鱗癌的病因

發(fā)病與種族有關(guān),，白種人發(fā)生的鱗癌是非白種人的45倍多,。免疫抑制患者的皮膚鱗狀細(xì)胞癌發(fā)病率明顯升高,，特別在器官移植患者。

1,、日光長(zhǎng)期暴曬

2,、放射線過(guò)量照射

3、化學(xué)物質(zhì)刺激：某些化學(xué)物質(zhì)如砷,、瀝青等可致皮膚鱗癌,。

4、繼發(fā)于慢性皮膚病變：某些慢性皮膚病,，如尋常狼瘡,、紅斑狼瘡、黏膜白斑,、慢性潰瘍或竇道,、燒傷瘢痕、射線皮炎,、慢性肉芽腫疣狀表皮發(fā)育不良,、慢性骨髓炎、萎縮硬化性苔蘚等均可誘發(fā)或繼發(fā)鱗癌,。

5,、人類乳頭瘤病毒：人類乳頭瘤病毒，特別是16,，18,，30和33型;免疫抑制、器官移植亦為誘發(fā)的重要因素,。

6,、遺傳因素：某些遺傳性皮膚病如色素性干皮病、白化病等有色人種鱗癌的發(fā)病數(shù)比白種人發(fā)病率高,。

7,、癌前期皮膚病：某些癌前期皮膚病如日光角化病,、黏膜白斑,、砷角化病、X線和鐳射線性皮炎等均易致鱗癌,。

8,、瘢痕：各種創(chuàng)傷性瘢痕，尤其燒傷性瘢痕更易發(fā)生鱗癌

鱗癌的癥狀

鱗癌在外觀上常呈菜花狀,，有時(shí)癌組織發(fā)生壞死而脫落形成潰瘍,，產(chǎn)生惡性臭味，若癌細(xì)胞向深層發(fā)展則形成侵襲性生長(zhǎng),。癌細(xì)胞也可向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，形成繼發(fā)腫瘤。

皮膚鱗狀細(xì)胞癌早期是紅色硬結(jié),，以后發(fā)展成疣狀損害,、浸潤(rùn)，常有潰瘍,、膿性分泌物,、臭味，見(jiàn)于顳,、前額及下口唇,。

鱗癌的治療

1、手術(shù)治療

頭皮鱗癌宜采用一次手術(shù)切除,。對(duì)于病損較小,、分化良好的腫瘤應(yīng)首選手術(shù)切除，一期縫合,。病損范圍較大者,，切后應(yīng)做皮瓣轉(zhuǎn)移或植皮術(shù)。

2,、放射治療

凡不適宜手術(shù)或有手術(shù)禁忌者,，可選用X線或鐳γ線治療。適用于年老體弱者,、手術(shù)禁忌證者,、發(fā)生在瘢痕組織上或血液供給不足部位的癌腫、少結(jié)締組織 (如外耳,、手指等) 部位的癌腫,，或癌已侵犯軟骨或骨骼(如在頭皮或耳郭)，或轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的癌腫,。

3,、冷凍治療

利用液氮等接觸皮損，使瘤組織凍融而發(fā)生破壞,。本法不用麻醉,，操作簡(jiǎn)便，有報(bào)告治愈率可達(dá)80%以上,。但冷凍后皮損處多發(fā)生水腫,，愈合較慢。

4,、激光治療

這種治療方法適合用于小而淺的病灶,，是利用二氧化碳激光束的高溫來(lái)破壞腫瘤組織，這只能用在年老體衰,，不能手術(shù)的患者,。

5,、Mohs外科手術(shù)

適用于體積較大，部位較深的皮損,。復(fù)發(fā)率低,。本法在國(guó)外已較廣泛采用，但因費(fèi)時(shí)費(fèi)力,，在我國(guó)尚未被普遍采用,。

6、藥物化療

肌肉或靜脈注射博來(lái)霉素(爭(zhēng)光霉素),，1次/d,，每次15mg，總量為600～900mg,。對(duì)于已有轉(zhuǎn)移的鱗狀細(xì)胞癌以順鉑,、多柔比星(阿霉素)聯(lián)合治療效果最好。全身用藥反應(yīng)較大,，故作為輔助治療,。