一,、唇裂病因

引起發(fā)育和融合障礙的確切原因和發(fā)病機(jī)理，目前尚未完全明了,。研究表明,可能分為遺傳因素及環(huán)境因素兩個(gè)方面,，并與營(yíng)養(yǎng)、遺傳,、感染,、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。

1,、遺傳因素

唇裂的患者可發(fā)現(xiàn)在其直系親屬或旁系親屬中也有類似的畸形發(fā)生，因而認(rèn)為唇裂畸形與遺傳有一定的關(guān)系,。遺傳學(xué)研究還認(rèn)為唇裂屬于多基因遺傳性疾病。

2,、環(huán)境因素

在妊娠前三個(gè)月內(nèi),，當(dāng)母體的生理狀態(tài)受到侵襲或干擾時(shí)，就可能影響胚胎頜面部的生長(zhǎng)發(fā)育,。如營(yíng)養(yǎng)缺乏,、感染,、藥物因素,、物理?yè)p傷和煙酒等,。

二、分型

1,、唇裂按裂隙部位可分為

（1）單側(cè)唇裂 分為不完全型和完全型,。

（2）雙側(cè)唇裂 不完全型,、完全型和混合型即一側(cè)完全一則不完全型,。

2,、按裂隙程度分為

（1）Ⅰ度 唇裂只限于紅唇裂開(kāi),。

（2）Ⅱ度 唇裂為上唇部分裂,，未裂至鼻底,。淺Ⅱ度為裂隙未超過(guò)唇高的1/2；深Ⅱ度為裂隙超過(guò)唇高的1/2,。

（3）Ⅲ度 唇裂為上唇,、鼻底完全裂開(kāi)。

（4）隱裂 指皮膚,、黏膜雖然未裂開(kāi),，但缺少肌層,。

三,、臨床表現(xiàn)

唇裂的主要表現(xiàn)為上唇部裂開(kāi)。根據(jù)裂隙的部位和裂開(kāi)的程度可分為三度。

1,、一度唇裂僅為紅唇裂開(kāi),。

2、二度為裂隙超過(guò)紅唇但未達(dá)鼻底,。

3,、三度為裂隙由紅唇至鼻底全部裂開(kāi)，前二者又稱為不完全唇裂,，最后者又稱為完全唇裂,。

四、治療

1,、手術(shù)時(shí)機(jī)

一般認(rèn)為單側(cè)唇裂在三至六個(gè)月左右手術(shù)為宜,，雙側(cè)唇裂則略推遲?；純哼m應(yīng)于手術(shù)的基本條件是：一般健康情況良好,，無(wú)上呼吸道感染，局部及周圍組織無(wú)感染,。

2,、唇裂修復(fù)的手術(shù)方法

唇裂修復(fù)手術(shù)的基本步驟為定點(diǎn)設(shè)計(jì)、切開(kāi),、唇鼻部裂開(kāi)肌肉的復(fù)位和連續(xù)性的重建以及皮膚的縫合,。定點(diǎn)設(shè)計(jì)方法很多，不同的醫(yī)療中心以及不同的醫(yī)生可根據(jù)唇裂的具體情況采用不同的手術(shù)方法,。

3,、手術(shù)后處理

（1）上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周，以預(yù)防傷口裂開(kāi)及減輕瘢痕愈合,。

（2）小兒基礎(chǔ)麻醉清醒后,，雙肘關(guān)節(jié)用夾板繃帶固定，以免搔抓傷口及減張唇弓,。

（3）唇部傷口以3%雙氧水及碘伏輕輕擦拭,，防止血痂覆蓋而影響傷口愈合。

（4）傷口5-7天拆線,。

4,、術(shù)后序列治療

盡管在嬰幼兒期進(jìn)行了唇裂的修復(fù)手術(shù),，但隨著生長(zhǎng)發(fā)育，鼻唇部仍會(huì)出現(xiàn)不同程度的畸形,，稱為唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形,，需要在學(xué)齡前進(jìn)行進(jìn)一步整形。伴有牙槽骨裂的患者需要在12歲左右進(jìn)行植骨修復(fù),，繼發(fā)頜骨畸形者,，則需要成年時(shí)進(jìn)行正頜外科治療，以進(jìn)一步改善面型和咬合功能,。

五、預(yù)防城市

孕婦在懷孕期間應(yīng)避免偏食,，保證維生素B,、C,、D及鈣,、鐵、磷的充分?jǐn)z入,，保持心境平和,，避免精神緊張,，不服用抗腫瘤藥物,、抗驚厥藥、組胺藥,、治療孕吐的克敏靜和某些安眠藥等,，不吸煙不酗酒,，避免接觸放射線,、微波等。