一,、人工耳蝸是怎么植入的

人工耳蝸是一種電子裝置，通過植入人體,，幫助聽力障礙的人群恢復(fù)聽力,，現(xiàn)在的人工耳蝸植入手術(shù)大多都是采用乳突經(jīng)面隱窩入路到達(dá)圓窗,，下面為大家介紹具體的手術(shù)步驟：

1,、術(shù)前檢查

入院后第二日一早會完善各項術(shù)前檢查,，會有抽血（血常規(guī)、血型,、凝血四項,、血生化、血清學(xué)八項等）心電圖和胸片等檢查,，如果檢查異常還需要補(bǔ)充檢查和?？茣\，排除手術(shù)禁忌證,。住院后無特殊大概2-3天左右能排上手術(shù),。術(shù)前主刀和管床醫(yī)生會介紹手術(shù)的目的、簡單流程和手術(shù)可能并發(fā)癥,，完成知情同意書的簽署,。

2、術(shù)前注意事項

（1）手術(shù)一般采用全身麻醉下完成,，手術(shù)難易程度不同手術(shù)時間不等,，單側(cè)植入手術(shù)平均時間約1個小時，但麻醉前誘導(dǎo)和術(shù)后麻醉復(fù)蘇還需要一定的時間,。

（2）因全身麻醉前6小時需要禁食水,，所以術(shù)前的頭一天晚22點后就不能進(jìn)食和飲水了。

（3）手術(shù)室會有護(hù)士來病房接患者去手術(shù)室,，家屬只能到手術(shù)區(qū)的入口處,，患者家屬有專門的等候區(qū)，注意家屬請勿離開,，術(shù)中如有特殊情況（如術(shù)中有特殊發(fā)現(xiàn),、需要更改術(shù)式等），可能手術(shù)醫(yī)生可能會找家屬（術(shù)前委托簽字的人必須在）,。

（4）手術(shù)結(jié)束后,，手術(shù)室工作人員會通過家屬回病房等候。

3,、人工耳蝸植入手術(shù)過程

（1）切口定位,。

（2）皮膚切口。

（3）暴露乳突骨質(zhì),。

（4）乳突切開,。

（5）乳突切除，暴露砧骨短腳和水平半規(guī)管（定位面神經(jīng)和面隱窩）,。

（6）開放面隱窩（可見鐙骨和鐙骨肌腱）,。

（7）擴(kuò)大面隱窩，暴露圓窗龕,。

（8）磨除圓窗龕骨質(zhì),，直接暴露圓窗膜（耳蝸電極植入處）。

（9）耳后顱骨表面磨出安放植入體的骨槽（在顱骨表面操作,，并不開顱）,。

（10）植入體放入骨槽內(nèi)。

（11）鉤開圓窗膜,。

（12）植入電極,。

（13）固定植入體電極和導(dǎo)線。

（14）縫合切口,。

（15）耳蝸植入術(shù)中測試,，檢測電極完好性-電極阻抗和耳蝸神經(jīng)反應(yīng)（ESRT或NRT）、EABR等,。

二,、人工耳蝸植入手術(shù)有風(fēng)險嗎

人工耳蝸植入手術(shù)通常沒有太大的風(fēng)險,。因為此種手術(shù)較少出現(xiàn)并發(fā)癥,，且相關(guān)并發(fā)癥并不嚴(yán)重。如果手術(shù)的外科醫(yī)生經(jīng)驗比較豐富,，一般會很容易處理手術(shù)的并發(fā)癥,。人工耳蝸植入手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有：

1、術(shù)后感染：極少見,。但如果感染累及埋植部件，后者可能導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生異物排斥反應(yīng),，此時一般需要取出埋植部件才可治愈感染,。

2、面癱：一般都能完全恢復(fù),。

3,、皮瓣壞死：多因皮瓣供血不良引起。臨床上,，針對此種情況,，醫(yī)生會在設(shè)計皮瓣時，保留皮瓣主要的動脈。

4,、眩暈：常在術(shù)后早期出現(xiàn),，一般在數(shù)日后逐漸恢復(fù),。

5,、埋植部件故障：如接收/刺激器電路故障、電極破損而短路,、電極脫出等,，但此種情況非常罕見。

三,、植入人工耳蝸需要開顱嗎

不需要。

開顱手術(shù)是指通過機(jī)械設(shè)備打開患者顱骨,，從而進(jìn)行一些顱內(nèi)手術(shù),；人工耳蝸的植入并不需要開顱，而是從耳朵后側(cè)切入,。并且植入人工耳蝸手術(shù)過程中基本都是在顳骨內(nèi)進(jìn)行,，部分操作會磨出部分的顱骨，暴露患者硬腦膜,，且電極會植入患者內(nèi)耳,，但嚴(yán)格來講都與大家所認(rèn)為的開顱手術(shù)并不一致。