一,、導(dǎo)尿管的護(hù)理措施
留置尿管時(shí),需要注意導(dǎo)尿管的護(hù)理,,一般正確的護(hù)理步驟如下:
1、洗手,、清除手上的病菌以預(yù)防感染,。
2,、準(zhǔn)備以下用具:棉簽一包、透氣紙膠布一卷,、塑膠袋一只,、便盆、生理食鹽水或煮沸過的水,、優(yōu)碘消毒溶液(視需要),。
3、將便盆放入病人臀部,。
4,、用手分開陰唇或回縮包皮。
5,、以棉簽沾濕生理食鹽水或煮沸過的水,,清潔靠近導(dǎo)尿管口端的導(dǎo)尿管約一寸(2.5公分),每次使用一枝棉簽,,將臟的棉簽丟入準(zhǔn)備好的塑膠袋內(nèi),。
6、檢查有沒有任何結(jié)痂或不正常引流物或分泌物,。如果有,,請告知醫(yī)護(hù)人員處理。
7,、將導(dǎo)尿管用透氣膠布以井字形貼法固定在大腿內(nèi)側(cè)(女病人)或下腹部(男病人),,每天須更換黏貼部位,防止長期黏貼或?qū)Ч軌浩?,造成皮膚損傷,。
二、導(dǎo)尿管護(hù)理注意事項(xiàng)
1,、妥善固定尿管,,避免打折、彎曲,,保證集尿袋高度低于膀胱水平,,避免接觸地面,,防止逆行感染,。
2、保持尿液引流裝置密閉,、通暢和完整,,活動或搬運(yùn)時(shí)夾閉引流管,,防止尿液逆流。
3,、清空集尿袋中尿液時(shí),,避免集尿袋的出口觸碰到收集容器。
4,、應(yīng)當(dāng)保持尿道口清潔,,大便失禁的患者清潔后還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。留置導(dǎo)尿管期間,,應(yīng)當(dāng)每日清潔或沖洗尿道口,。
5,、患者沐浴或擦身時(shí)應(yīng)當(dāng)注意對導(dǎo)管的保護(hù),,不應(yīng)當(dāng)把導(dǎo)管浸入水中。
6,、長期留置導(dǎo)尿管患者,,不宜頻繁更換導(dǎo)尿管。若導(dǎo)尿管阻塞或不慎脫出時(shí),,以及留置導(dǎo)尿裝置的無菌性和密閉性被破壞時(shí),,應(yīng)當(dāng)立即更換導(dǎo)尿管。
7,、患者出現(xiàn)尿路感染時(shí),,應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換導(dǎo)尿管。
8,、病情允許時(shí)每天攝入2000mL以上水分以增加尿量,,達(dá)到自然沖洗尿道的作用,以減少尿道感染的機(jī)會,,同時(shí)也可預(yù)防尿路結(jié)石的形成,。
9、訓(xùn)練膀胱反射功能,,可采用間歇性夾管方式,。夾閉導(dǎo)尿管,每3~4小時(shí)開放一次,,使膀胱定期充盈和排空,,促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。
10,、在離床活動時(shí),,應(yīng)將導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端固定在大腿上,以防導(dǎo)尿管脫出,。
三,、導(dǎo)尿管護(hù)理不當(dāng)有什么危害
導(dǎo)尿管的護(hù)理是非常重要的,如果護(hù)理不當(dāng)?shù)脑挘瑫鸲喾N并發(fā)癥,,危害患者的身心健康,。
一般常見的導(dǎo)尿管護(hù)理不當(dāng)引發(fā)的留置導(dǎo)尿并發(fā)癥主要有導(dǎo)管伴隨性感染、尿道損傷,、膀胱功能損傷(主要表現(xiàn)為拔管后出現(xiàn)尿失禁,、尿頻、排尿困難,,甚至再次發(fā)生尿潴留),、導(dǎo)尿管表面結(jié)晶形成等。