在學(xué)習(xí)、生活自理,、家務(wù)活動(dòng)和社會(huì)參與等方面可能存在嚴(yán)重的障礙或局限,,不能學(xué)習(xí)、日常生活不能自理,、不能正常參與社會(huì)性活動(dòng),,終生幾乎全部生活需由他人照料和監(jiān)護(hù)的人。
【殘疾人等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)>>】
重度殘疾人的皮膚護(hù)理很重要,,因?yàn)樗麄冏钜装l(fā)生褥瘡,,做好皮膚的護(hù)理預(yù)防褥瘡是關(guān)系到病人恢復(fù)健康及延續(xù)生命的重要一環(huán)一旦發(fā)生輕則增加病人痛苦,重則影響生命,,因此對(duì)褥瘡首先要注意預(yù)防,。
癱瘓病人由于長(zhǎng)期臥床,腸蠕動(dòng)差,,再加腹肌無力,,排便困難以致大便干燥,秘結(jié),,可影響患者食欲,,引起腹脹,增加痛苦,,如有高血壓,、腦動(dòng)脈硬化的患者一旦排便用力,會(huì)引起腦出血,。因此需保持大便通暢,。必須保證1~3d大便1次,首先可用潤(rùn)腸藥物如石蠟油,、雙醋酚酊,、果導(dǎo)、中藥麻仁滋脾丸等,。每晚少量用藥,,若用藥量較大可以引起腹瀉。如服藥無效可以用甘油栓由肛門塞入或皂水低壓灌腸,。如灌腸仍不能解大便時(shí),,可帶橡皮手套后用手指將大便掏出。
心理健康康復(fù)護(hù)理常用方法有說理疏導(dǎo)法,;暗示療法,;認(rèn)知療法,;疏泄療法;松弛療法,;藥物療法,。對(duì)于不可逆轉(zhuǎn)的殘疾,給病人造成不可彌補(bǔ)的損失,。嚴(yán)重影響病人的精神狀態(tài),,喪失信心,看不到前途,,病情恢復(fù)慢,,活動(dòng)受限。
因此,,病人往往陷入悲觀,、失望、精神抑郁,護(hù)理人員應(yīng)以高度的同情心鼓勵(lì)病人,,根據(jù)病人心理障礙(認(rèn)知,、情感、意志,、行為等方面)首先要從轉(zhuǎn)變病人的認(rèn)知方面下功夫,,做到曉之以理,。
行為是歸宿,,也是心理結(jié)構(gòu)的核心,要解決病人的心理障礙,,要導(dǎo)之以行,。情感和意志是中介,只有積極的情和感,,才能使認(rèn)知迅速轉(zhuǎn)化為行為,,因此就要?jiǎng)又郧椋瑹捴砸?,使其鼓起生活勇氣,,主?dòng)配合醫(yī)療、體療和自我鍛煉,,并有針對(duì)性地告知不同病殘部位的不同功能恢復(fù)方法,,只要使其了解病情及康復(fù)原理就會(huì)有利于恢復(fù)生機(jī),增強(qiáng)信心,。
對(duì)肢體殘疾的患者進(jìn)行功能障礙的評(píng)價(jià):首先觀察與評(píng)價(jià)肢體殘疾者失去了哪些機(jī)能,,尚殘存哪些機(jī)能,這是康復(fù)護(hù)理工作的基礎(chǔ)—資料的收集工作,。是康復(fù)護(hù)理方案的制定和正確指導(dǎo)功能訓(xùn)練的基礎(chǔ),,功能康復(fù)的評(píng)價(jià)要貫穿康復(fù)護(hù)理工作的始終,,以檢驗(yàn)功能康復(fù)的成效。
1,、肢體殘疾人肢體活動(dòng)受限,,血流緩慢,血管硬化狹窄引起,。飲食清淡,,以高維生素,高蛋白,,高熱量,,低脂為主。要幫助多運(yùn)動(dòng),。
2,、隨時(shí)關(guān)注病人的大小便,如果病人大小便不能自理一定要穿成人尿布,。2天一次幫病人擦身以及翻身,。
3、肢體殘疾病人癱瘓?jiān)诖部赡軙?huì)發(fā)生肺部感染,,肺部感染的人,,有效通氣受礙,呼吸道分泌物不能及時(shí)排出,。要多更換體位,,翻身、拍背,、協(xié)助排痰,。
輪椅:用于傷員、病員,、殘疾人居家康復(fù),、周轉(zhuǎn)運(yùn)輸、就診,、外出活動(dòng)的重要移動(dòng)工具,,輪椅它不僅滿足肢體傷殘者和行動(dòng)不便人士的代步,更重要的是方便家屬移動(dòng)和照顧病員,,使病員借助于輪椅進(jìn)行身體鍛煉和參與社會(huì)活動(dòng),。
助聽器:助聽器是一個(gè)小型擴(kuò)音器,把原本聽不到的聲音加以擴(kuò)大,,再利用聽障者的殘余聽力,,使聲音能送到大腦聽覺中樞,而感覺到聲音,。從外部結(jié)構(gòu)可分為:盒式,、耳背式,、耳內(nèi)式,而耳內(nèi)式又可分成普通耳內(nèi)式,、耳道式,、深耳道式。
拐杖:拐杖是一種重要的醫(yī)療康復(fù)輔助用具,分手杖,、肘杖,、腋杖,其中手杖主要用于輕度需要,例如老年人或登山者,手杖不屬于殘疾人用品,肘杖屬于中度下肢殘疾人用品。腋拐杖是下肢重度殘疾者(病殘傷殘等)的必需品,,多數(shù)下肢殘疾人不得不終身使用腋杖,。
助行器:輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的器具,。分為普通框架式助行器,、框架式前輪助行器、四輪框架助行器,、階梯框式助行器,。
防灑碗:有些傷員、病員或者殘疾人因?yàn)榛顒?dòng)不便,,吃飯用普通碗容易弄灑,。防灑碗下部有吸盤,可以吸住平滑的桌面,,固定在桌子上,,讓碗不容易滑動(dòng),方便吃飯,。
分指板:通過幫助手指保持正常的功能位,,矯正姿勢(shì),,防止手指畸形,。適合因各類原因?qū)е率种富蔚娜巳海€有中風(fēng)偏癱的人群,。
肋木:用于肌力,、耐力的訓(xùn)練,讓使用者通過肢體進(jìn)行抗阻力主動(dòng)運(yùn)動(dòng),,訓(xùn)練肌力和耐力,。同時(shí)也用于矯正姿勢(shì)、防止畸形,。
吸舌器:通過反復(fù)牽拉舌肌,,幫助吞咽困難、說話不清,、嘴巴流涎,、舌頭不靈活的偏癱人群或者其他患者恢復(fù)功能,。
從生活補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)來看,有22個(gè)省份處于每月50元至80元之間,10個(gè)省份達(dá)到或超過每月100元。
從護(hù)理補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)來看,有18個(gè)省份處于每月50元至80元之間,14個(gè)省份達(dá)到或超過每月100元,。
殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼由本人或其法定監(jiān)護(hù)人向戶籍所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府或街道辦事處提出申請(qǐng),。填寫《困難殘疾人生活補(bǔ)貼審核表》、《重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼審核表》,,同時(shí)提供居民身份證或戶口本,、殘疾人證及復(fù)印件,貧困殘疾人同時(shí)提供困難證明及復(fù)印件,,個(gè)人申請(qǐng)確有困難的,,可委托他人或由所在的村(居)民委員會(huì)代為申請(qǐng)。
本由各縣區(qū)殘聯(lián)發(fā)放的重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼從2018年1月1日起調(diào)整為由民政部門統(tǒng)一發(fā)放,。
殘疾人一二級(jí)補(bǔ)助是由銀行機(jī)構(gòu)直接通過殘疾人準(zhǔn)用賬號(hào)劃撥的,,不經(jīng)過任何單位和個(gè)人的手中,嚴(yán)禁未經(jīng)過殘疾人本人同意私自存放保管殘疾人的存折和銀行卡,,出現(xiàn)冒領(lǐng)和侵占?xì)埣踩搜a(bǔ)助金的,,可以向殘聯(lián)和民政局舉報(bào)。