神經(jīng)管畸形包括哪些

1,、在神經(jīng)管畸形中,，首先要提到的就是無腦畸形，患者的頭部會(huì)出現(xiàn)大部分的缺失,，通常頭部的缺失都是從頭頂開始的,，患者通常都會(huì)呈顯出“蛙狀臉”。而出現(xiàn)無腦畸形的時(shí)候,，孕期通常都有羊水過多的情況,。

2、脊柱裂也屬于神經(jīng)管畸形的范疇,，胎兒在發(fā)育時(shí)期,，脊柱應(yīng)該是完全閉合的，如果在胎兒神經(jīng)管的閉合過程中,，受到了不良因素的影響,，很可能會(huì)使脊柱閉合不完全，進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)管畸形的出現(xiàn),。雖然隱性脊柱裂的患者很可能一生都不發(fā)病,，但也屬于神經(jīng)管畸形。

3,、神經(jīng)管畸形還包括顱裂以及腦膜膨出，這是胎兒先天性顱骨發(fā)育的異常,，而且顱內(nèi)的其他結(jié)構(gòu)也會(huì)出現(xiàn)改變,、畸形。

神經(jīng)管畸形病因

1,、遺傳因素：無腦兒,、脊柱裂為多基因遺傳，有本病分娩史者,，下一胎再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率增高,。許多種類基因的表達(dá)或突變與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、神經(jīng)管畸形有關(guān)：①發(fā)育調(diào)節(jié)基因及轉(zhuǎn)錄因子類基因,；②原癌基因和抑癌基因,；③生長因子及其受體基因,；④蛋白激酶C相關(guān)基因；⑤同型半胱氨酸代謝相關(guān)基因,；⑥其他基因：細(xì)胞骨架類,、細(xì)胞連接類基因等。

2,、妊娠早期絨毛膜促性腺激素產(chǎn)生減少或胚胎受體細(xì)胞對(duì)該激素不敏感可造成神經(jīng)管畸形,。女性胚胎對(duì)該激素要求比男性高，故女性無腦兒約占總無腦兒的70%左右,，脊柱裂女性占55%～60%,。

3、維生素B12和葉酸缺乏可以影響神經(jīng)管閉合,。

4,、妊娠早期劇烈嘔吐或妊娠合并糖尿病酮癥酸中毒等內(nèi)環(huán)境異常時(shí)，可以影響神經(jīng)管閉合,。

5,、其他：妊娠早期高熱38.5℃以上并持續(xù)一周以上者，長期在高溫環(huán)境中工作的孕婦胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生率增高,；妊娠早期用藥不當(dāng)也可以造成神經(jīng)管閉合不全,。

神經(jīng)管畸形怎么篩查

1、B超排畸檢查

有些神經(jīng)管畸形是可以通過B超來發(fā)現(xiàn)的,，孕婦需要在懷孕20周左右進(jìn)行B超檢查,，時(shí)間最晚不要超過28周。B超檢查能夠發(fā)現(xiàn)大部分的解剖異常以及出生缺陷,，比如無腦畸形,、脊柱裂、肢體畸形以及嚴(yán)重唇腭裂等,，不過,，B超無法檢查出全部的胎兒畸形先情況，比如由于染色體異常而造成的先天愚型兒就無法檢查出來,。

2,、羊水穿刺

在懷孕的第16-22周，孕婦可以進(jìn)行羊水穿刺來對(duì)胎兒的細(xì)胞的染色體,、DNA進(jìn)行檢查,，也可以檢查出神經(jīng)管畸形。

3,、唐氏綜合征篩查

通過對(duì)孕婦的血液檢測(cè),，就可以查出胎兒的染色體是否出現(xiàn)了異常，如果有神經(jīng)管畸形的情況，也可以被檢出,。

神經(jīng)管畸形治療

1,、一經(jīng)確診胎兒為神經(jīng)管畸形，應(yīng)立即終止妊娠,。

2,、對(duì)于無癥狀的隱性脊柱裂不需治療。

3,、脊柱裂手術(shù)治療總的原則為包塊切除,、神經(jīng)松解，椎管減壓并將膨出神經(jīng)組織回納入椎管,，修補(bǔ)軟組織缺損,，避免神經(jīng)組織遭到持久性牽扯而加重癥狀。術(shù)后包扎力求嚴(yán)密,，并在術(shù)后及拆除縫線后2～3日內(nèi)采用俯臥或側(cè)臥位,，以防大小便浸濕，污染切口,。