多毛癥

病因

家族性遺傳性多毛癥,、腎上腺性多毛癥,、中樞性多毛癥、卵巢性多毛癥,、藥源性多毛癥,、胰島素抵抗綜合征與多毛癥、特發(fā)性多毛癥,、其他性質(zhì)多毛癥,。

臨床表現(xiàn)

1、特發(fā)性多毛癥

（1）特發(fā)性多毛癥家族性或體質(zhì)性多毛癥,，有明顯的家族發(fā)病傾向,。多毛開始于青春期，以后數(shù)10年持續(xù)發(fā)展,?；颊邿o其他內(nèi)分泌異常，月經(jīng)正常且循環(huán)中的雄激素水平正常,。目前認(rèn)為本病主要是毛囊和皮脂腺對雄激素敏感性增高或局部5α還原酶活性增高使DHT增多所致,。

（2）其他內(nèi)分泌疾病肢端肥大癥和所有能導(dǎo)致高泌乳血癥的疾病患者可能出現(xiàn)多毛。甲狀腺功能亢進(jìn)合并脛前黏液性水腫患者,，在脛前水腫區(qū)域可能出現(xiàn)多毛,。

2,、高雄激素性多毛癥

由雄激素增多引起的多毛癥占本病的75%～85%，女性體內(nèi)雄激素主要來源于腎上腺和卵巢,，這兩個器官的多種病變可能會導(dǎo)致循環(huán)中的雄激素升高,。同時還伴其余器官的表現(xiàn)：脂溢性皮炎，脫發(fā),、肥胖癥,、黑棘皮癥等。常見的疾病包括：

（1）多囊卵巢綜合征,。

（2）卵巢腫瘤,。

（3）卵巢濾泡膜細(xì)胞增殖癥,。

（4）先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,。

（5）皮質(zhì)醇增多癥。

（6）胰島素抵抗黑棘皮綜合征,。

3,、藥物性多毛

臨床上相對少見，但實(shí)際上很多藥物可能導(dǎo)致多毛癥,，如睪酮,、糖皮質(zhì)激素、等,。絕經(jīng)期婦女替代治療中含的激素亦可致多毛,。

治療

1、手術(shù)治療

明確多毛癥原因系因各腫瘤引起,，應(yīng)手術(shù)切除腫瘤,，多毛癥即可消失。

2,、抑制腎上腺皮質(zhì)增生藥物

遲發(fā)型先天性腎上腺皮質(zhì)增生時,，可用糖皮質(zhì)激素類藥物，如潑尼松或用地塞米松,，可有抑制雄激素分泌的作用,，但不可過量多服，因可引起副作用,。

3,、抑制卵巢雄激素分泌藥物

（1）口服避孕藥多用于治療特發(fā)性多毛癥，可用復(fù)方炔諾酮片,。

（2）酮康唑類藥物口服酮康唑,，有利于治療多囊卵巢綜合征及特發(fā)性多毛癥。

4,、其他拮抗雄激素作用的藥物

（1）螺內(nèi)酯（安體舒通）有拮抗雄激素的作用,。

（2）環(huán)丙孕酮（賽普龍）有拮抗雄激素的作用,，可與其他藥聯(lián)合應(yīng)用，如與炔雌酮合用,，但可有副作用出現(xiàn),，副作用較大時應(yīng)停用。

5,、對癥治療激光脫毛術(shù)

應(yīng)用紅寶石,、激光或YAG激光照射治療。主要是通過熱損傷毀壞毛囊,。副作用局部紅腫,、紅斑、淤斑,、色素沉著,。多毛癥病因不同，可采用對癥治療,，如癥狀較輕也可無需治療,。

預(yù)防

1、心情不舒暢,，有長期的憤怒和抑郁,、憂慮、焦慮等不良情緒刺激,。

2,、飲食結(jié)構(gòu)不合理，有過食油膩,、辛辣食物及過量飲酒的不良習(xí)慣,，且多伴有長期便秘。

3,、生活節(jié)奏紊亂,，有長期熬夜的歷史。

4,、平時對皮膚,、毛發(fā)護(hù)理不當(dāng)，使用不適合自身?xiàng)l件的化妝品或洗浴用品,。

5,、治療失誤，不正確的拔,、脫毛方法或過于頻繁的拔,、脫毛等。

脫發(fā)

病因

1、雄激素性脫發(fā)

為常染色體顯性遺傳,其遺傳特征需在雄激素作用下才表現(xiàn)出來,。

2,、神經(jīng)性脫發(fā)

精神壓力過大時常常出現(xiàn)脫發(fā)增多。在精神壓力的作用下,，人體立毛肌收縮,、頭發(fā)直立，植物神經(jīng)或中樞神經(jīng)機(jī)能發(fā)生紊亂,，毛囊毛乳頭發(fā)生改變和營養(yǎng)不良,，從而導(dǎo)致毛發(fā)生長功能抑制，毛發(fā)進(jìn)入休止期而出現(xiàn)脫發(fā),。

3,、內(nèi)分泌脫發(fā)

毛發(fā)生長受多種內(nèi)分泌激素的影響，所以當(dāng)發(fā)生內(nèi)分泌異常時多引起脫發(fā)疾病,，如產(chǎn)后,、更年期脫發(fā)。

4,、營養(yǎng)性脫發(fā)

毛發(fā)是身體狀況的外在表現(xiàn),，機(jī)體營養(yǎng)不良和新陳代謝異?？梢鸢l(fā)質(zhì)和發(fā)色的改變,，嚴(yán)重營養(yǎng)不良甚至導(dǎo)致彌漫性脫發(fā)。

5,、物理性脫發(fā)

常見的引起脫發(fā)的物理性因素包括機(jī)械性刺激和接觸放射性物質(zhì),。

6、化學(xué)性脫發(fā)

化學(xué)因素可以導(dǎo)致毛發(fā)顏色改變甚至脫發(fā),。

7,、感染性脫發(fā)

各種病原體的感染是毛發(fā)疾病中一類重要因素，主要包括細(xì)菌,、病毒,、真菌、螺旋體,、寄生蟲等感染,。

8、癥狀性脫發(fā)

某些系統(tǒng)性或局部疾病都可伴發(fā)脫發(fā),。

9,、先天性脫發(fā)

發(fā)育缺陷所引起的頭發(fā)完全缺失或稀疏，患者常見頭發(fā)稀疏細(xì)小,，或出生時頭發(fā)正常,，不久就脫落不再生，可分為孤立缺陷和其他畸形。

10,、季節(jié)性脫發(fā)

一般夏季容易脫發(fā),，因?yàn)橄奶鞙囟雀呙讛U(kuò)張導(dǎo)致脫發(fā)，秋冬之際不易脫發(fā),，因?yàn)檫@時期溫度下降毛孔閉合,。

臨床表現(xiàn)

脫發(fā)癥狀根據(jù)病因的不同而異。既可逐漸發(fā)生使頭發(fā)密度降低,、頭發(fā)稀疏,，也可能表現(xiàn)為頭發(fā)短時間大量脫落；既可表現(xiàn)為整體的頭發(fā)均勻稀疏,，也可表現(xiàn)為明顯的局部頭發(fā)脫落,。

治療

1、可用米諾地爾酊外擦,非那雄胺口服,，頭皮毛發(fā)種植術(shù)也是重要的選擇之一,。

2、病理性脫發(fā)應(yīng)治療基礎(chǔ)疾病,，身體康復(fù)后頭發(fā)會重新長出,。

3、化學(xué)性脫發(fā)不使用刺激性強(qiáng)的染發(fā)劑,、燙發(fā)劑及劣質(zhì)洗發(fā)用品,。

4、物理性脫發(fā)不要使用易產(chǎn)生靜電的塑料梳子和塑料頭刷,，在空氣粉塵污染嚴(yán)重的環(huán)境戴防護(hù)帽并及時洗頭,。

5、營養(yǎng)性脫發(fā)應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),，多吃蔬果,、海帶、桑葚,、核桃仁,。

6、肥胖性脫發(fā)要少吃油膩重的食物,，加強(qiáng)體育鍛煉,。

預(yù)防

1、吃含蛋白質(zhì)的食物

每天攝取的蛋白質(zhì),，是頭發(fā)的助長劑,。優(yōu)良的蛋白質(zhì)包括新鮮的魚類、肉類,、蛋類,、豆制品,、牛奶等。這些富含蛋白質(zhì)的食物,，經(jīng)胃腸的消化吸收,，可形成各種氨基酸，進(jìn)入血液后,，由頭發(fā)根部的毛乳頭吸收,，并合成角蛋白，再經(jīng)角質(zhì)化后,，就是我們的頭發(fā),。這個過程充分說明，蛋白質(zhì)是秀發(fā)的基礎(chǔ),。

2,、吃含維生素類食物

頭發(fā)脫落和頭皮屑是維生素a缺乏的常見癥狀。在胡蘿卜,、菠菜,、萵筍葉、杏仁,、核仁,、芒果等瓜果蔬菜中含有較多的維生素a，而動物肝臟,、魚類,、蝦以及蛋類食品中也含有較豐富的維生素a;維生素b可以促進(jìn)頭皮新陳代謝，它一般存在于新鮮蔬果,、全谷類食物中;皮脂腺分泌油脂能力的正常進(jìn)行有賴于維生素c的足量攝入,，同時維生素c可以活化微血管壁，使發(fā)根能夠順利吸收血液中的營養(yǎng),。

3、吃含微量元素的食物

微量元素中的銅,、鐵等在維持頭發(fā)的健康方面同樣有著重要的作用,。銅的缺乏會導(dǎo)致頭發(fā)顏色變淡。而鐵在保證運(yùn)送到頭發(fā)的血液的含氧量上起重要作用,。綠色蔬菜食物中富含堿性無機(jī)鹽(鈣,、鎂、鈉,、鉀等),，可中和體內(nèi)不利于頭發(fā)生長的酸性物質(zhì)，并使之成為無毒性物質(zhì)排出體外,。白發(fā)或脫發(fā)都會令人尷尬,，也許你用過各種辦法都沒什么效果，最好多吃些含鋅的食物。

4,、勤梳頭

每日早,、中、晚梳頭10次,?？蛇吺徇叞茨︻^皮，以增強(qiáng)發(fā)根部的血液供應(yīng)和頭發(fā)的營養(yǎng),。梳頭時最好用木梳或牛角梳,，頭發(fā)濕潤時不要梳刷，以免損傷發(fā)質(zhì),。

5,、勤洗發(fā)

洗發(fā)可除去灰塵、止頭癢,，有利于頭部皮膚的呼吸,，以每周洗發(fā)3次為宜。最好不要用太燙的水洗發(fā),，洗發(fā)用品宜選用優(yōu)質(zhì)洗發(fā)液(水),，不宜用脫脂性較強(qiáng)的洗發(fā)劑。洗發(fā)時應(yīng)邊擦邊搓邊按摩,。洗完后用厚毛巾輕拍頭發(fā),，以將剩余的水分吸掉，最好讓頭發(fā)自然風(fēng)干,。【詳細(xì)】

斑禿

病因

病因尚不完全清楚,，目前認(rèn)為可能與自身免疫、遺傳,、神經(jīng)精神因素,、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，約25%的患者有家族史,，神經(jīng)精神因素被認(rèn)為是重要的誘發(fā)因素,。

臨床表現(xiàn)

斑禿是一種突發(fā)的斑片狀脫發(fā)，脫發(fā)區(qū)無炎癥,、無瘢痕,。早期毛發(fā)可再生。

治療

斑禿治療的目的是盡可能阻止疾病的發(fā)展,，減緩脫發(fā)癥狀并促進(jìn)生發(fā),。一般選用局部或系統(tǒng)藥物治療，還可進(jìn)行光電等物理治療,。

預(yù)防

1,、保持積極樂觀的心情,，避免緊張、焦慮,、抑郁等不良情緒,。

2、適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉,，增強(qiáng)自身抵抗力,。【詳細(xì)】