一,、唇裂病因

引起發(fā)育和融合障礙的確切原因和發(fā)病機(jī)理,，目前尚未完全明了。研究表明,可能分為遺傳因素及環(huán)境因素兩個方面,，并與營養(yǎng),、遺傳、感染,、內(nèi)分泌等因素有關(guān),。

1、遺傳因素

唇裂的患者可發(fā)現(xiàn)在其直系親屬或旁系親屬中也有類似的畸形發(fā)生,，因而認(rèn)為唇裂畸形與遺傳有一定的關(guān)系,。遺傳學(xué)研究還認(rèn)為唇裂屬于多基因遺傳性疾病。

2,、環(huán)境因素

在妊娠前三個月內(nèi),，當(dāng)母體的生理狀態(tài)受到侵襲或干擾時，就可能影響胚胎頜面部的生長發(fā)育,。如營養(yǎng)缺乏,、感染、藥物因素,、物理損傷和煙酒等,。

二、分型

1,、唇裂按裂隙部位可分為

（1）單側(cè)唇裂 分為不完全型和完全型,。

（2）雙側(cè)唇裂 不完全型、完全型和混合型即一側(cè)完全一則不完全型,。

2,、按裂隙程度分為

（1）Ⅰ度 唇裂只限于紅唇裂開。

（2）Ⅱ度 唇裂為上唇部分裂,，未裂至鼻底,。淺Ⅱ度為裂隙未超過唇高的1/2；深Ⅱ度為裂隙超過唇高的1/2,。

（3）Ⅲ度 唇裂為上唇,、鼻底完全裂開。

（4）隱裂 指皮膚,、黏膜雖然未裂開,，但缺少肌層。

三、臨床表現(xiàn)

唇裂的主要表現(xiàn)為上唇部裂開,。根據(jù)裂隙的部位和裂開的程度可分為三度,。

1、一度唇裂僅為紅唇裂開,。

2,、二度為裂隙超過紅唇但未達(dá)鼻底。

3,、三度為裂隙由紅唇至鼻底全部裂開,，前二者又稱為不完全唇裂，最后者又稱為完全唇裂,。

四,、治療

1、手術(shù)時機(jī)

一般認(rèn)為單側(cè)唇裂在三至六個月左右手術(shù)為宜,，雙側(cè)唇裂則略推遲,。患兒適應(yīng)于手術(shù)的基本條件是：一般健康情況良好,，無上呼吸道感染,，局部及周圍組織無感染。

2,、唇裂修復(fù)的手術(shù)方法

唇裂修復(fù)手術(shù)的基本步驟為定點(diǎn)設(shè)計,、切開、唇鼻部裂開肌肉的復(fù)位和連續(xù)性的重建以及皮膚的縫合,。定點(diǎn)設(shè)計方法很多,，不同的醫(yī)療中心以及不同的醫(yī)生可根據(jù)唇裂的具體情況采用不同的手術(shù)方法。

3,、手術(shù)后處理

（1）上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周,，以預(yù)防傷口裂開及減輕瘢痕愈合。

（2）小兒基礎(chǔ)麻醉清醒后,，雙肘關(guān)節(jié)用夾板繃帶固定,，以免搔抓傷口及減張唇弓。

（3）唇部傷口以3%雙氧水及碘伏輕輕擦拭,，防止血痂覆蓋而影響傷口愈合,。

（4）傷口5-7天拆線。

4,、術(shù)后序列治療

盡管在嬰幼兒期進(jìn)行了唇裂的修復(fù)手術(shù),，但隨著生長發(fā)育，鼻唇部仍會出現(xiàn)不同程度的畸形,，稱為唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形,，需要在學(xué)齡前進(jìn)行進(jìn)一步整形,。伴有牙槽骨裂的患者需要在12歲左右進(jìn)行植骨修復(fù)，繼發(fā)頜骨畸形者,，則需要成年時進(jìn)行正頜外科治療,，以進(jìn)一步改善面型和咬合功能,。

五,、預(yù)防城市

孕婦在懷孕期間應(yīng)避免偏食，保證維生素B,、C,、D及鈣、鐵,、磷的充分?jǐn)z入,，保持心境平和，避免精神緊張,，不服用抗腫瘤藥物,、抗驚厥藥、組胺藥,、治療孕吐的克敏靜和某些安眠藥等,，不吸煙不酗酒，避免接觸放射線,、微波等,。