一,、什么是退燒藥
是通過生化方式讓發(fā)燒兒童恢復正常體溫的一類口服藥物。一般而言,,患兒體溫不超過38.5°C,,不宜服用退燒藥物,而應選擇物理降溫方法,,如冰敷,、退熱貼等。
二,、退燒藥的副作用
正所謂“是藥三分毒”,,化學類藥物一般有見效快的優(yōu)點,同時也可能會帶有不同的副作用,。不同退燒藥成分對應產生的副作用情況,。相較而言,對乙酰氨基酚和布洛芬的副作用是最小的,。
常見兒童退燒藥的副作用普遍是對胃腸道有刺激作用,,但像安乃近、氨基比林的副作用就更為明顯,,可能會引起虛脫,,甚至發(fā)生休克,有過敏體質的孩子會產生藥疹、蕁麻疹,,危及患兒生命。這些類別的藥物也正逐漸被淘汰掉,。
三,、兒童退燒藥的正確使用方法
1、布洛芬
商品名:美林,、恬倩,、臣功再欣等。
用法:可用于嬰幼兒的退熱,,緩解由于感冒,、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛等,。按體重一次5~10mg/kg,,需要時每6~8小時可重復使用,每24小時不超過4次,。
優(yōu)點:它和對乙酰氨基酚是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的兩種退熱藥,,也是較為安全的退燒藥。它的優(yōu)點是退熱平穩(wěn)且持久,,控制退燒時間平均約6小時左右,,最高可達8小時。而且它對于39℃以上的高熱退燒效果比對乙酰氨基酚要好,。
缺點:有輕度的胃腸道不適,,偶有皮疹和耳鳴、頭痛,、影響凝血功能及轉移酶升高等,,也有引起胃腸道出血而加重潰瘍的報道。還有報道說它在脫水,、血容量低和心輸出量低的狀態(tài)下偶見可逆的腎損傷,,過量服用可能有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、癲癇發(fā)作等副作用,。所以一般多用于3歲以上高熱的孩子,。
2、對乙酰氨基酚(又名撲熱息痛)
商品名:泰諾林,、百服寧,、安佳熱等。
用法:每千克體重10~15毫克/次,,每4小時1次,,每24小時不超過5次。
優(yōu)點:吸收快速而完全,口服30分鐘內就能產生退熱作用,。副作用相對比較小,,對胃腸道基本沒有刺激,對血小板功能以及凝血功能沒有影響,,沒有腎毒性,,所以安全性比較高。對2歲以下的孩子,,醫(yī)生通常習慣用這種藥物,。而且它可與牛奶、果汁同服,。
缺點:退燒雖然起效快,,但控制體溫的時間相對其他藥物要短,控制退燒時間約為2~4小時,。
3,、賴氨匹林
商品名:來比林。
用法:肌內注射或靜脈注射,。兒童一天按體重10~25mg/kg,,分2次給藥。
優(yōu)點:解熱作用強,,起效快,,作用緩和而持久,可避免口服阿司匹林和布洛芬對胃腸道的刺激,。由于布洛芬和對乙酰氨基酚均為片劑,、水及混懸液(滴劑),沒有靜脈注射及肌肉注射劑型,,所以對于口服藥物困難的孩子,,醫(yī)生也常選擇這類藥。
缺點:因為含有阿司匹林,,長期應用可能誘發(fā)瑞氏綜合征,,有的會誘發(fā)過敏性休克和哮喘重度發(fā)作。所以16歲以下的兒童都應該謹慎使用,,應用時應注意詢問過敏史,。
注意:這類藥有明顯的劑量依賴性,即隨劑量上升而療效上升,,所以要防止過量用藥,,否則會引起肝臟損害。
4,、柴胡注射液
中藥柴胡提取的注射劑,,該藥退熱作用較慢且弱,,副作用少。規(guī)格為每支2毫升,,用量3歲以內小兒每次肌肉注射1/3~1/2支,,大于4歲每次一支。
四,、退燒藥的用藥禁忌
1,、分清發(fā)燒原因選用合適藥物:一般來說,細菌與病毒是造成寶寶受到感染的最常見致病源,,這兩種情況導致的發(fā)燒,處理辦法是完全不同的,。
如果是細菌感染,,只要選準抗生素,治療效果就會很好,。如果是病毒感染,,目前還沒有特效藥,可以服用病毒靈,、板藍根沖劑,、金銀花等。病毒感染的發(fā)熱到一定時間就會自行下降,,切不可因為發(fā)燒就眉毛胡子一把抓,,什么藥都一股腦用上。
2,、退燒藥不能混著吃:常有很多爸媽給孩子混合使用不同種類的退燒藥物,。各種藥物的持久性不同,混用可能使藥效重疊,。燒退得太猛太急,,使得體溫速降至36℃以下,會產生新的問題,。爸媽可以選定一種退燒藥,,熟悉它的使用劑量和間隔時間,使用起來才能得心應手,。
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