié)石病或膽石癥）是膽道系統(tǒng)的常見(jiàn)病，是膽囊結(jié)石,、膽管結(jié)石（又分肝內(nèi),、肝外）的總稱。膽結(jié)石應(yīng)以預(yù)防為主,，發(fā)病后應(yīng)即時(shí)治療,，一般有非手術(shù)及手術(shù)治療兩類治療手段。【詳細(xì)》】

①膽道結(jié)石

膽囊結(jié)石：如果膽囊內(nèi)結(jié)石引起反復(fù)疼痛,，調(diào)整飲食也不能減少發(fā)作,，醫(yī)生可建議作膽囊切除術(shù)。膽囊切除不會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)缺乏,，手術(shù)后沒(méi)有飲食限制,，手術(shù)死亡率約為0.1%～0.5%。手術(shù)中,，醫(yī)生可查明膽總管內(nèi)有無(wú)結(jié)石,。

膽管結(jié)石：可引起一系列嚴(yán)重問(wèn)題，因此,，應(yīng)采用外科手術(shù)或通過(guò)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影檢查（ERCP）取出結(jié)石,。采用ERCP，內(nèi)鏡（帶有外科附件的可彎曲可視性管道）經(jīng)口插入,，通過(guò)食管,、胃進(jìn)入小腸,，經(jīng)置入奧迪括約肌的小管注入造影劑。用一種叫括約肌切開(kāi)術(shù)的方法,，切開(kāi)括約肌的肌肉,，開(kāi)口增大足以使堵塞膽管的結(jié)石通過(guò)并進(jìn)入小腸。【詳細(xì)》】

②膽囊息肉

通常臨床上所稱膽囊息肉,，又稱膽囊隆起性病變,，是一種膽囊腔內(nèi)的良性占位性病變，以膽固醇性息肉多見(jiàn),，多無(wú)癥狀,，部分患者僅有輕微的上腹部不適或隱痛，一般認(rèn)為,，膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素,。

針對(duì)膽囊息肉的處理方式主要是手術(shù)方法和保守治療（飲食注意，護(hù)膽調(diào)息方調(diào)理）,。【詳細(xì)》】

③膽囊炎

膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激（膽汁成分改變）引起的膽囊炎性病變,，為膽囊的常見(jiàn)病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,，本病多見(jiàn)于35～55歲的中年人,，女性發(fā)病較男性為多，尤多見(jiàn)于肥胖且多次妊娠的婦女,。

急性膽囊炎：是膽囊壁的炎癥,，通常由膽囊頸管結(jié)石引起，同時(shí)引起突然發(fā)作的劇烈的疼痛,。至少95%的急性膽囊炎病人伴有結(jié)石,，少數(shù)情況下，細(xì)菌感染可引起炎癥,。

沒(méi)有結(jié)石的急性膽囊炎是一種嚴(yán)重疾病,，易發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù),、骨折,、廣泛感染（敗血癥）和一些嚴(yán)重疾病（特別是一些長(zhǎng)期接受靜脈營(yíng)養(yǎng)的病人）之后,。

慢性膽囊炎：是膽囊長(zhǎng)時(shí)期的炎癥,，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的尖銳腹痛。損傷的膽囊壁厚,，收縮,，變小，膽囊壁大部分由纖維成分構(gòu)成,，膽囊內(nèi)壁出現(xiàn)潰瘍和瘢痕,，膽囊內(nèi)含有膽汁液,，后者常常阻塞膽囊頸管。這種情況一般由結(jié)石引起的急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作引起損害與修復(fù)交替進(jìn)行所造成,。

膽囊炎的處理—蒲草清膽方,，清熱解毒，涼血止痛,，消癰散結(jié),，利膽消炎。

④膽管腫瘤

除膽石外,，癌癥是膽管梗阻最常見(jiàn)的原因,。大多數(shù)癌癥起源于胰腺頭部，而膽總管穿行其中,，其次是起源于位于膽總管和胰腺管聯(lián)接部位膽管本身，膽囊或肝內(nèi)膽管,。相當(dāng)少見(jiàn)的情況下,，膽管由身體其他部位轉(zhuǎn)移而來(lái)的腫瘤壓迫導(dǎo)致梗阻，或者被因淋巴肉瘤而腫大的淋巴結(jié)壓迫引起,，膽管的良性腫瘤也可引起梗阻,。【詳細(xì)》】

⑤膽囊癌

膽囊癌在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌占首位，其它尚有肉瘤,、類癌,、原發(fā)性惡性黑色素瘤、巨細(xì)胞腺癌等,。早期膽囊癌缺乏典型特異性的臨床癥狀,。合并膽囊結(jié)石的膽囊癌患者常表現(xiàn)為膽石癥的臨床癥狀，程度加重或持續(xù)存在,，或疼痛性質(zhì),、發(fā)作頻率改變。晚期膽囊癌主要癥狀是右上腹痛,、黃疸,、體重下降、幽門梗阻等,。

臨床見(jiàn)到的膽囊癌多屬晚期,，手術(shù)根治切除率低（20%～38%）。因此,，早期切除合并結(jié)石,、或慢性炎癥、或腺瘤樣息肉的膽囊,，對(duì)預(yù)防膽囊癌的發(fā)生是必要的,。【詳細(xì)》】

切除膽囊后,，膽總管會(huì)出現(xiàn)代償性擴(kuò)張。如此功能喪失,，將出現(xiàn)類似膽絞痛和不適感,。切除人的膽囊后果表現(xiàn)為：

①厭食脂肪性食物，由于沒(méi)有濃縮的膽囊膽汁進(jìn)入小腸,，腸內(nèi)的膽汁酸量達(dá)不到臨界微膠粒濃度,，所以攝入較多脂肪時(shí)，將出現(xiàn)脂肪消化不良,，從而引起厭食脂肪性食物,；

②膽汁酸池減少，膽汁酸的腸肝循環(huán)次數(shù)增加,，結(jié)果腸內(nèi)膽汁酸量下降不致過(guò)多,；

③膽汁內(nèi)次級(jí)膽汁酸含量增多，這是由于切除膽囊后,，初級(jí)膽汁酸進(jìn)入腸腔的量增多,，腸內(nèi)細(xì)菌作用所產(chǎn)生的次級(jí)膽汁酸量也增多并被吸收再進(jìn)入膽汁的緣故；

④膽汁中膽固醇減少,，膽固醇由飽和變成不飽和狀態(tài),，對(duì)于防止膽固醇結(jié)石再生成是有利的。

牛奶：可促進(jìn)膽囊定時(shí)收縮和排空,，減少膽汁在膽囊的停留時(shí)間,，加強(qiáng)膽囊的收縮功能。但已患膽囊疾病的人要少吃,。

無(wú)花果：果實(shí)中含有大量的果膠和維生素,，能吸附多種化學(xué)物質(zhì)。有利于促進(jìn)有益菌類增殖,，維持正常膽固醇含量,。

核桃：核桃含有豐富的亞油酸，可以抑制體內(nèi)膽固醇的形成,，故能阻止膽石的形成,，也有利于結(jié)石的排出。

海參：含鈣,、磷,、鐵和多種維生素、礦物質(zhì),，能補(bǔ)腎益精,，對(duì)肺結(jié)核咯血、再生障礙性貧血,、糖尿病等有輔助療效,。

洋蔥：含二烯丙基二硫化物及蒜氨酸等,，可降低血液中膽固醇和甘油三脂含量，從而可起到防止血管硬化作用,。

橄欖油：橄欖油有利于膽管收縮,，倡導(dǎo)潤(rùn)滑，有助于結(jié)石的排出,。

魚類：魚類及海產(chǎn)類食物有助于清膽利濕,、溶解結(jié)石，能減少膽囊癌發(fā)病的危險(xiǎn),。

魷魚：食用魷魚可有效減少血管壁內(nèi)所累積的膽固醇,，對(duì)于預(yù)防血管硬化、膽結(jié)石的形成都頗具效力,。

蘿卜：既有利膽作用,，又能幫助脂肪的消化與吸收。

玉米：含豐富的鈣,、磷,、鎂及維生素A、B1,、B2、E等,，還富含纖維質(zhì),。對(duì)膽囊炎、膽結(jié)石等有輔助治療作用,。

茶：含有的某些化學(xué)物質(zhì)或可防止細(xì)胞異常生長(zhǎng),，能降低膽囊癌的發(fā)病幾率。【詳細(xì)》】