一、留置針靜脈輸液操作流程

靜脈輸液是臨床常用的治療方法,，對于需要長期輸液的患者來說,，一般使用留置針更好，那么留置針怎么進行靜脈輸液呢,？下面是完整的留置針輸液流程：

1,、準備工作

（1）環(huán)境：清潔,、寬敞、濕式清潔操作臺面,。

（2）護士：著裝整潔,，洗手，戴口罩,。

（3）評估：評估患者病情,、管情況、藥物對血管的影響,。

（4）用物：治療車上層：治療盤,、輸液器、靜脈留置針,、輸液貼,、液體、稀釋淡肝素液,、透明貼,、藥液（按醫(yī)囑準備）、碘伏,、75%乙醇,，棉簽、啟瓶器,、止血帶,、墊巾、網套,、手消毒凝膠,、輸液卡、醫(yī)囑本/輸液單,、清潔剪刀,、紗布、污物罐,、銳器盒,、止血帶浸泡桶。

（5）檢查用物：檢查棉簽（開包時須注明開包日期及時間）,、安爾碘（注明開瓶日期及有效期）,、輸液貼、留置針,、輸液貼,、透明貼膜及有效期。

（6）查對：根據醫(yī)囑查對床號、姓名,、藥名,、濃度、劑量,、時間,、方法、有效期,、腕帶,，如為抗生素需查對皮試結果、批號,；用清潔紗布擦液體瓶口,，檢查液體有效期，輕擰瓶蓋有無松動,，查看瓶體,、瓶底有無裂痕，將瓶輕輕倒置檢查溶液內有無沉淀,、渾濁,、絮狀物、變色等不能使用的情況（檢查10秒）,。

（7）貼瓶簽：在瓶簽上注明床號,、姓名、藥名,、劑量,。

2、解釋工作

備齊用物至患者處,，查對床頭牌,、腕帶、床號,、姓名（僅第一次查對需要患者自報姓名）：

（1）問候患者，告知輸液及使用留置針的目的,，取得患者配合,。

（2）詢問是否需要上廁所等特殊需要。

（3）協助患者取舒適臥位,。

（4）備好輸液架,，調節(jié)好高度，一般為60~80cm,。

3,、選靜脈

（1）一看：選擇粗直、血流豐富的靜脈，在穿刺部位肢體下放一墊巾,、止血帶,。

（2）二扎：扎止血帶于穿刺部位上方8~10cm處，末端向上,，囑患者握拳（如患者血管明顯或操作者有把握,，可以不扎止血帶查看）。

（3）三摸：以手指探明所選靜脈的走向和深淺,，松開止血帶,。

4、掛瓶,、排氣

（1）再次查對液體,，常規(guī)消毒瓶口，檢查,、打開輸液器,，掛上輸液瓶（網套的使用可根據液體的不同靈活掌握）。

（2）打開調節(jié)夾排氣：右手拿輸液軟管末端,，左手抬起莫非滴管下端,，使液體流入滴管內，當滴管內液面至?處時,，拇指折曲壓緊滴管下端軟管,，將滴管放下，拇指慢慢放開,，使液體緩緩流向輸液軟管接頭處,，關閉調節(jié)夾，將軟管掛于分叉處,。

5,、消毒

常規(guī)消毒皮膚（直徑為6~8cm），待干取出無菌透明貼膜,，注明穿刺日期及穿刺者姓名,，置于墊巾上于穿刺部位上端8~10cm處扎止血帶，囑患者握拳使局部血管充盈,。

6,、穿刺

（1）根據患者年齡、血管,、用藥選擇留置針型號,，與輸液器連接。

（2）排除留置針內空氣,，檢查無氣泡后,，關閉調節(jié)夾,。

（3）再次查對患者，告知第一組輸液藥品名稱及作用,。

（4）去除針套,，旋轉松動外套管。

（5）左手繃緊穿刺部位皮膚,，右手捏緊套管針針翼,，針頭斜面朝上與皮膚呈20°角進針。

（6）在透明回流器中見到回血后,，降低穿刺角度,，將穿刺針推進少許（0.2~0.5cm），以確保外套管也進入靜脈內,。

（7）一手固定針芯,，一手將外套管送入靜脈，松開止血帶,，打開調節(jié)器,，將針芯完全退出。

7,、固定

（1）一條輸液貼固定針柄,，在以透明貼膜以穿刺點為中心固定。

（2）一條輸液貼固定軟管,，做到牢固,、美觀，在貼膜上注明留置時間和操作人,。

8,、調滴速

（1）根據患者病情、年齡,、輸注藥物等調節(jié)適當的滴速,。

（2）取出墊巾及止血帶，放入消毒液中浸泡,。

9,、記輸液卡

再次查對輸液卡、液體,、床頭牌,，在輸液卡上簽名、簽時間,。

10、告知注意事項

（1）檢查液體滴入是否通暢,、穿刺點局部情況,。

（2）詢問患者感受及需求，指導呼叫器的使用。

（3）告知輸液期間可適度活動,，洗澡時注意防水,，保持敷料清潔干燥，敷料松脫或潮濕及時告知護士更換,，留置針所在肢體不宜提重物及用力活動,。

（4）為患者整理衣物，蓋好被子,。

11,、整理

清理用物，一次性物品處理后消毒,，洗手,，流程結束。

二,、留置針輸液注意事項有哪些

留置針的出現方便了長期輸液患者,，也方便了醫(yī)護人員，在使用留置針對患者進行靜脈輸液時,，還要注意以下幾方面的事項：

1,、醫(yī)護人員注意事項

（1）醫(yī)護人員使用靜脈留置針的時候，必須要嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,。

（2）醫(yī)護人員要密切觀察生命體征變化及局部的情況,，同時也要檢查靜脈走向有無紅腫或者是疼痛，以及其它的異常情況,，如果有的話就要做出相應的處理,，如果針頭拔出的話就要病患肢體進行穿刺。

（3）留置針的針頭穿刺好之后要妥善地進行固定,，減少肢體的活動,，而且不要被水沾濕或者碰撞。

2,、患者注意事項

（1）注意穿刺部位的保護,，肢體避免用力過度或劇烈活動，避免肢體下垂,。

（2）穿刺部位如有紅,、腫、熱,、痛等感覺時及時告訴護士,。

（3）不可抓撓輸液貼或自行拔針，不可以隨意調節(jié)滴速,。

（4）洗手,、洗臉注意穿刺部位的保護,，勿弄濕；貼膜一旦潮濕或脫落及時告知護士給予更換,。

（5）穿脫衣時,，請先穿穿刺手臂，后脫穿刺手臂,，如有留置針脫出,，請壓迫穿刺點，并及時告訴醫(yī)護人員前來處理,。

（6）留置針在使用過程中,，請不要隨意去打開封口，以免細菌進入,。