一、牙齒種植體是什么
牙齒種植體,,又稱牙種植體,、口腔種植體、人工牙根,,是通過外科手術(shù)的方式將其植入人體缺牙部位的上下頜骨內(nèi),,待其手術(shù)傷口愈合后,在其上部安裝修復(fù)假牙的裝置,,由體部(種植義齒植入人體組織的部分),、頸部和基樁或基臺部組成。
二,、牙齒種植體有哪幾種類型
牙種植體的類型眾多,,根據(jù)不同分類方法可分為不同種類:
1、按材料分
可分為金屬與合金材料類,、陶瓷材料類,、碳素材料類、高分子材料類和復(fù)合材料類五大類,。
2,、按植入部位分
(1)骨內(nèi)種植體:種植體位于頜骨內(nèi),。
(2)骨膜下種植體:種植體位于粘骨膜下的骨面上。
(3)根管內(nèi)種植體:種植體位于經(jīng)根管治療的根管內(nèi),。
(4)穿骨種植:種植體從下頜骨下緣植入頜骨,,傳出牙槽脊頂粘骨膜。
3,、按種植方式分
(1)骨結(jié)合式種植體
常見有:葉狀種植體,、圓柱形種植體、螺旋種植體,、錨狀種植體,、穿下頜骨種植體及升枝支架種植體等,指在人體活的骨組織與鈦種植體之間發(fā)生的牢固,、持久而直接的結(jié)合,,即負(fù)載力量的種植體的表面與有活力的骨組織之間存在結(jié)構(gòu)上和功能上直接的聯(lián)系,種植體與骨組織之間沒有任何結(jié)締組織存在,,不間隔以任何組織,。
(2)兩段式種植體
即種植體基臺與固位體分為兩段而不是一個整體的一類種植體,手術(shù)時,,與骨組織結(jié)合的固位體和與牙齦組織結(jié)合的基臺是前后分別進(jìn)行兩次手術(shù)植入完成的,,第一次手術(shù)先將固位體植入骨組織內(nèi),縫合傷口,,經(jīng)4-6月待種植體固位體在完全無負(fù)載的休息狀態(tài)下與骨組織產(chǎn)生骨結(jié)合后,,再行二次手術(shù),切開牙齦組織,,通過種植體中心螺絲連接基臺,,拆線后即可取模并完成最終修復(fù)體。
(3)一段式種植體
即種植體基臺(與牙齦結(jié)合的部分)與固位體(與骨組織結(jié)合的部分,,即人工牙根)為一段相連整體的一類種植體,。手術(shù)時,與骨組織結(jié)合的固位體和與牙齦組織結(jié)合的基臺部分,,作為整體一次手術(shù)植入完成,。
三、牙種植體植入術(shù)的原則是什么
在進(jìn)行牙種植體植入手術(shù)時,,需要遵循以下原則:
1,、手術(shù)的無創(chuàng)性
手術(shù)對種植床周圍骨組織的損傷主要包括兩方面,機(jī)械創(chuàng)傷及熱灼傷,。適當(dāng)?shù)臋C(jī)械刺激是骨愈合過程的啟動因素,,但較大的創(chuàng)傷勢必降低周圍骨組織的成骨能力,甚至造成種植體周圍骨原細(xì)胞的壞死,實驗證明制備種植窩時骨床的溫度不應(yīng)超過47℃,。
2,、牙種植體表面無污染
(1)細(xì)菌污染:同外科手術(shù)基本的無菌原則。
(2)脂類及異種蛋白污染:牙種植體的生物相容性除決定于種植材料的生物學(xué)特性以外,,材料表面對組織較強(qiáng)的親合性將有利于體內(nèi)各種細(xì)胞因子,、生物大分子以及細(xì)胞在種植體表面的貼附,進(jìn)而有利于成骨過程,。而不論采用何種組織親和性高的材料,,如果有異體蛋白存在時,則有排異反應(yīng),。種植體及專用手術(shù)器械在消毒滅菌前,,應(yīng)采用物理化學(xué)凈化處理,以去除脂質(zhì)和異體蛋白,。
(3)異種金屬元素的污染:大多數(shù)牙種植體系統(tǒng)采用金屬材料是鈦,在它表面生成的穩(wěn)定,、類陶瓷特性的鈦氧化膜是確保其良好生物相容性的基礎(chǔ),。而異種金屬元素的接觸將在局部形成電化學(xué)腐蝕,故與種植體相接觸的器械均采用鈦質(zhì)專用器械而不能使用異種金屬器械,。
3,、牙種植體的早期穩(wěn)定性
牙種植體的早期穩(wěn)定是界面實現(xiàn)骨結(jié)合基本的愈合環(huán)境。在制備種植窩時應(yīng)注意種植窩的精確性,,采用逐級擴(kuò)大的方法,,在同一軸線上上下提拉鉆頭,避免鉆頭在任何方向上的擺動,,以保證種植窩的直徑與種植體相一致,。
4、種植體愈合的無干擾性
指牙種植體在骨愈合過程中不受口腔微生物環(huán)境及過早咬合力等不利因素的影響,。要求種植體植入骨內(nèi)后牙齦粘膜嚴(yán)密縫合,,使種植體與口腔隔絕;同時種植體亦不應(yīng)高于骨面,,防止因直接或間接承受咬合力而對成骨過程造成的不利影響,。
5、盡量保留健康的附著牙齦
附著牙齦是保證牙種植體健康齦結(jié)合的一個重要因素,,它的存在可以防止因口頰,、舌的運動牽動種植體周圍粘膜而造成正常齦結(jié)合喪失的危險,所以保護(hù)健康的附著牙齦關(guān)系著種植體的遠(yuǎn)期效果,。另外,,種植體周圍存在一定寬度的健康附著牙齦是確保牙種植義齒修復(fù)美學(xué)效果的一個重要因素,尤其在上前牙與前磨牙更為關(guān)鍵,。