一,、什么是退燒藥
是通過(guò)生化方式讓發(fā)燒兒童恢復(fù)正常體溫的一類口服藥物。一般而言,,患兒體溫不超過(guò)38.5°C,,不宜服用退燒藥物,而應(yīng)選擇物理降溫方法,,如冰敷,、退熱貼等,。
二、退燒藥的副作用
正所謂“是藥三分毒”,,化學(xué)類藥物一般有見(jiàn)效快的優(yōu)點(diǎn),,同時(shí)也可能會(huì)帶有不同的副作用。不同退燒藥成分對(duì)應(yīng)產(chǎn)生的副作用情況,。相較而言,,對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬的副作用是最小的。
常見(jiàn)兒童退燒藥的副作用普遍是對(duì)胃腸道有刺激作用,,但像安乃近,、氨基比林的副作用就更為明顯,可能會(huì)引起虛脫,,甚至發(fā)生休克,,有過(guò)敏體質(zhì)的孩子會(huì)產(chǎn)生藥疹、蕁麻疹,,危及患兒生命,。這些類別的藥物也正逐漸被淘汰掉。
三,、兒童退燒藥的正確使用方法
1,、布洛芬
商品名:美林、恬倩,、臣功再欣等,。
用法:可用于嬰幼兒的退熱,緩解由于感冒,、流感等引起的輕度頭痛,、咽痛及牙痛等。按體重一次5~10mg/kg,,需要時(shí)每6~8小時(shí)可重復(fù)使用,,每24小時(shí)不超過(guò)4次。
優(yōu)點(diǎn):它和對(duì)乙酰氨基酚是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的兩種退熱藥,,也是較為安全的退燒藥,。它的優(yōu)點(diǎn)是退熱平穩(wěn)且持久,控制退燒時(shí)間平均約6小時(shí)左右,,最高可達(dá)8小時(shí),。而且它對(duì)于39℃以上的高熱退燒效果比對(duì)乙酰氨基酚要好。
缺點(diǎn):有輕度的胃腸道不適,,偶有皮疹和耳鳴,、頭痛、影響凝血功能及轉(zhuǎn)移酶升高等,,也有引起胃腸道出血而加重潰瘍的報(bào)道,。還有報(bào)道說(shuō)它在脫水,、血容量低和心輸出量低的狀態(tài)下偶見(jiàn)可逆的腎損傷,過(guò)量服用可能有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,、癲癇發(fā)作等副作用,。所以一般多用于3歲以上高熱的孩子。
2,、對(duì)乙酰氨基酚(又名撲熱息痛)
商品名:泰諾林,、百服寧、安佳熱等,。
用法:每千克體重10~15毫克/次,,每4小時(shí)1次,每24小時(shí)不超過(guò)5次,。
優(yōu)點(diǎn):吸收快速而完全,,口服30分鐘內(nèi)就能產(chǎn)生退熱作用。副作用相對(duì)比較小,,對(duì)胃腸道基本沒(méi)有刺激,,對(duì)血小板功能以及凝血功能沒(méi)有影響,沒(méi)有腎毒性,,所以安全性比較高,。對(duì)2歲以下的孩子,醫(yī)生通常習(xí)慣用這種藥物,。而且它可與牛奶,、果汁同服。
缺點(diǎn):退燒雖然起效快,,但控制體溫的時(shí)間相對(duì)其他藥物要短,,控制退燒時(shí)間約為2~4小時(shí)。
3,、賴氨匹林
商品名:來(lái)比林,。
用法:肌內(nèi)注射或靜脈注射。兒童一天按體重10~25mg/kg,,分2次給藥,。
優(yōu)點(diǎn):解熱作用強(qiáng),起效快,,作用緩和而持久,,可避免口服阿司匹林和布洛芬對(duì)胃腸道的刺激,。由于布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚均為片劑,、水及混懸液(滴劑),沒(méi)有靜脈注射及肌肉注射劑型,,所以對(duì)于口服藥物困難的孩子,,醫(yī)生也常選擇這類藥,。
缺點(diǎn):因?yàn)楹?a href="http://jsmbw.com/maigoo/824yiyao_index.html" target="_blank">阿司匹林,長(zhǎng)期應(yīng)用可能誘發(fā)瑞氏綜合征,,有的會(huì)誘發(fā)過(guò)敏性休克和哮喘重度發(fā)作,。所以16歲以下的兒童都應(yīng)該謹(jǐn)慎使用,應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意詢問(wèn)過(guò)敏史,。
注意:這類藥有明顯的劑量依賴性,,即隨劑量上升而療效上升,所以要防止過(guò)量用藥,,否則會(huì)引起肝臟損害,。
4、柴胡注射液
中藥柴胡提取的注射劑,,該藥退熱作用較慢且弱,,副作用少。規(guī)格為每支2毫升,,用量3歲以內(nèi)小兒每次肌肉注射1/3~1/2支,,大于4歲每次一支。
四,、退燒藥的用藥禁忌
1,、分清發(fā)燒原因選用合適藥物:一般來(lái)說(shuō),細(xì)菌與病毒是造成寶寶受到感染的最常見(jiàn)致病源,,這兩種情況導(dǎo)致的發(fā)燒,,處理辦法是完全不同的。
如果是細(xì)菌感染,,只要選準(zhǔn)抗生素,,治療效果就會(huì)很好。如果是病毒感染,,目前還沒(méi)有特效藥,,可以服用病毒靈、板藍(lán)根沖劑,、金銀花等,。病毒感染的發(fā)熱到一定時(shí)間就會(huì)自行下降,切不可因?yàn)榘l(fā)燒就眉毛胡子一把抓,,什么藥都一股腦用上,。
2、退燒藥不能混著吃:常有很多爸媽給孩子混合使用不同種類的退燒藥物,。各種藥物的持久性不同,,混用可能使藥效重疊。燒退得太猛太急,,使得體溫速降至36℃以下,,會(huì)產(chǎn)生新的問(wèn)題,。爸媽可以選定一種退燒藥,熟悉它的使用劑量和間隔時(shí)間,,使用起來(lái)才能得心應(yīng)手,。
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