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氯化鈉注液注射的作用和功效 氯化鈉注射液的用法用量

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摘要:氯化鈉注射液是一種注射性藥物,,屬于氯化鈉溶液,,靜脈注射后進入血液循環(huán),主要起到補水、補充電解質(zhì)的作用,,能幫助人體維持正常的血液和細胞外液的容量和滲透壓,此外還可以外用,。氯化鈉注射液臨床使用,,一般主要用于失水,包括低滲性,、等滲性和高滲性失水,,失水原因不同,用法也有所不同,。下面為大家介紹氯化鈉注液注射的作用和功效以及用法用量,,一起來看看吧。

一,、什么是氯化鈉注射液

氯化鈉注射液,,又稱生理鹽水,是一種氯化鈉溶液,,主要用于靜脈注射,,常作為電解質(zhì)補充藥物使用,為人體補充鈉,、氯離子,,通過下丘腦、垂體后葉和腎臟進行調(diào)節(jié),,維持體液容量和滲透壓的穩(wěn)定,。

氯化鈉注射液是一種無色的澄明液體,味道微咸,,分子式為NaCl,,分子量是58.44。

二,、氯化鈉注液注射的作用和功效

氯化鈉注射液靜脈注射后直接進入血液循環(huán),,在體內(nèi)廣泛分布,,但主要存在于細胞外液,對維持正常的血液和細胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用,。氯化鈉注射液的作用主要有:

1,、補水,可用于各種原因所致的失水包括低滲性,、等滲性和高滲性失水,,高滲性非酮癥糖尿病昏;低氯性代謝性堿中毒等,。

2,、補充電解質(zhì),鈉和氯是機體重要的電解質(zhì),,通過注射氯化鈉注射液,,可以進入人體血液循環(huán),鈉離子,、氯離子均可被腎小球濾過,,并部分被腎小管重吸收,由腎臟隨尿排泄,,僅少部分從汗排出,。

3、外用,,外用的也是氯化鈉溶液,,不過一般不叫氯化鈉注射液,而被稱為生理鹽水,,可用于沖洗眼部,、洗滌傷口、水囊引產(chǎn)等,。

三,、氯化鈉注射液的用法用量

氯化鈉注射液用于給人體補充水和電解質(zhì),使用時要注意方法,,根據(jù)不同的用途,,用法用量也有所不同:

1、高滲性失水

高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高,,若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降,,可致腦水腫。故一般認為,,在治療開始的48小時內(nèi),,血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。若患者存在休克,,應(yīng)先予氯化鈉注射液,,并酌情補充膠體,待休克糾正,,血鈉>155mmol/L,,血漿滲透濃度>350mOsm/L,可予0.6%低滲氯化鈉注射液,。一般第一日補給半量,,余量在以后2~3日內(nèi)補給,并根據(jù)心肺腎功能酌情調(diào)節(jié),。

2,、等滲性失水

原則給予等滲溶液,如0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液,,但上述溶液氯濃度明顯高于血漿,,單獨大量使用可致高氯血癥,故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%(1/6M)乳酸鈉以7:3的比例配制后補給,。后者氯濃度為107 mmol/L,,并可糾正代謝性酸中毒。補給量可按體重或紅細胞壓積計算,,作為參考,。

(1)按體重計算:補液量(L)=[體重下降(kg) *142]/154。

(2)按紅細胞壓積計算:補液量(L)=(實際紅細胞壓積-正常紅細胞壓積)*體重(kg)*0.2/ 正常紅細胞壓積,。正常紅細胞壓積男性為48%,,女性為42%。

3,、低滲性失水

嚴重低滲性失水時,,腦細胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升,,可致腦細胞損傷,。一般認為,當(dāng)血鈉低于120mmol/L時,,治療使血鈉上升速度在每小時0.5mmol/L,,不超過每小時1.5mmol/L。

當(dāng)血鈉低于120 mmol/L時或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,,可給予3%~5%氯化鈉注射液緩慢滴注,。一般要求在6小時內(nèi)將血鈉濃度提高至120 mmol/L以上。補鈉量(mmol/L)=[142-實際血鈉濃度(mmol/L) ]*體重(kg)*0.2,。待血鈉回升至120~125mmol/L以上,,可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液

4,、低氯性堿中毒

給予0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液(林格氏液)500~1000ml,,以后根據(jù)堿中毒情況決定用量,。

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