一、插了醫(yī)用導(dǎo)尿管還漏尿正常嗎

不正常,。

插入導(dǎo)尿管后,，正常情況下尿液應(yīng)該通過(guò)導(dǎo)尿管排出，不會(huì)出現(xiàn)漏尿的情況,，偶爾可能有少量漏尿,，但不會(huì)出現(xiàn)漏的尿液比引流的還多的情況，不過(guò)如果導(dǎo)尿管使用不當(dāng)?shù)脑?，也可能?huì)出現(xiàn)漏尿的情況,。

二、導(dǎo)尿管漏尿的原因及處理方法

導(dǎo)尿管主要起到幫助病人導(dǎo)尿排尿的作用,，正常情況下是不會(huì)漏尿的,，如果出現(xiàn)漏尿情況的話,，說(shuō)明導(dǎo)尿管的使用存在問(wèn)題,，一般導(dǎo)尿管漏尿可能是因?yàn)椋?/p>

1、導(dǎo)尿管選擇不合理

臨床上,，老年留置尿管患者發(fā)生漏尿,，常選用較大型號(hào)的導(dǎo)尿管來(lái)克服漏尿現(xiàn)象，但過(guò)大型號(hào)的導(dǎo)尿管易引起尿道刺激癥狀,，患者出現(xiàn)尿道口刺痛及頻繁尿意等不適,，致使患者不時(shí)用力排尿。此外,，型號(hào)大的導(dǎo)尿管,，硬度相對(duì)較大，氣囊注水量較多,，易刺激膀胱黏膜,，影響膀胱括約肌,、逼尿肌等肌肉的主動(dòng)收縮和舒張運(yùn)動(dòng)，尿管與尿道內(nèi)口不能很好貼緊,，尿液從尿管旁流出,，產(chǎn)生漏尿現(xiàn)象。另外,，導(dǎo)尿管過(guò)細(xì)時(shí),，尿管與尿道不能完全吻合，留有空腔,，也易導(dǎo)致尿液外滲,。

處理方法：老年女性應(yīng)選擇 16～20F 的導(dǎo)尿管為宜，可有效解決因尿管粗細(xì),、年老體弱,、尿道括約肌松弛和失控導(dǎo)致的尿液外溢。尿管型號(hào)的選擇與患者的性別,、年齡也有一定的關(guān)系,。年齡段相同的男女患者，男性患者使用的產(chǎn)品規(guī)格略大,，特別是老年男性患者使用的規(guī)格更大,。

2、尿管質(zhì)量差

導(dǎo)尿管的質(zhì)量有好有壞,，有的導(dǎo)尿管質(zhì)量較差,，就容易使用時(shí)出現(xiàn)漏尿的情況。

處理方法：留置尿管前一定要仔細(xì)檢查尿管質(zhì)量,，并向氣囊內(nèi)注入氣或水,，觀察有無(wú)外漏，還要試氣囊的大小,、形狀,、囊壁厚薄、有無(wú)畸形,。置入尿管后,，用注射器將氣囊固定液反復(fù)注入再回抽，使整個(gè)氣囊充盈后再拉出導(dǎo)尿管所需長(zhǎng)度,，阻斷漏尿的發(fā)生,。

3、氣囊注水量不當(dāng)

氣囊內(nèi)注水量太多或太少都不好,，注水量過(guò)多則氣囊內(nèi)壓力過(guò)大,，壓迫尿管致引流不暢，氣囊內(nèi)壓力對(duì)膀胱頸,、尿道內(nèi)口壓力過(guò)大,，易致膀胱痙攣,，患者有想排尿的感覺(jué)，不時(shí)用力排尿,。而氣囊內(nèi)所注液體過(guò)少時(shí),，氣囊不能充分與尿道口相嵌，易導(dǎo)致尿道外口溢尿,。

處理方法：使用氣囊導(dǎo)尿管時(shí),，氣囊注水量應(yīng)嚴(yán)格按照其說(shuō)明書(shū)規(guī)定，在不使尿管脫出又有最佳導(dǎo)尿效果的前提下可減少氣囊內(nèi)液體,。

4,、尿管引流不暢

一般是體位不當(dāng)及引流袋放置不當(dāng)引起尿管受壓、扭曲,、反折造成的,。

處理方法：及時(shí)排除這些不良因素后，尿管一般就能引流通暢了,。

5,、尿管堵塞

（1）氣囊注水量不當(dāng)：注水量較少時(shí)，水囊多為折刀型或完全偏心型,，這兩種形狀均為不規(guī)則圓形,，氣囊畸形致充滿液體的水囊壓迫堵塞了導(dǎo)尿管側(cè)孔，導(dǎo)致導(dǎo)尿管引流不暢,。

（2）尿液渾濁,、有血塊或者有絮狀物：患者尿液渾濁或血尿時(shí)，血凝塊及尿液內(nèi)鈣鹽沉積,，易阻塞尿管,，尿液從尿管周?chē)绯觯鹇┠颉?/p>

處理方法：保證患者每日足夠的入水量,，增加尿量,，可達(dá)到自然沖洗尿道、預(yù)防尿路結(jié)石,、稀釋尿液,、防止鈣鹽沉積、避免尿管阻塞的作用,。當(dāng)尿液透明度改變，而不一定等到出現(xiàn)絮狀物時(shí),，即予膀胱沖洗,，并根據(jù)患者病情增加入水量，防止尿管阻塞,。

6,、夾管時(shí)間不當(dāng)

處理方法：為防止膀胱失用性攣縮,，持續(xù)導(dǎo)尿 3 天以上者，按要求應(yīng)采取夾管間歇放尿,。一般 2～3 h 放尿一次,，意識(shí)不清者夾閉尿管，剛開(kāi)始 1～2 h 放尿一次,，然后逐漸延長(zhǎng)至 2～3 h 放尿一次,，應(yīng)用利尿劑或大量輸液者則適當(dāng)縮短放尿時(shí)間。

7,、年齡及疾病原因

老年人由于生理性衰老,，尿道括約肌萎縮，盆底肌及尿道括約肌松弛,，致使導(dǎo)尿管與尿道內(nèi)口不能緊貼,。尤其是絕經(jīng)后婦女雌激素水平下降，盆底和膀胱出口處周?chē)M織變薄,，尿道收縮性和壓力降低,，更易發(fā)生漏尿。

處理方法：老年男患者可以用紗布牽拉法,，導(dǎo)尿成功后,，牽拉尿管使氣囊與尿道內(nèi)口緊貼，然后用無(wú)菌紗布條沿尿道口在尿管上扣一死結(jié),。另外,，可協(xié)助患者取側(cè)臥位，從而減少尿液外流,。