甲溝炎的病因

甲溝炎多因甲溝及其附近組織刺傷、擦傷,、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成,。甲下膿腫常由甲溝炎蔓延發(fā)生或甲下刺傷引起感染或指端擠壓傷而致甲下血腫繼發(fā)感染，致病菌主要是金黃色葡萄球菌,。

甲溝炎的癥狀

初起時(shí)一側(cè)甲溝發(fā)生紅腫疼痛,，短時(shí)間內(nèi)可化膿感染，可擴(kuò)散至指甲根部和對(duì)側(cè)甲溝,，形成指甲周圍炎,，也可擴(kuò)散至甲下形成甲下膿腫。此時(shí)疼痛加劇,，腫脹明顯,，在指甲下方可見到黃白色膿液將指甲漂起，如不及時(shí)處置可發(fā)展成膿性指頭炎甚至引起指骨骨髓炎,，也可變?yōu)槁约诇涎?、?jīng)久不愈甲溝炎或甲下膿腫，因感染較表淺,，故全身癥狀往往不明顯,。

甲溝炎怎么辦

早期可用熱敷、理療,、外敷魚石脂軟膏或三黃散等,，應(yīng)用碘胺藥或抗生素。

已有膿液的,，可在甲溝處作縱形切開引流,。感染已累及指甲基部皮下周圍時(shí),，可在兩側(cè)甲溝各作縱行切口，將甲根上皮片翻起,，切除指甲根部,，置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。如甲床下已積膿,，應(yīng)將指甲拔去,，或?qū)⒛撉簧系闹讣准羧ァ０渭讜r(shí),，應(yīng)注意避免損傷甲床,，以免日后新生指甲發(fā)生畸形。

1,、早期可用3%碘酊反復(fù)涂擦,，常可控制感染,。未成膿時(shí),，局部可用魚石脂軟膏、金黃散糊等敷貼,。亦可用短波紫外線,、超短波、紅外線等理療,。

2,、成膿后，切開引流,。在指根以利多卡因作指神經(jīng)阻滯麻醉,，然后切開。單側(cè)皮下膿腫,，可在甲溝外側(cè)做平行切口,；雙側(cè)皮下膿腫則需雙側(cè)引流。甲根處膿腫,，分離后拔除部分或全片指甲（但不可過于損傷其基底組織,，以免失去日后指甲再生能力），以充分引流甲下膿液,。

需要注意的是：甲溝兩側(cè)和甲后皺襞不可同時(shí)切開,，以免甲后皺壁回縮，甲根外露,，出現(xiàn)畸形甲生長,。

3、抗生素應(yīng)用。早期可口服磺胺甲唑/甲氧芐啶,、阿莫西林等,；術(shù)后可注射抗菌藥。

甲溝炎的一般保守療法：

（1）抗生素

種類較多,，有肌注,，靜脈用藥，外用藥等類型,。

優(yōu)點(diǎn)：對(duì)細(xì)菌有較強(qiáng)的抑制作用,，有一定的消炎止痛效果。

缺點(diǎn)：對(duì)于物理性趾甲刺入所致的嵌甲,，似乎沒有作用,。

（2）消炎鎮(zhèn)痛劑

如水楊酸制劑等，有口服,，軟膏，注射等類型,。

優(yōu)點(diǎn)：可減輕疼痛和腫脹,，適合于疼痛難忍時(shí)使用。

缺點(diǎn)：對(duì)治療嵌甲無效,，如果長期使用,，對(duì)胃腸道的刺激較大，患有胃腸病的人慎用,。

（3）尿素軟膏

優(yōu)點(diǎn)：可軟化皮膚,，也可軟化趾甲，有助于矯正,。

缺點(diǎn)：軟化趾甲所需的時(shí)間很久,，非常麻煩，單獨(dú)使用效果不佳,，也就是,，即使軟化的趾甲，而不使用矯正手段,，也難以治愈趾甲變形,。

（4）硝酸銀

優(yōu)點(diǎn)：治療時(shí)疼痛較小，通常不需要麻醉,，可使肉芽組織平覆,，對(duì)膿液和滲液有抑制作用。

缺點(diǎn)：具有一定的腐蝕性,，并且會(huì)使皮膚和趾甲的顏色變黑,，嚴(yán)重影響美觀.只對(duì)肉芽組織有作用，趾甲的矯正幫助不大。

（5）“棉花塞墊法” 和“膠管塞墊法”

優(yōu)點(diǎn)：簡單方便,，可自行處理,。

缺點(diǎn)：容易脫落，填塞力不足,，效果較差,，易復(fù)發(fā)。

用打點(diǎn)滴的膠管代替棉花,，來填塞在甲溝處,，并用特殊的膠水粘合。

（7）中醫(yī)中藥療法

中藥外敷,，浸泡等,，或傳統(tǒng)的修腳技術(shù)等。

優(yōu)點(diǎn)：通常沒有什么副作用,，對(duì)于消除炎癥效果較好,。

缺點(diǎn)：根治效果需要根據(jù)醫(yī)師的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來定，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),。

甲溝炎預(yù)后

及時(shí)治療,，15～20天可愈合，不影響指甲的生長,。

甲溝炎中醫(yī)治療

1,、內(nèi)治：一般不需要內(nèi)治。如嚴(yán)重者,，宜清熱解毒,，用五味消毒飲加黃連解毒湯加減。

2,、外治：將甲溝炎散用蜂蜜調(diào)制均勻,，無傷口者將藥敷于紅腫處約0.5cm，紗布包扎,，每日一次,。

原理：因方藥中有姜黃、大黃,、黃柏,、黃蓮、蛇床子等可以清熱解毒,、消腫排膿的中草藥,。

甲溝炎能自愈嗎

甲溝炎不治療不會(huì)自行痊愈，時(shí)間長了以后就會(huì)出現(xiàn)化膿,。長時(shí)間不治療趾甲會(huì)嚴(yán)重變形,，導(dǎo)致甲床破壞,，嚴(yán)重者就會(huì)演變成灰指甲，甚至導(dǎo)致不長指甲,。如果甲溝炎反復(fù)易引起甲下膿腫甚至引起骨髓炎,，所以甲溝炎的治療越早越好。

甲溝炎怎么預(yù)防

妥善處理手指的倒刺,，正確修剪指甲,，預(yù)防嵌甲；注意勞動(dòng)保護(hù),，手指有微小傷口時(shí),，可涂2.5%碘酊，碘伏等,，預(yù)防感染,。

1、平時(shí)愛護(hù)指甲周圍的皮膚,，不使其受到任何損傷,，指甲不宜剪得過短，更不能用手拔“倒刺”,。

2,、防患于未然。木刺,、竹刺,、縫衣針,、魚骨刺等是日常生活中最易刺傷甲溝的異物,，參加勞動(dòng)或忙于家務(wù)時(shí)，應(yīng)格外小心,。

3,、平時(shí)注意手指的養(yǎng)護(hù)，洗手后,、睡覺前擦點(diǎn)兒凡士林或護(hù)膚膏,，可增強(qiáng)甲溝周圍皮膚的抗病能力。

4,、手指有微小損傷時(shí),，可涂擦2%碘酒后，用創(chuàng)可貼包扎,，以防止發(fā)生感染,。

6、如已化膿則應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)切開,，將膿液引流出來,。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎,。

7、如果甲下積膿,，應(yīng)將指甲拔去,，以利于充分引流和徹底治愈。

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