一般認(rèn)為是由CoxsackieB病毒引起,,少數(shù)病例可從血和腸系膜淋巴結(jié)中分離出Yersinia假結(jié)核性菌屬,。有人將病變淋巴結(jié)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),偶有鏈球菌,、葡萄球菌,、沙門菌或大腸桿菌生長(zhǎng),但很難確定為本病致病菌,。
腸系膜淋巴結(jié)炎癥狀
1,、早期癥狀:在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不適,,繼之發(fā)熱,、腹痛、嘔吐,,有時(shí)伴腹瀉或便秘,。約22%的病兒有頸部淋巴結(jié)腫大。
2,、晚期癥狀:臨床上須和急性闌尾炎鑒別,。前者一般為發(fā)熱后腹痛,轉(zhuǎn)移性腹痛不明顯,,腹痛往往不局限,,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高不明顯,后者多有轉(zhuǎn)移性右下腹痛,。
腸系膜淋巴結(jié)炎檢查
1,、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)
可增加,,偶見淋巴細(xì)胞,單核細(xì)胞比例增加,。
2,、其他輔助檢查
高頻超聲可直觀地顯示腹部肌肉、大血管,、腸管的蠕動(dòng)及腸系膜上腫大淋巴結(jié)的大小,、形態(tài)、回聲,、分布,,方便易行,無放射損傷,。通常淋巴結(jié)周邊皮質(zhì)為低回聲,,中心髓質(zhì)回聲相對(duì)較高,接近肝臟回聲強(qiáng)度,,腸系膜淋巴結(jié)炎高頻超聲顯像,,可根據(jù)腸系膜淋巴結(jié)數(shù)目增多、徑線增大,、皮髓質(zhì)回聲有無異常,,作縱、橫,、斜切掃查,,結(jié)合呼吸運(yùn)動(dòng)、消化道聲學(xué)造影等作出定性診斷,。
腸系膜淋巴結(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
1,、大多在上呼吸道感染或腸道感染中并發(fā)發(fā)熱、腹部疼痛,、嘔吐等表現(xiàn)。
2,、腹痛以右下腹痛常見,,呈陣發(fā)性,、痙攣性痛,,反跳痛及腹肌緊張少見,。
3,、腹部壓痛不固定,可隨體位改變而變化,。
4,、超聲檢查示腸系膜淋巴結(jié)腫大,。
腸系膜淋巴結(jié)炎治療方法
腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核治療主要應(yīng)用抗結(jié)核藥物,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),,給充足陽(yáng)光和空氣等,。巨大團(tuán)塊狀淋巴結(jié)持久不愈并壓迫鄰近臟器產(chǎn)生梗阻時(shí),,應(yīng)施行外科治療,。
腸系膜淋巴結(jié)炎護(hù)理措施
腸系膜淋巴結(jié)炎多屬病毒感染,常在急性上呼吸道感染病程中并發(fā),或繼發(fā)于腸道炎癥之后,。因此平時(shí)注意預(yù)防感冒發(fā)熱和注意飲食規(guī)律,。
腸系膜淋巴結(jié)炎預(yù)防方法
對(duì)伴有發(fā)熱,,特別是兒童及青壯年,,如有上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀應(yīng)立即進(jìn)行抗病毒、抗感染等治療,預(yù)防發(fā)生急性非特異性腸系膜淋巴結(jié)炎,。