【肺部】人體肺部簡(jiǎn)介 肺的位置 肺的功能

人體肺部簡(jiǎn)介

肺為嬌臟,，是對(duì)肺的生理病理特征的概括,。生理上，肺臟清虛而嬌嫩,，吸之則滿(mǎn),，呼之則虛，為臟腑之華蓋,，百脈之所朝會(huì),；病理上，外感六淫之邪從皮毛或口鼻而入,，常易犯肺而為?。黄渌K腑病變,，亦常累及于肺,。

肺上端鈍圓叫肺尖，向上經(jīng)胸廓上口突入頸根部,，底位于膈上面,，對(duì)向肋和肋間隙的面叫肋面，朝向縱隔的面叫內(nèi)側(cè)面,，該面中央的支氣管,、血管、淋巴管和神經(jīng)出入處叫肺門(mén),，這些出入肺門(mén)的結(jié)構(gòu),，被結(jié)締組織包裹在一起叫肺根,。左肺由斜裂分為上、下二個(gè)肺葉,，右肺除斜裂外,，還有一水平裂將其分為上、中,、下三個(gè)肺葉,。肺是以支氣管反復(fù)分支形成的支氣管樹(shù)為基礎(chǔ)構(gòu)成的。

肺的位置

肺是人體的呼吸器官,，也是人體重要的造血器官,，位于胸腔，左右各一,，覆蓋于心之上,。肺有分葉，左二右三,，共五葉,。肺經(jīng)肺系（指氣管、支氣管等）與喉,、鼻相連,，故稱(chēng)喉為肺之門(mén)戶(hù)，鼻為肺之外竅,。

左,、右支氣管在肺門(mén)分成第二級(jí)支氣管，第二級(jí)支氣管及其分支所轄的范圍構(gòu)成一個(gè)肺葉,，每支第二級(jí)支氣管又分出第三級(jí)支氣管,，每支第三級(jí)支氣管及其分支所轄的范圍構(gòu)成一個(gè)肺段，支氣管在肺內(nèi)反復(fù)分支可達(dá)23-25級(jí),，最后形成肺泡,。

支氣管各級(jí)分支之間以及肺泡之間都由結(jié)締組織性的間質(zhì)所填充，血管,、淋巴管,、神經(jīng)等隨支氣管的分支分布在結(jié)締組織內(nèi)。肺泡之間的間質(zhì)內(nèi)含有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng),，毛細(xì)血管膜與肺泡共同組成呼吸膜,，血液和肺泡內(nèi)氣體進(jìn)行氣體交換必須通過(guò)呼吸膜才能進(jìn)行，呼吸膜面積較大,，平均約70平方米，安靜狀態(tài)下只動(dòng)用其中40平方米用于呼吸時(shí)的氣體交換,是肺呼吸的重要組成,。

肺的功能

1,、主氣司呼吸

肺主氣,，首見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》?！端貑?wèn)·五藏生成》說(shuō)：“諸氣者,，皆屬于肺?！狈沃鳉獍ㄖ骱粑畾夂椭饕簧碇畾鈨蓚€(gè)方面,。

（1）主呼吸之氣：肺主呼吸之氣，是指肺是氣體交換的場(chǎng)所,。如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“天氣通于肺,。”通過(guò)肺的呼吸作用,，不斷吸進(jìn)清氣,，排出濁氣，吐故納新,，實(shí)現(xiàn)機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換,，以維持人體的生命活動(dòng)。

肺主呼吸的功能,，實(shí)際上是肺氣的宣發(fā)與肅降作用在氣體交換過(guò)程中的具體表現(xiàn)：肺氣宣發(fā),，濁氣得以呼出；肺氣肅降,，清氣得以吸入,。肺氣的宣發(fā)與肅降作用協(xié)調(diào)有序，則呼吸均勻通暢,。肺氣失宣或肺氣失降,，臨床都有呼吸異常的表現(xiàn)，但臨床表現(xiàn)有所不同,。若是因外感引動(dòng)內(nèi)飲,，阻塞氣道，肺氣失宣,，多為胸悶氣急或發(fā)為哮喘,；若是因肝火上炎，耗傷肺陰,，肺失肅降,，多致喘咳氣逆。

（2）主一身之氣：肺主一身之氣,，是指肺有主司一身之氣的生成和運(yùn)行的作用,。故《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》說(shuō)：“肺者，氣之本?！?/p>

肺主一身之氣的生成,，體現(xiàn)于宗氣的生成。一身之氣主要由先天之氣和后天之氣構(gòu)成,。宗氣屬后天之氣,，由肺吸入的自然界清氣，與脾胃運(yùn)化的水谷之精所化生的谷氣相結(jié)合而生成,。宗氣在肺中生成,，積存于胸中“氣海”,，上走息道出喉嚨以促進(jìn)肺的呼吸,，如《靈樞·五味》所說(shuō)“其大氣摶而不行者，積于胸中,，命曰氣海,，出于肺，循喉咽,，故呼則出,，吸則入”，并能貫注心脈以助心推動(dòng)血液運(yùn)行,，還可沿三焦下行臍下丹田以資先天元?dú)?，故在機(jī)體生命活動(dòng)中占有非常重要的地位。宗氣是一身之氣的重要組成部分,，宗氣的生成關(guān)系著一身之氣的盛衰,，因而肺的呼吸功能健全與否，不僅影響著宗氣的生成,，也影響著一身之氣的盛衰,。

肺主一身之氣的運(yùn)行，體現(xiàn)于對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)作用,。肺有節(jié)律的呼吸,，對(duì)全身之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)起著重要的調(diào)節(jié)作用。肺的呼吸均勻通暢,，節(jié)律一致,，和緩有度，則各臟腑經(jīng)絡(luò)之氣升降出入運(yùn)動(dòng)通暢協(xié)調(diào),。

肺的呼吸失常,，不僅影響宗氣的生成及一身之氣的生成，導(dǎo)致一身之氣不足,，即所謂“氣虛”,，出現(xiàn)少氣不足以息,、聲低氣怯、肢倦乏力等癥,，并且影響一身之氣的運(yùn)行,，導(dǎo)致各臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)失調(diào),。

肺主一身之氣和呼吸之氣,，實(shí)際上都基于肺的呼吸功能。肺的呼吸調(diào)勻是氣的生成和氣機(jī)調(diào)暢的根本條件,。如果肺的呼吸功能失常,，勢(shì)必影響一身之氣的生成和運(yùn)行。若肺喪失了呼吸功能,，清氣不能吸入,，濁氣不能排出，新陳代謝停止,，人的生命活動(dòng)也就終結(jié)了,。所以說(shuō)，肺主一身之氣的作用,，主要取決于肺的呼吸功能,。

2、主行水

肺主行水,，是指肺氣的宣發(fā)肅降作用推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄,。《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》稱(chēng)作“通調(diào)水道”,。肺主行水的內(nèi)涵主要有兩個(gè)方面：一是通過(guò)肺氣的宣發(fā)作用,，將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷之精中的較輕清部分，向上向外布散,，上至頭面諸竅,，外達(dá)全身皮毛肌腠以濡潤(rùn)之；輸送到皮毛肌腠的水液在衛(wèi)氣的推動(dòng)作用下化為汗液,，并在衛(wèi)氣的調(diào)節(jié)作用下有節(jié)制地排出體外,。二是通過(guò)肺氣的肅降作用，將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷精微中的較稠厚部分,，向內(nèi)向下輸送到其他臟腑以濡潤(rùn)之,，并將臟腑代謝所產(chǎn)生的濁液（廢水）下輸至腎（或膀胱），成為尿液生成之源,。

肺以其氣的宣發(fā)與肅降作用輸布水液,，故說(shuō)“肺主行水”。又因?yàn)榉螢槿A蓋,，在五臟六腑中位置最高,，參與調(diào)節(jié)全身的水液代謝,，故清·汪昂《醫(yī)方集解》稱(chēng)“肺為水之上源”。

外邪襲肺,，肺失宣發(fā),，可致水液向上向外輸布失常，出現(xiàn)無(wú)汗,、全身水腫等癥,。內(nèi)傷及肺，肺失肅降,，可致水液不能下輸其他臟腑,，濁液不能下行至腎或膀胱，出現(xiàn)咳逆上氣,，小便不利,，或水腫。肺氣行水功能失常,，導(dǎo)致脾轉(zhuǎn)輸?shù)椒蔚乃翰荒苷２忌?，聚而為痰飲水濕；水飲蘊(yùn)積肺中,，阻塞氣道,，則影響氣體交換，一般都有咳喘痰多的表現(xiàn),，甚則不能平臥,。病情進(jìn)一步發(fā)展，可致全身水腫,，并能影響他臟的功能,。臨床上對(duì)水液輸布失常的痰飲、水腫等病證,，可用“宣肺利水”和“降氣利水”的方法進(jìn)行治療,。由于水液輸布障礙主要是因外邪侵襲而致肺氣的宣發(fā)作用失常，故臨床上多用宣肺利水法來(lái)治療,，即《內(nèi)經(jīng)》所謂“開(kāi)鬼門(mén)”之法,，古人喻之為“提壺揭蓋”，清·徐大椿《醫(yī)學(xué)源流論》則稱(chēng)之為“開(kāi)上源以利下流”,。

3,、朝百脈，主治節(jié)

肺朝百脈,，是指全身的血液都通過(guò)百脈流經(jīng)于肺,，經(jīng)肺的呼吸，進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換,，然后再通過(guò)肺氣宣降作用,，將富有清氣的血液通過(guò)百脈輸送到全身,。

全身的血脈均統(tǒng)屬于心，心氣是血液循環(huán)運(yùn)行的基本動(dòng)力,。而血液的運(yùn)行,，又賴(lài)于肺氣的推動(dòng)和調(diào)節(jié)，即肺氣具有助心行血的作用,。肺通過(guò)呼吸運(yùn)動(dòng),，調(diào)節(jié)全身氣機(jī)，從而促進(jìn)血液運(yùn)行,。故《素問(wèn)·平人氣象論》說(shuō)：“人一呼脈再動(dòng),，一吸脈亦再動(dòng),?！薄峨y經(jīng)·一難》說(shuō)：“人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸,?！蓖瑫r(shí)，肺吸入的自然界清氣與脾胃運(yùn)化而來(lái)的水谷之精所化的谷氣相結(jié)合,，生成宗氣,，而宗氣有“貫心脈”以推動(dòng)血液運(yùn)行的作用。肺氣充沛,，宗氣旺盛,，氣機(jī)調(diào)暢，則血運(yùn)正常,。若肺氣虛弱或壅塞,，不能助心行血，則可導(dǎo)致心血運(yùn)行不暢,，甚至血脈瘀滯,，出現(xiàn)心悸胸悶，唇青舌紫等癥,；反之,，心氣虛衰或心陽(yáng)不振，心血運(yùn)行不暢,，也能影響肺氣的宣通,，出現(xiàn)咳嗽、氣喘等癥,。

肺主治節(jié),，是指肺氣具有治理調(diào)節(jié)肺之呼吸及全身之氣、血,、水的作用,?！端貑?wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō)：“肺者，相傅之官,，治節(jié)出焉,。”肺主治節(jié)的生理作用主要表現(xiàn)在四個(gè)方面：一是治理調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)：肺氣的宣發(fā)與肅降作用協(xié)調(diào),，維持通暢均勻的呼吸,，使體內(nèi)外氣體得以正常交換。二是調(diào)理全身氣機(jī)：通過(guò)呼吸運(yùn)動(dòng),，調(diào)節(jié)一身之氣的升降出入,，保持全身氣機(jī)調(diào)暢。三是治理調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行：通過(guò)肺朝百脈和氣的升降出入運(yùn)動(dòng),，輔佐心臟,，推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行。四是治理調(diào)節(jié)津液代謝：通過(guò)肺氣的宣發(fā)與肅降,，治理和調(diào)節(jié)全身水液的輸布與排泄,。由此可見(jiàn)，肺主治節(jié),，是對(duì)肺的主要生理功能的高度概括,。

4、造血功能,。