口腔癌病因

1）長(zhǎng)期嗜好煙,、酒：口腔癌患者大多有長(zhǎng)期吸煙、飲酒史,，而不吸煙又不飲酒者口腔癌少見(jiàn),。

2）口腔衛(wèi)生差：口腔衛(wèi)生習(xí)慣差，為細(xì)菌或霉菌在口腔內(nèi)滋生,、繁殖創(chuàng)造了條件，從而有利于亞硝胺及其前體的形成,。加之口腔炎,，一些細(xì)胞處于增生狀態(tài)，對(duì)致癌物更敏感,，如此種種原因可能促進(jìn)口腔癌發(fā)生,。

3）異物長(zhǎng)期刺激：牙根或銳利的牙尖、不合適的假牙長(zhǎng)期刺激口腔黏膜,，產(chǎn)生慢性潰瘍乃至癌變,。

4）營(yíng)養(yǎng)不良：維生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化過(guò)度而與口腔癌的發(fā)生有關(guān),。人口統(tǒng)計(jì)學(xué)研究顯示攝入維生素A低的國(guó)家口腔癌發(fā)病率高,。也有認(rèn)為與微量元素?cái)z入不足有關(guān)，如食物含鋅量低,。鋅是動(dòng)物組織生長(zhǎng)不可缺少的元素,，鋅缺乏可能導(dǎo)致黏膜上皮損傷，為口腔癌的發(fā)生創(chuàng)造了有利條件,。另外總蛋白和動(dòng)物蛋白攝取量不足可能與口腔癌有關(guān),。

5）黏膜白斑與紅斑：口腔黏膜白斑與增生性紅斑常是一種癌前病變。

口腔癌相關(guān)病變

（1）口腔癌與癌前病變之關(guān)系

許多人都有頰黏膜內(nèi)側(cè)發(fā)生白色潰瘍或水皰的經(jīng)驗(yàn),，常發(fā)生於有壓力,，睡眠不好或飲食習(xí)慣改變（如水果不足）之際，一般二周內(nèi)會(huì)痊愈,；如超過(guò)二周未痊愈,，必須作檢查，以排除上皮性細(xì)胞癌發(fā)生的可能,。

（2）口腔黏膜顏色發(fā)生變化

正常的上皮是粉紅色,，出現(xiàn)白色或紅色兩極化的顏色皆是不正常。如紅中帶白,，則是比較嚴(yán)重的狀況,，再如舌尖出現(xiàn)深紅中帶有白色點(diǎn)狀，高度懷疑癌變的發(fā)生,。

（3）潰瘍

超過(guò)二周以上尚未愈合的口腔黏膜潰瘍,。

口腔癌臨床表現(xiàn)

1）有腫塊,、結(jié)節(jié)出現(xiàn)；

2）有白色,、平滑式鱗狀斑塊狀出現(xiàn),；

3）有紅色斑塊、潰瘍,、炎癥區(qū)等癥狀而且較長(zhǎng)時(shí)期不能痊愈者,；

4）口腔中無(wú)明顯原因的反復(fù)出血；

5）口腔中無(wú)明顯原因的麻木,、灼熱或干燥感,；

6）說(shuō)話或吞咽時(shí)發(fā)生困難或不正常。

口腔癌鑒別診斷

1）創(chuàng)傷性潰瘍

此潰瘍常發(fā)生于舌側(cè)緣,，與潰瘍相對(duì)應(yīng)處總有尖牙,、牙殘根或不規(guī)則的牙修復(fù)體，說(shuō)明潰瘍是由上述刺激物引起,。潰瘍質(zhì)軟,，基底軟，無(wú)硬結(jié),。消除上述刺激物1～2周后潰瘍即可自愈,。

2）結(jié)核性潰瘍

幾乎均為繼發(fā)性，大多為開(kāi)放性肺結(jié)核直接蔓延的結(jié)果,，常發(fā)生于軟腭,、頰黏膜及舌背，潰瘍較癌性潰瘍淺,，潰瘍基底軟無(wú)浸潤(rùn)硬結(jié),，抗結(jié)核治療有效。影像學(xué)檢查及組織活檢可準(zhǔn)確鑒別并診斷,。

口腔癌治療方式

分為：手術(shù)切除,、放射線治療、化學(xué)治療,、中藥治療,。

早期的口腔癌如未見(jiàn)頸部淋巴轉(zhuǎn)移，則單獨(dú)使用手術(shù)或放射治療均有不錯(cuò)的成效,。

中晚期的口腔癌,，較適合使用外科手術(shù)合并術(shù)后與放射線治療。

如何預(yù)防口腔癌

1）避免不必要的長(zhǎng)時(shí)間光照,，防止引發(fā)唇癌,。

2）避免吸煙與喝酒。

3）戴假牙的病人發(fā)現(xiàn)假牙下組織有疼痛,、發(fā)炎,，要及時(shí)就醫(yī),。力爭(zhēng)做到癌的早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療,，并堅(jiān)持定期檢查,。

4）平衡飲食，粗細(xì)搭配,，合理營(yíng)養(yǎng),，不喝、吃過(guò)燙的水與食物,，避免刺激口腔組織,。

5）拔掉牙齒的殘根、殘冠（不能修復(fù)的牙）,，配戴良好的假牙，不刺激組織,。

6）養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,，經(jīng)常刷牙。講究營(yíng)養(yǎng)的平衡,，及時(shí)治療殘根,、殘冠，去除不良刺激,。

7）積極參加口腔癌的防癌宣傳,，了解預(yù)防口腔癌的知識(shí)，認(rèn)識(shí)口腔癌的危害性,。

四種口腔癌的早期癥狀

要警惕口腔癌口腔如果變成白色,、褐色或黑色，意味著黏膜表皮細(xì)胞發(fā)生了變化,。尤其是口腔黏膜變粗糙,、變厚或呈硬結(jié)，出現(xiàn)口腔黏膜白斑,、紅斑,，很可能已發(fā)生癌變。

1,、潰瘍不愈

口腔潰瘍的病程一般不超過(guò)兩周,，如果燒灼感、疼痛等癥狀超過(guò)兩周仍不見(jiàn)好,，需警惕口腔癌的可能,。因?yàn)椋谇话┏１憩F(xiàn)為潰瘍的形式,，四周邊緣隆起,，中央凹凸不平,，并有壞死組織覆蓋，疼痛明顯,。

2,、疼痛明顯

早期一般無(wú)痛或僅有局部異常摩擦感，潰破后疼痛明顯,，隨著腫瘤進(jìn)一步侵犯神經(jīng),，可引發(fā)耳部和咽喉痛。

3,、淋巴結(jié)腫大

口腔癌多向附近的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,，有時(shí)原發(fā)病灶很小，甚至癥狀還不明顯,，但頸部淋巴結(jié)卻發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞,。因此，頸部淋巴結(jié)如突然腫大,，需檢查口腔,。

4、功能障礙

腫瘤可能侵犯張閉口肌肉和下頜關(guān)節(jié),，導(dǎo)致開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)受限,。

需要強(qiáng)調(diào)的是以上癥狀雖是口腔癌常見(jiàn)癥狀，但并不完全以此判斷是否患有癌癥,。因?yàn)?，口腔炎癥也會(huì)出現(xiàn)上述癥狀，最好到醫(yī)院及時(shí)就診,，早期明確診斷,，對(duì)癥治療。

口腔癌能治好嗎

口腔癌和其他疾病一樣,，越早發(fā)現(xiàn)越早治療,，效果會(huì)越好。

例如,，我們?cè)?jīng)接診了一個(gè)舌癌的患者,，有長(zhǎng)期阿弗他潰瘍的病史，因此對(duì)口腔內(nèi)發(fā)生的病變比較注意,。就診時(shí)舌部的潰瘍已經(jīng)差不多三周沒(méi)有愈合,，潰瘍發(fā)生在左側(cè)舌緣，經(jīng)過(guò)臨床病理和影像學(xué)的檢查,，發(fā)現(xiàn)他是早期的舌癌,。臨床上，對(duì)腫瘤分成1,、2,、3,、4期，他屬于最早1期,，通過(guò)手術(shù)治療,，預(yù)后效果非常好，5年生成率能夠達(dá)到90%以上,?；颊呤中g(shù)后半年，進(jìn)食都基本恢復(fù)了語(yǔ)音效果也恢復(fù)的相當(dāng)理想,。

反而,，另一患者，舌頭上潰瘍沒(méi)有愈合,，起初沒(méi)有疼痛等不適,，也就未予重視，差不多有半年才來(lái)就診,。經(jīng)過(guò)病理和影像檢查,，發(fā)現(xiàn)患者舌頭一半以上已被腫瘤侵襲，而且出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,，屬第4期?；颊咝枰獙?duì)舌部的腫瘤進(jìn)行一個(gè)徹底的根治,，同時(shí)從身體的其他地方比如說(shuō)胸部或者是大腿切取組織皮瓣進(jìn)行皮瓣的移植給他再造一個(gè)舌頭出來(lái)，預(yù)后效果稍差一些,，患者說(shuō)話與正常人交流是可以,，但是想完全恢復(fù)術(shù)前的水平那就比較難，同時(shí)患者5年的生存率也相對(duì)較低,。