一,、氧療儀適合哪些人用

1,、患有慢性肺部疾病者，例如慢性阻塞性肺疾病,、肺間質(zhì)疾病,、肺囊性纖維化、肺動脈高壓患者,。

2,、慢性心力衰竭患者，尤其是進(jìn)展期或終末期心衰患者,。

3,、神經(jīng)肌肉和胸壁疾病患者，出現(xiàn)呼吸衰竭且無創(chuàng)呼吸機(jī)治療無法糾正缺氧時,。

4,、存在頑固性呼吸困難的癌癥或終末期心肺疾病患者。

5,、部分慢性病患者在靜息時無缺氧,，但活動時出現(xiàn)喘息和低氧

需要注意的是，氧療只適用于缺氧患者,，對于非缺氧呼吸困難者無效,。同時，無低氧或僅有輕度低氧（脈搏氧飽和度>93%）的情況,，一般不推薦長期氧療,。

二、氧療儀的正確操作流程

1,、操作前準(zhǔn)備

操作者需洗手消毒,，檢查設(shè)備電源,、濕化罐,、鼻塞導(dǎo)管等配件是否齊全且完好。確認(rèn)濕化罐內(nèi)加入適量滅菌注射用水至刻度線,，避免過滿或不足,。連接高流量氧療儀主機(jī)與濕化罐,，并檢查管路是否密閉，無漏氣或扭曲,。

2,、設(shè)備啟動與參數(shù)設(shè)置

接通電源后開機(jī)，設(shè)備自檢完成后進(jìn)入待機(jī)模式,。根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置流量（通常成人30-60 L/min）,、氧濃度（21%-100%）、濕化溫度（31-37℃）,。需注意：流量和氧濃度需逐步調(diào)節(jié),，避免參數(shù)驟變引發(fā)患者不適；濕化溫度過高可能導(dǎo)致氣道灼傷,，過低則濕化不足,。

3、佩戴鼻塞導(dǎo)管

選擇與患者鼻腔大小匹配的鼻塞,，輕柔插入鼻孔并固定頭帶,，松緊以能容納一根手指為宜。確認(rèn)管路無折疊或受壓,，避免影響氣流輸送,。指導(dǎo)患者用鼻呼吸，若張口呼吸可能導(dǎo)致氧濃度稀釋,。

4,、治療中監(jiān)測與調(diào)整

治療期間需持續(xù)觀察患者血氧飽和度、呼吸頻率,、舒適度,，同時檢查設(shè)備參數(shù)是否穩(wěn)定。若患者出現(xiàn)鼻腔干燥,、嗆咳或胸悶,，需檢查濕化溫度及管路冷凝水是否過多（及時傾倒冷凝水）。如設(shè)備報警,，需排查電源,、管路連接或參數(shù)設(shè)置問題。

5,、治療結(jié)束與設(shè)備維護(hù)

關(guān)閉設(shè)備電源,，輕柔移除鼻塞導(dǎo)管，協(xié)助患者清潔面部,。斷開管路連接,，倒掉濕化罐內(nèi)余水并清洗，晾干后備用,。使用含氯消毒劑擦拭設(shè)備表面,，避免液體進(jìn)入主機(jī),。記錄治療時間、參數(shù)及患者反應(yīng),，供后續(xù)參考,。

三、氧療的正確方法

1,、面罩吸氧法

可分為開放式和密閉面罩法,。開放式是將面罩置于距病人口鼻1～3厘米處，適宜小兒,，可無任何不適感,。密閉面罩法是將面罩緊密罩于口鼻部并用松緊帶固定，適宜較嚴(yán)重缺氧者,，吸氧濃度可達(dá)40%～50%,，感覺較舒適，無粘膜刺激及干吹感覺,。但氧耗量較大,，存在進(jìn)食和排痰不便的缺點。

2,、鼻塞和鼻導(dǎo)管吸氧法

鼻塞法有單塞和雙塞兩種：單塞法選用適宜的型號塞于一側(cè)鼻前庭內(nèi),，并與鼻腔緊密接觸（另一側(cè)鼻孔開放），吸氣時只進(jìn)氧氣,，故吸氧濃度較穩(wěn)定,。雙塞法為兩個較細(xì)小的鼻塞同時置于雙側(cè)鼻孔，鼻塞周圍尚留有空隙,，能同時呼吸空氣,，病人較舒適，但吸氧濃度不夠穩(wěn)定,。鼻導(dǎo)管法是將導(dǎo)管經(jīng)鼻孔插入鼻腔頂端軟腭后部,，吸氧濃度恒定，但時間長了會有不適感且易被分泌物堵塞,。

3,、電子脈沖氧療法

電子脈沖氧療法是近年開展的一種新方法，它通過電子脈沖裝置可使在吸氣期自動送氧,，而呼氣期又自動停止送氧,。這比較符合呼吸的生理狀態(tài)，又大大節(jié)省了氧氣,。適宜鼻塞、鼻導(dǎo)管和氣管內(nèi)氧療,。

4、機(jī)械通氣給氧法

即用各種人工呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣時,，利用呼吸機(jī)上的供氧裝置進(jìn)行氧療,?？筛鶕?jù)病情需要調(diào)節(jié)供氧濃度（21%～100%）,。氧療的氧源一般多用氧氣鋼瓶，并安裝有壓力表表明瓶內(nèi)的儲氧量,，供氧時安裝流量表,，根據(jù)需要調(diào)節(jié)氧流量。

5,、高壓氧治療

一般時候進(jìn)入高壓氧艙,，在高于大氣壓的氧氣壓力下吸氧,。有時可以在艙外進(jìn)行高濃度（60%）的吸氧,。

四,、家庭氧療的方式

家庭氧療是指患者在病情穩(wěn)定后,，返回家庭中繼續(xù)長期吸氧的治療手段,，是糾正缺氧提升生活質(zhì)量的重要措施,。

1,、長期氧療（LTOT）

適用于慢性心肺疾病且出現(xiàn)重度低氧血癥的患者，每天氧療至少15小時,。從1升/分吸氧流量起始,，遞增至患者脈搏氧飽和度>90%,，此時可考慮進(jìn)行血氣分析檢查,，以證實達(dá)到靜息時動脈血氧分壓≥60mmHg的目標(biāo)。

2,、可移動氧療（AOT）

適用于休息時無低氧,，但運動中出現(xiàn)低氧的患者，使用便攜氧氣裝置,，在運動和日?；顒悠陂g補(bǔ)充氧氣。

3,、夜間氧療（NOT）

僅在夜間供氧,，白天不供，適用于睡眠時出現(xiàn)低氧血癥的患者,。存在呼吸衰竭的患者,，應(yīng)同時考慮無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。

4,、姑息氧療（POT）

適用于癌癥晚期或心肺疾病終末期患者,，用氧氣緩解頑固性呼吸困難。

5,、短脈沖氧療（SBOT）

指在運動前后進(jìn)行短時間（一般10-20分鐘）間斷氧療,。

五、氧療儀使用注意事項

1,、警惕不良反應(yīng)

氧療可能產(chǎn)生鼻腔黏膜干燥或出血,、面罩或鼻導(dǎo)管周圍皮膚壓傷或受刺激,、吸入性肺不張,、高碳酸血癥與呼吸抑制,、氧中毒等不良反應(yīng),。

2、用氧安全

氧氣雖是安全、不可燃的氣體，但能助燃,。在家庭氧療中,，應(yīng)遠(yuǎn)離熱源和明火（至少10米）,，嚴(yán)禁吸煙,，謹(jǐn)慎使用煤氣及取暖電器,；避免在氧氣裝置附近使用或放置含酒精物品；停止吸氧時及時關(guān)閉氧氣；家中要安裝煙霧探測器并備用滅火器,，以應(yīng)對突發(fā)火災(zāi)等情況。