一,、奧司他韋是什么藥
奧司他韋,英文名是Oseltamivir,,是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑類藥品,,其抑制神經(jīng)氨酸酶的作用,可以抑制成熟的流感病毒脫離宿主細(xì)胞,,從而抑制流感病毒在人體內(nèi)的傳播,,以起到治療流行性感冒的作用,。
奧司他韋是一類神經(jīng)氨酸類似物,此類藥物最早出現(xiàn)的是葛蘭素·史克公司開發(fā)的扎那米韋,。由于扎那米韋的物理化學(xué)性質(zhì)不利于生物體吸收,,因而該藥物生物利用度低,給藥途徑單一,,患者順應(yīng)性較差。奧司他韋是在扎那米韋的基礎(chǔ)上,,根據(jù)神經(jīng)氨酸酶天然底物的分子結(jié)構(gòu),,以及神經(jīng)氨酸酶催化中心的空間結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理藥物設(shè)計(jì)所獲得的,是繼HIV整合酶抑制劑之后應(yīng)用合理藥物設(shè)計(jì)手段成功獲得的另一個(gè)藥物,。
奧司他韋于1996年首次合成,,1998年2月26日獲得美國(guó)專利,1999年10月首次在瑞典推出,,隨后進(jìn)入加拿大,、歐盟和美國(guó)市場(chǎng),2002年獲準(zhǔn)在中國(guó)推出,。
二,、奧司他韋的作用與功效
奧司他韋是抗病毒藥物,一般用來(lái)治療流感,,可以用來(lái)治療1歲以上的孩子和成人的流感,,對(duì)由H5N1、H9N2等亞型流感病毒引起的流行性感冒有治療和預(yù)防的作用,。
對(duì)于流感患者來(lái)說(shuō),,服用奧司他韋可緩解甲流及乙流的相關(guān)癥狀,如發(fā)熱,、頭痛,、全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛,、乏力,、食欲減退、咽喉痛,、干咳,、鼻塞、流涕等,。
三,、奧司他韋的作用機(jī)理是什么
奧司他韋作用的靶點(diǎn)是分布于流感病毒表面的神經(jīng)氨酸酶。
神經(jīng)氨酸酶在病毒的生活周期中扮演了重要的角色,,流感病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)復(fù)制表達(dá)和組裝之后,,會(huì)以出芽的形式突出宿主細(xì)胞,,但與宿主細(xì)胞以凝血酶-唾液酸相連接,神經(jīng)氨酸酶以唾液酸為作用底物,,可催化唾液酸水解,,解除成熟病毒顆粒與宿主細(xì)胞之間的聯(lián)系,使之可以自由移動(dòng)侵襲其他健康的宿主細(xì)胞,。抑制神經(jīng)氨酸酶的活性可以阻止病毒顆粒的釋放,,切斷病毒的擴(kuò)散鏈,因而神經(jīng)氨酸酶可以成為治療流行性感冒的一個(gè)藥物靶點(diǎn),。
人們很早就已經(jīng)通過(guò)X-射線衍射的方式獲得了神經(jīng)氨酸酶的三維結(jié)構(gòu),,并且獲得了神經(jīng)氨酸酶活性中心的相關(guān)信息。研究顯示,,神經(jīng)氨酸酶的活性中心是一個(gè)由高度保守的11個(gè)氨基酸序列構(gòu)成的口袋,,活性口袋的入口處分布一個(gè)疏水區(qū)和一個(gè)正電荷集中區(qū),口袋的底部是一個(gè)負(fù)電荷集中的裂隙,。這種活性口袋的結(jié)構(gòu)可以很好地結(jié)合其天然底物唾液酸,。
設(shè)計(jì)者以一個(gè)體積較大的烷基取代了唾液酸中的甘油,利用這一結(jié)構(gòu)與活性口袋中的疏水區(qū)相結(jié)合,;3位的氨基取代了唾液酸中的羥基,,以此與活性口袋底部的負(fù)電中心結(jié)合;1位的羧酸是與活性口袋口部的正電中心結(jié)合的結(jié)構(gòu),,在奧司他韋的設(shè)計(jì)中,,用乙醇將游離的羧酸封閉,這種結(jié)構(gòu)本身對(duì)靶酶沒(méi)有抑制活性,,但是由于封閉了極性的羧酸末端,,可以提升藥物分子的吸收,獲得較好的藥代動(dòng)力學(xué)性質(zhì),,在體內(nèi)經(jīng)催化水解后,,游離的羧酸重新釋放,顯示相應(yīng)的抑制活性,,這種設(shè)計(jì)在藥物化學(xué)中叫做前趨藥,。
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