白血病是怎么引起的

白血病的起因是什么,？白血病確切病因至今未明,。許多因素被認為和白血病的發(fā)病有關(guān)。病毒可能是主要的因素,。此外,，尚有遺傳因素,、放射、化學毒物或藥物等因素,。

1,、病毒

多年研究早已證明屬于RNA病毒的逆轉(zhuǎn)錄病毒可以引起人類T淋巴細胞白血病。其他病毒與白血病的關(guān)系也引起關(guān)注,。

2,、遺傳素質(zhì)

白血病會遺傳嗎？白血病不屬于遺傳性疾病,，但在家族中卻可以有多發(fā)性惡性腫瘤的情況;少數(shù)患兒可能患有其他遺傳性疾病,，如21-三體綜合征、先天性睪丸發(fā)育不全癥,、先天性再生障礙性貧血伴有多發(fā)畸形,、先天性遠端毛細血管擴張性紅斑癥以及嚴重聯(lián)合免疫缺陷病等，這些疾病患兒的白血病發(fā)病率比一般小兒明顯增高,。

此外，同卵孿生兒中一個患急性白血病,，另一個患白血病的機率為20%,，比雙卵孿生的發(fā)病率高12倍。以上現(xiàn)象均提示白血病的發(fā)生與遺傳素質(zhì)有關(guān),。

3,、放射因素

電離輻射有致白血病作用，其作用與放射劑量大小及輻射部位有關(guān),。一次較大劑量（1-9Gy）或多次小劑量均有致白血病作用,。在曾經(jīng)放射治療胸腺肥大的小兒中，白血病的發(fā)生率比正常小兒高10倍,。妊娠婦女照射腹部后,，其新生兒的白血病發(fā)病率比未經(jīng)照射者高17.4倍。

4,、化學因素

苯及其衍生物,、氯霉素、保泰松,、乙雙嗎啉,、烷化劑和細胞毒藥物等均可誘發(fā)白血病。乳腺癌,、卵巢癌和肺癌化療后也易發(fā)生繼發(fā)性白血病,。近年來有不少報道指室內(nèi)裝修和家具、玩具污染是城市兒童白血病發(fā)病率上升的一大誘因,。

白血病的早期癥狀

兒童及青少年白血病大多起病較急,，白血病的早期癥狀有面色蒼白、精神不振、乏力,、食欲低下,、鼻出血或齒齦出血等;少數(shù)患兒以發(fā)熱和類似風濕熱的骨關(guān)節(jié)痛為首發(fā)癥狀。

白血病癥狀,，主要跟骨髓內(nèi)造血功能的破壞有關(guān),。由于白血球有穿滲進入組織的作用，部分癥狀也跟此種特性有關(guān)：

1,、骨髓造血功能破壞引起的癥狀

（1）容易發(fā)生青腫,，點狀出血：因制造血小板的巨核細胞減少，以致血小板缺乏,；

（2）貧血：制造紅血球的母細胞減少,，導致紅血球的缺乏。容易在走動,，或運動時發(fā)生氣喘和暈眩,；

（3）持續(xù)發(fā)燒，感染經(jīng)久不愈：大部分的白血球都是血癌細胞,，無正常功能,，導致免疫力下降，容易受到感染,。

2,、血癌細胞穿滲組織引起的癥狀

（1）淋巴結(jié)腫大；

（2）骨痛或關(guān)節(jié)痛：血癌細胞在骨髓內(nèi)大量增生造成,。輕敲急性淋巴細胞性白血病病人的胸骨,，常會引起劇烈疼痛；

（3）牙齦腫脹,；

（4）肝脾腫大,；

（5）頭痛和嘔吐：血癌細胞穿滲進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)；

（6）皮膚出現(xiàn)硬塊：因為看起來呈微綠色,，又稱綠色瘤,；

（7）心包膜或是肋膜腔積水。

3,、各類白血病的特殊表現(xiàn)

（1）急性前骨髓性白血?。簭浡猿鲅?/span>

（2）慢性骨髓性白血?。捍蟛糠植∪搜“鍞?shù)目上升,，脾臟腫大。

（3）急性淋巴性白血?。喝羰菍е滦刂须趿馨拖倌[大,，往往壓迫氣管,，導致呼吸急促、咳嗽,。

（4）成人T細胞淋巴性白血?。阂驗檠锈}離子過高，導致脫水,，意識不清,，昏迷。

白血病能治好嗎

白血病能活多久,？近10年來,，由于化療方法的不斷改進，急性淋巴細胞白血病已不再被認為是“不治之癥”,，5年無病生存率達到75%-88%,，急性非淋巴細胞白血病的初治完全緩解率也已經(jīng)達到80%，5年無病生存率約為40%-60%,。

白血病會傳染嗎

白血病是一類造血干細胞的惡性克隆性疾病,。是由于白血病細胞在骨髓和其他造血組織中因增殖失控、分化障礙,、凋亡受阻等機制大量擴增累積,，并侵襲其他組織和器官，同時抑制正常的造血而引起,。白血病不屬于傳染病，不具有傳染性,，其不會通過飛沫等因素傳染,。

白血病的治療方法

由于白血病分型和預后分層復雜，因此沒有千篇一律的治療方法,，需要結(jié)合細致的分型和預后分層制定治療方案,。目前主要有下列幾類治療方法：化學治療﹑放射治療﹑靶向治療、免疫治療,、干細胞移植等,。通過合理的綜合性治療，白血病預后得到極大的改善,，相當多的患者可以獲得治愈或者長期穩(wěn)定,，白血病是“不治之癥”的時代過去了。

1,、AML治療（非M3）

通常需要首先進行聯(lián)合化療,，即所謂“誘導化療”，常用DA（3 7）方案,。誘導治療后,，如果獲得緩解,，進一步可以根據(jù)預后分層安排繼續(xù)強化鞏固化療或者進入干細胞移植程序。鞏固治療后,，目前通常不進行維持治療,，可以停藥觀察，定期隨診,。

2,、M3治療

由于靶向治療和誘導凋亡治療的成功，PML-RARα陽性急性早幼粒細胞白血?。∕3）成為整個AML中預后最好的類型,。越來越多的研究顯示，全反式維甲酸聯(lián)合砷劑治療可以治愈絕大多數(shù)M3患者,。治療需要嚴格按照療程進行,，后期維持治療的長短則主要依據(jù)融合基因殘留情況決定。

3,、ALL治療

通常先進行誘導化療,，成人與兒童常用方案有差異，但是近年來研究認為,，采用兒童方案治療成人患者結(jié)果可能優(yōu)于傳統(tǒng)成人方案,。緩解后需要堅持鞏固和維持治療。高?；颊哂袟l件可以做干細胞移植,。合并Ph1染色體陽性的患者推薦聯(lián)合酪氨酸激酶抑制劑進行治療。

4,、慢性粒細胞白血病治療

慢性期首選酪氨酸激酶抑制劑（如伊馬替尼）治療,，建議盡早且足量治療，延遲使用和使用不規(guī)范容易導致耐藥,。因此,，如果決定使用伊馬替尼,，首先不要拖延,，其次一定要堅持長期服用（接近終生），而且服用期間千萬不要擅自減量或者停服,，否則容易導致耐藥,。加速期,、急變期通常需要先進行靶向治療（伊馬替尼加量或者使用二代藥物），然后選擇機會盡早安排異體移植,。

5,、慢性淋巴細胞治療

早期無癥狀患者通常無需治療，晚期則可選用多種化療方案,，例如留可然單藥治療,，氟達拉濱,、環(huán)磷酰胺聯(lián)合美羅華等化療。新藥苯達莫司汀,、抗CD52單抗等也有效,。近年來發(fā)現(xiàn)BCR通路抑制劑的靶向治療可能有顯著效果。有條件的難治患者可以考慮異體移植治療,。

6,、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療

雖然ALL、AML中的M4,、M5等類型常見合并CNSL,，但是其他急性白血病也都可以出現(xiàn)。由于常用藥物難以透過血腦屏障,，因此這些患者通常需要做腰穿鞘注預防和治療CNSL,。部分難治性患者可能需要進行全顱腦脊髓放療。

7,、干細胞移植

除了少數(shù)特殊患者可能會從自體移植中受益,，絕大多數(shù)白血病患者應(yīng)該做異體移植。隨著移植技術(shù)的進步,，供者選擇,、移植風險及遠期預后等方面都已經(jīng)有顯著進步，因此,，異體移植目前是各種中高危白血病重要的根治性手段,。

8、新的治療方法展望

雖然移植可以獲得較好的生存效果,，但是移植物抗宿主病等并發(fā)癥可能嚴重影響患者的生活質(zhì)量,。因此，選擇性免疫治療和各種分子靶向治療是將來治愈白血病的希望,，例如腫瘤疫苗、細胞治療,、細胞信號通路調(diào)節(jié)劑等,。

白血病的治療費用

白血病的治療方法是一種綜合治療，包括多方面,，如預防感染,、支持療法、免疫療法,、放射療法,、中醫(yī)療法、護理等,。對小兒白血病,，最主要的治療方法是化療,。大多數(shù)小兒白血病患者單純采用化療就可以治愈，少數(shù)療效差的類型則需要在化療之后進行造血干細胞移植治療,。白血病患者需接受大量的,、持續(xù)不斷的治療，其費用不是一筆小數(shù)目,。疾病治療花費與患者所選擇的治療方式有直接關(guān)系,，所以需分情況討論。

1,、化療

一個療程的花費為幾千到幾萬元不等,。這種治療方法在有效殺死白血病細胞的同時，身體正常的造血系統(tǒng)比如對白細胞正常的紅細胞,、血小板都有傷害作用,，而且一段時間內(nèi)對身體其他臟器也會有損傷，并且復發(fā)率高,。

2,、骨髓移植

費用大約在30萬左右，不過治療效果好,，骨髓移植被認為是可以根治白血病理想手段,。

3、生物治療

一個療程2-3萬左右,。

白血病的治療費用,，除與患者個人所選擇的方法有關(guān)外，與疾病的發(fā)現(xiàn)和治療時間也有重要關(guān)系,，通常情況下,，發(fā)現(xiàn)與開始治療的時間越早，疾病治療花費就越低,。

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