韌帶拉傷

病因

人體在負(fù)重活動(dòng)或體位變換時(shí),，肌肉,、韌帶、筋膜,、滑膜等受到牽扯,，當(dāng)關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或肌肉驟然收縮時(shí)，可使少數(shù)纖維被拉斷,、小關(guān)節(jié)微動(dòng)錯(cuò)縫,，形成拉傷。韌帶拉傷,，一般是勞動(dòng)或鍛煉中由于外力使關(guān)節(jié)活動(dòng)超出正常生理范圍,，造成關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶拉傷、部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔?，這稱(chēng)作關(guān)節(jié)韌帶扭傷,。最容易發(fā)生關(guān)節(jié)韌帶扭傷的部位在膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié),。

檢查

韌帶損傷后一般均有小血管破裂而出血,，局部疼痛、腫脹,，組織內(nèi)出血,、血腫、關(guān)節(jié)腫脹,、活動(dòng)障礙、壓痛,。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)牽拉韌帶明顯疼痛,，如果完全斷裂,，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降?？勺鯟T檢查,。

治療

1,、積極進(jìn)行早期修復(fù)

以免因早期未得到合理治療而造成晚期的嚴(yán)重功能障礙,。

2,、休息

馬上停止運(yùn)動(dòng),，不要讓受傷的關(guān)節(jié)再負(fù)重。

3,、冷敷

冰塊或者其他它冷敷可以幫助減少疼痛和腫脹,，因?yàn)榻档蜏囟瓤梢詼p少血液循環(huán)。每次冷敷15到20分鐘,，每天三到四次,。

4,、壓迫

用繃帶或其他辦法壓迫受傷局部可以減少出血、淤血?？噹Юp的緊度要適中,，能感覺(jué)到有壓力但又不會(huì)使末端發(fā)麻或缺血,。

5、抬高患肢

抬高患肢的主要目的是減少腫脹，促進(jìn)血液回流,。

韌帶斷裂

病因

1,、劇烈運(yùn)動(dòng)

造成韌帶斷裂的首先一個(gè)原因就是劇烈的運(yùn)動(dòng),，比如說(shuō)在很多體育學(xué)院當(dāng)中都會(huì)組織一些競(jìng)賽，舞蹈或者說(shuō)雜技,，當(dāng)這些項(xiàng)目出現(xiàn)的時(shí)候很多孩子都會(huì)奮不顧身地進(jìn)行參加,。那么猛烈的進(jìn)行參加就容易造成韌帶損傷，所以說(shuō)在日常生活當(dāng)中大家一定要注意以下幾個(gè)問(wèn)題,，要適度的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)才好,。

2、外在因素

還有一些外在因素也會(huì)導(dǎo)致自己韌帶斷裂,，比如說(shuō)生活當(dāng)中不注意自己的行為習(xí)慣,，車(chē)禍以及高空跌下同樣也會(huì)引起韌帶惡劣損傷，我們還是要注意這些外在因素的影響,。要避免外在因素的產(chǎn)生,，注重自己的行為習(xí)慣,，遵守交通規(guī)則等等,。

3,、內(nèi)力因素

內(nèi)力因素有的時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致自己韌帶斷裂,，比如說(shuō)當(dāng)某個(gè)方位非生理期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，我們的膝關(guān)節(jié)向該方位運(yùn)動(dòng)受到阻礙，韌帶必然是不好的。這個(gè)韌帶會(huì)受到一定的影響，由于我們膝蓋關(guān)節(jié)或者說(shuō)韌帶內(nèi)地收縮不明顯的時(shí)候,，就會(huì)導(dǎo)致韌帶斷裂，這一點(diǎn)在很多的籃球運(yùn)動(dòng)員以及溜冰運(yùn)動(dòng)員上的展現(xiàn)是比較明顯的,。

檢查

根據(jù)受傷史及臨床表現(xiàn)多可作出明確診斷,，如果是不能明確確診的話(huà)就是建議做核磁共振成像檢查來(lái)明確具體的情況。

治療

1、部分?jǐn)嗔眩宏P(guān)節(jié)內(nèi)無(wú)積血,，外翻位X線(xiàn)片顯示內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙不大,，可做局部封閉,、彈性繃帶加壓包扎，早期鍛煉股四頭肌或用踝上長(zhǎng)腿石膏托固定于膝內(nèi)翻和稍屈位3―4周,，石膏完全干后可開(kāi)始股四頭肌鍛煉和下地行走。

2、完全斷裂：原則上應(yīng)行手術(shù)治療如韌帶斷裂，可直接縫合;如骨附著處撕脫，可用鋼絲貫穿法固定或直接縫合于骨膜及軟組織上,。如有撕脫骨片,，則用鋼絲或螺絲釘固定。如合并半月軟骨損傷,，應(yīng)予以切除,。合并前膝交叉韌帶損傷者，應(yīng)先修補(bǔ),。術(shù)后石膏固定4―6周,。

3、陳舊性損傷：積極堅(jiān)持股四頭肌鍛煉,，以增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,。經(jīng)積極鍛煉后，關(guān)節(jié)仍不穩(wěn)定者可行手術(shù)修補(bǔ),。用闊筋膜或半腱肌,，股薄肌腱代替內(nèi)側(cè)副韌帶,。外側(cè)副韌帶受傷機(jī)會(huì)很少，很少需要手術(shù)治療,。

4,、膝交叉韌帶損傷：前交叉韌帶合并脛骨棘撕脫骨折者，可用膝過(guò)伸和后推脛骨使之復(fù)位,，用長(zhǎng)腿石膏固定4―6周,。對(duì)于未能復(fù)位者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)修補(bǔ),。將骨折片用鋼絲固定,。單純韌帶斷裂者，用石膏固定,。對(duì)陳舊性損傷,，以保守治療為主，經(jīng)鍛煉后,，關(guān)節(jié)仍不穩(wěn)定,，亦可考慮手術(shù)修補(bǔ)。后交叉韌帶可不修補(bǔ),。

韌帶炎

病因

韌帶炎一般與過(guò)度勞損,，局部無(wú)菌性炎癥有關(guān),。

檢查

1,、X線(xiàn)檢查

注意發(fā)現(xiàn)因韌帶牽拉引起的撕脫骨折，并注意有無(wú)脛骨平臺(tái)骨折,。應(yīng)力X線(xiàn)檢查對(duì)韌帶損傷和不穩(wěn)定的診斷有價(jià)值,。如膝關(guān)節(jié)0°位內(nèi)翻或外翻應(yīng)力下攝片，觀(guān)察相應(yīng)內(nèi)或外側(cè)間隙改變,。

2,、磁共振

注意各層面顯示的組織結(jié)構(gòu)完整性，特別是異常信號(hào),。

3,、關(guān)節(jié)鏡檢查

有助于觀(guān)察交叉韌帶、半月板損傷,、側(cè)副韌帶深面及關(guān)節(jié)囊韌帶損傷,，骨軟骨骨折。

治療

可理療,，針灸,、按摩推拿、痛點(diǎn)封閉,、中藥薰蒸,，活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)。避免受傷和著涼,。注意保暖,、避免彎腰、負(fù)重,、久坐,、久走。睡眠選擇臥硬板床,，佩帶腰圍,。飲食上注意盡量少吃或不吃辣椒，辣椒雖然開(kāi)胃驅(qū)寒祛濕,，但它能助火上炎,，加重病情。