【肺部】人體肺部簡介 肺的位置 肺的功能

人體肺部簡介

肺為嬌臟,，是對肺的生理病理特征的概括。生理上,，肺臟清虛而嬌嫩,，吸之則滿，呼之則虛,，為臟腑之華蓋,，百脈之所朝會；病理上,，外感六淫之邪從皮毛或口鼻而入,，常易犯肺而為病,；其他臟腑病變,，亦常累及于肺。

肺上端鈍圓叫肺尖,，向上經胸廓上口突入頸根部,，底位于膈上面，對向肋和肋間隙的面叫肋面,，朝向縱隔的面叫內側面,，該面中央的支氣管、血管,、淋巴管和神經出入處叫肺門,，這些出入肺門的結構,，被結締組織包裹在一起叫肺根。左肺由斜裂分為上,、下二個肺葉,，右肺除斜裂外，還有一水平裂將其分為上,、中,、下三個肺葉。肺是以支氣管反復分支形成的支氣管樹為基礎構成的,。

肺的位置

肺是人體的呼吸器官,，也是人體重要的造血器官，位于胸腔,，左右各一,，覆蓋于心之上。肺有分葉,，左二右三,，共五葉。肺經肺系（指氣管,、支氣管等）與喉,、鼻相連，故稱喉為肺之門戶,，鼻為肺之外竅,。

左、右支氣管在肺門分成第二級支氣管,，第二級支氣管及其分支所轄的范圍構成一個肺葉,，每支第二級支氣管又分出第三級支氣管，每支第三級支氣管及其分支所轄的范圍構成一個肺段,，支氣管在肺內反復分支可達23-25級,，最后形成肺泡。

支氣管各級分支之間以及肺泡之間都由結締組織性的間質所填充,，血管,、淋巴管、神經等隨支氣管的分支分布在結締組織內,。肺泡之間的間質內含有豐富的毛細血管網,，毛細血管膜與肺泡共同組成呼吸膜，血液和肺泡內氣體進行氣體交換必須通過呼吸膜才能進行,，呼吸膜面積較大,，平均約70平方米,，安靜狀態(tài)下只動用其中40平方米用于呼吸時的氣體交換,是肺呼吸的重要組成。

肺的功能

1,、主氣司呼吸

肺主氣,，首見于《內經》?！端貑?/span>·五藏生成》說：“諸氣者，皆屬于肺,?！狈沃鳉獍ㄖ骱粑畾夂椭饕簧碇畾鈨蓚€方面。

（1）主呼吸之氣：肺主呼吸之氣,，是指肺是氣體交換的場所,。如《素問·陰陽應象大論》說：“天氣通于肺?！蓖ㄟ^肺的呼吸作用,，不斷吸進清氣，排出濁氣,，吐故納新,，實現(xiàn)機體與外界環(huán)境之間的氣體交換，以維持人體的生命活動,。

肺主呼吸的功能,，實際上是肺氣的宣發(fā)與肅降作用在氣體交換過程中的具體表現(xiàn)：肺氣宣發(fā)，濁氣得以呼出,；肺氣肅降,，清氣得以吸入。肺氣的宣發(fā)與肅降作用協(xié)調有序,，則呼吸均勻通暢,。肺氣失宣或肺氣失降，臨床都有呼吸異常的表現(xiàn),，但臨床表現(xiàn)有所不同,。若是因外感引動內飲，阻塞氣道,，肺氣失宣,，多為胸悶氣急或發(fā)為哮喘；若是因肝火上炎,，耗傷肺陰,，肺失肅降，多致喘咳氣逆,。

（2）主一身之氣：肺主一身之氣,，是指肺有主司一身之氣的生成和運行的作用,。故《素問·六節(jié)藏象論》說：“肺者，氣之本,?！?/p>

肺主一身之氣的生成，體現(xiàn)于宗氣的生成,。一身之氣主要由先天之氣和后天之氣構成,。宗氣屬后天之氣，由肺吸入的自然界清氣,，與脾胃運化的水谷之精所化生的谷氣相結合而生成,。宗氣在肺中生成，積存于胸中“氣?！?，上走息道出喉嚨以促進肺的呼吸，如《靈樞·五味》所說“其大氣摶而不行者,，積于胸中,，命曰氣海，出于肺,，循喉咽,，故呼則出，吸則入”,，并能貫注心脈以助心推動血液運行,，還可沿三焦下行臍下丹田以資先天元氣，故在機體生命活動中占有非常重要的地位,。宗氣是一身之氣的重要組成部分,，宗氣的生成關系著一身之氣的盛衰，因而肺的呼吸功能健全與否,，不僅影響著宗氣的生成,，也影響著一身之氣的盛衰。

肺主一身之氣的運行,，體現(xiàn)于對全身氣機的調節(jié)作用,。肺有節(jié)律的呼吸，對全身之氣的升降出入運動起著重要的調節(jié)作用,。肺的呼吸均勻通暢,，節(jié)律一致，和緩有度,，則各臟腑經絡之氣升降出入運動通暢協(xié)調,。

肺的呼吸失常，不僅影響宗氣的生成及一身之氣的生成,，導致一身之氣不足,，即所謂“氣虛”,，出現(xiàn)少氣不足以息、聲低氣怯,、肢倦乏力等癥,，并且影響一身之氣的運行，導致各臟腑經絡之氣的升降出入運動失調,。

肺主一身之氣和呼吸之氣,，實際上都基于肺的呼吸功能。肺的呼吸調勻是氣的生成和氣機調暢的根本條件,。如果肺的呼吸功能失常,，勢必影響一身之氣的生成和運行。若肺喪失了呼吸功能,，清氣不能吸入，濁氣不能排出,，新陳代謝停止,，人的生命活動也就終結了。所以說,，肺主一身之氣的作用,，主要取決于肺的呼吸功能。

2,、主行水

肺主行水,，是指肺氣的宣發(fā)肅降作用推動和調節(jié)全身水液的輸布和排泄?！端貑?/span>·經脈別論》稱作“通調水道”,。肺主行水的內涵主要有兩個方面：一是通過肺氣的宣發(fā)作用，將脾氣轉輸至肺的水液和水谷之精中的較輕清部分,，向上向外布散,，上至頭面諸竅，外達全身皮毛肌腠以濡潤之,；輸送到皮毛肌腠的水液在衛(wèi)氣的推動作用下化為汗液,，并在衛(wèi)氣的調節(jié)作用下有節(jié)制地排出體外。二是通過肺氣的肅降作用,，將脾氣轉輸至肺的水液和水谷精微中的較稠厚部分,，向內向下輸送到其他臟腑以濡潤之，并將臟腑代謝所產生的濁液（廢水）下輸至腎（或膀胱）,，成為尿液生成之源,。

肺以其氣的宣發(fā)與肅降作用輸布水液，故說“肺主行水”,。又因為肺為華蓋,，在五臟六腑中位置最高,，參與調節(jié)全身的水液代謝，故清·汪昂《醫(yī)方集解》稱“肺為水之上源”,。

外邪襲肺,，肺失宣發(fā)，可致水液向上向外輸布失常,，出現(xiàn)無汗,、全身水腫等癥。內傷及肺,，肺失肅降,，可致水液不能下輸其他臟腑，濁液不能下行至腎或膀胱,，出現(xiàn)咳逆上氣,，小便不利，或水腫,。肺氣行水功能失常,，導致脾轉輸?shù)椒蔚乃翰荒苷２忌ⅲ鄱鵀樘碉嬎疂?；水飲蘊積肺中,，阻塞氣道，則影響氣體交換,，一般都有咳喘痰多的表現(xiàn),，甚則不能平臥。病情進一步發(fā)展,，可致全身水腫,，并能影響他臟的功能。臨床上對水液輸布失常的痰飲,、水腫等病證,，可用“宣肺利水”和“降氣利水”的方法進行治療。由于水液輸布障礙主要是因外邪侵襲而致肺氣的宣發(fā)作用失常,，故臨床上多用宣肺利水法來治療,，即《內經》所謂“開鬼門”之法，古人喻之為“提壺揭蓋”,，清·徐大椿《醫(yī)學源流論》則稱之為“開上源以利下流”,。

3、朝百脈,，主治節(jié)

肺朝百脈,，是指全身的血液都通過百脈流經于肺，經肺的呼吸，進行體內外清濁之氣的交換,，然后再通過肺氣宣降作用,，將富有清氣的血液通過百脈輸送到全身。

全身的血脈均統(tǒng)屬于心,，心氣是血液循環(huán)運行的基本動力,。而血液的運行，又賴于肺氣的推動和調節(jié),，即肺氣具有助心行血的作用,。肺通過呼吸運動，調節(jié)全身氣機,，從而促進血液運行,。故《素問·平人氣象論》說：“人一呼脈再動，一吸脈亦再動,?！薄峨y經·一難》說：“人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸,?！蓖瑫r，肺吸入的自然界清氣與脾胃運化而來的水谷之精所化的谷氣相結合,，生成宗氣，而宗氣有“貫心脈”以推動血液運行的作用,。肺氣充沛,，宗氣旺盛，氣機調暢,，則血運正常,。若肺氣虛弱或壅塞，不能助心行血,，則可導致心血運行不暢,，甚至血脈瘀滯，出現(xiàn)心悸胸悶,，唇青舌紫等癥,；反之，心氣虛衰或心陽不振,，心血運行不暢,，也能影響肺氣的宣通，出現(xiàn)咳嗽,、氣喘等癥,。

肺主治節(jié)，是指肺氣具有治理調節(jié)肺之呼吸及全身之氣,、血,、水的作用,。《素問·靈蘭秘典論》說：“肺者,，相傅之官,，治節(jié)出焉?！狈沃髦喂?jié)的生理作用主要表現(xiàn)在四個方面：一是治理調節(jié)呼吸運動：肺氣的宣發(fā)與肅降作用協(xié)調,，維持通暢均勻的呼吸，使體內外氣體得以正常交換,。二是調理全身氣機：通過呼吸運動,，調節(jié)一身之氣的升降出入，保持全身氣機調暢,。三是治理調節(jié)血液的運行：通過肺朝百脈和氣的升降出入運動,，輔佐心臟，推動和調節(jié)血液的運行,。四是治理調節(jié)津液代謝：通過肺氣的宣發(fā)與肅降,，治理和調節(jié)全身水液的輸布與排泄。由此可見,，肺主治節(jié),，是對肺的主要生理功能的高度概括。

4,、造血功能,。