1,、男性尿道癌癥狀
男性尿道癌發(fā)病年齡自13~91歲,,絕大多數(shù)超過(guò)50歲。病人一般以尿道阻塞,、腫物,、尿道四面膿腫、尿外滲,、尿道瘺和尿道流出分泌物等癥狀而就醫(yī),,一些病人有疼痛、血尿或血精癥狀,。舟狀窩腫瘤可表現(xiàn)為潰瘍或乳頭狀病灶,。直腸雙合診檢察可了解腫瘤有無(wú)擴(kuò)展至前列腺、肛門和尿生殖膈,。前尿道常見(jiàn)癥狀是排尿困難,,與尿道狹小相似,部分病例可出現(xiàn)排尿刺激癥狀,,勃起功能障礙,,尿道血性分泌物溢出或合并血尿,尿道癌可發(fā)現(xiàn)尿道結(jié)節(jié)或腫塊,,大的球膜部尿道癌在會(huì)陰部可觸及腫塊,。
2、女性尿道癌癥狀
原發(fā)性尿道腫瘤臨床上較少見(jiàn),女性尿道較短,、但癌發(fā)病率比男性尿道癌為高,。好發(fā)于40~60歲,惡性腫瘤包括癌,、肉瘤,、黑色素瘤等。病理分類以鱗狀細(xì)胞癌最多見(jiàn),,達(dá)40%左右,。其次為移行上皮細(xì)胞癌、占30%,;腺癌占23%,;未分化癌占1%。其發(fā)病率比男性高4~5倍,,占婦科惡性腫瘤的0.017%,。早期即可有尿道流血、尿頻,、尿急,、尿痛等癥狀。腫瘤增大,,也會(huì)引起排尿困難,。治療困難,預(yù)后較差,。
1,、男性尿道癌病因
尚不清楚。慢性尿道炎,、尿道狹窄和反復(fù)尿道擴(kuò)張等可能為誘因,。原發(fā)性尿道癌的組織類型按其起源部位而有不同,以鱗狀上皮癌占多數(shù),,移行上皮癌次之,,腺癌較少見(jiàn)。男性尿道舟狀窩部覆蓋鱗狀上皮,,陰莖部和球部尿道覆蓋假?gòu)?fù)層或柱狀上皮,,后尿道則覆蓋移行上皮。陰莖部尿道腫瘤50%~70%起自球部,,約50%繼發(fā)于遠(yuǎn)側(cè)的尿道狹窄,,伴有粘膜鱗狀上皮化生,因而發(fā)生鱗狀上皮癌者居多,;腺癌則起源于尿道球腺或Lirttre腺,。尿道球、膜部腫瘤常侵犯會(huì)陰部深層結(jié)構(gòu),,包括陰莖和陰囊皮膚,、尿生殖膈和前列腺;舟狀窩的腫瘤可侵犯富含血管及淋巴管的陰莖頭,。前尿道腫瘤通常轉(zhuǎn)移至腹股溝淺深淋巴結(jié),。后尿道腫瘤則轉(zhuǎn)移至閉孔和髂內(nèi)、外淋巴結(jié),,但當(dāng)腫瘤侵犯陰莖或會(huì)陰部皮膚時(shí)則可轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié),。尿道癌(尤其是前尿道癌)很少發(fā)生務(wù)行轉(zhuǎn)移。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的部位最多為肺,,次為肝和胃,,偶可轉(zhuǎn)移至胸膜和骨。
2,、女性尿道癌病因
長(zhǎng)期慢性炎癥刺激如慢性尿道炎,。與產(chǎn)傷、性生活損傷因素有關(guān),。尿道化學(xué)藥物灌注繼發(fā)或伴發(fā)尿道癌,。與人類乳頭病毒(HPV)有關(guān),有研究表明,,59%的尿道腫瘤患者HPV呈陽(yáng)性,。與尿道增生性病變惡變有關(guān),如尿道肉阜,、乳頭狀瘤,。
1、男性尿道癌需要做哪些檢查
尿道分泌物,、尿液沉渣,、尿道沖洗或刷取物行細(xì)胞學(xué)檢查或FCM分析可發(fā)現(xiàn)尿道腫瘤細(xì)胞。
尿道造影,,可幫助確定腫瘤的大小,、部位,但不能估計(jì)腫瘤范圍,。
尿道膀胱鏡檢查,,可觀察腫瘤范圍,并取活體組織檢查進(jìn)一步確診,。
CT和MRI檢查,,可了解有無(wú)盆腔和尿道分泌物、尿液沉渣,、尿道沖洗或刷取物行細(xì)胞學(xué)檢查或FCM分析可發(fā)現(xiàn)尿道腫瘤細(xì)胞,。
2、女性尿道癌需要做哪些檢查
X線檢查近段尿道癌可直接侵犯恥骨,造成骨質(zhì)破壞,。
CT和MRI檢查有助于檢查盆腔淋巴結(jié),,判斷分期。了解盆腔淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移,。
淋巴管造影對(duì)診斷盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有幫助,。
內(nèi)腔鏡檢查尿道膀胱鏡檢查可觀察病灶并取活檢。
病理學(xué)檢查:任何尿道口贅生物可疑尿道癌時(shí),,應(yīng)直接行活檢,。尿道拭子深入尿道擦拭后行脫落細(xì)胞學(xué)檢查。尿道分泌物,、尿液沉渣,、尿道沖洗或刷取物行細(xì)胞學(xué)檢查或流式細(xì)胞分析可發(fā)現(xiàn)尿道腫瘤細(xì)胞。
1.早期
早期行全尿道切除術(shù),,腫瘤浸潤(rùn)尿道周圍時(shí)可行陰莖部分或全切除及淋巴清掃術(shù),。男性后尿道及女性尿道癌須行膀胱及尿道切除并尿流改道術(shù)。
2.晚期
(1)化學(xué)治療多用于姑息治療,,效果不肯定,。
(2)放射治療有外照射和組織內(nèi)照射,低分期小腫瘤放療滿意,,較大的,、高分期的后尿道癌放療效果不佳,常見(jiàn)并發(fā)癥有尿道狹窄,、局部壞死,、外陰膿腫、放射性盆腔炎等,。
1,、多飲水
每天需要1600毫升水,因?yàn)槎嗪人涂梢远嗯拍?,排尿可以?duì)尿道進(jìn)行沖洗,,細(xì)菌和病毒都可以及時(shí)沖到外面。
而濃度高的尿液會(huì)對(duì)前列腺產(chǎn)生些刺激,,長(zhǎng)久不好的刺激對(duì)前列腺有害,,多飲水不僅可以稀釋血液,還可有用稀釋尿液的濃度,。
2,、不要憋尿
憋尿是形成尿道感染最直接的因素之一,一旦膀胱有尿意之后就要找洗手間,,最好不好長(zhǎng)期的憋尿,,這對(duì)膀胱和前列腺不利,,很容易形成尿道炎或者尿毒癥。在乘長(zhǎng)途汽車之前,,應(yīng)先排空小便,,再乘車。途中若小便急,,則應(yīng)向司機(jī)打召喚下車排尿,,千萬(wàn)不要硬憋。
3,、性生活注意衛(wèi)生
在進(jìn)行性生活的時(shí)候女性一定要保持自己的衛(wèi)生,伴侶也要注意清潔后再進(jìn)行性生活,,避免交叉感染,。而且性生活也要適度,動(dòng)作不要太大,,以免損壞女性的尿道,。
4、學(xué)會(huì)給自己減壓
現(xiàn)在的人由于社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的激烈,,工作和生活的壓力都比較的大,,很多癌癥的發(fā)生都和人們的精神狀態(tài)有關(guān),當(dāng)人們的精神長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)的話,,疾病就很容易侵襲我們的身體,,導(dǎo)致發(fā)病。不管是預(yù)防還是治療尿道癌,,女性們都要保持良好愉悅的心情,。
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