一,、簡易呼吸器的組成
(1)面罩(面罩材質(zhì)有硅膠,PVC)
(2)單向閥
(3)球體
(4)儲氣安全閥(有些呼吸器的儲氣閥在呼吸器尾部。有些儲氣閥不在呼吸器尾部,,與儲氣袋相連)
(5)氧氣儲氣袋(或粗波紋管)
(6)氧氣導(dǎo)管(氧導(dǎo)管另一端與氧容器相連)
部分球囊還配有毒氣過濾器,,開口器,口咽通氣道等,。
如果搶救現(xiàn)場沒有毒性氣體可以只接儲氣袋,,氧導(dǎo)管,如現(xiàn)場有多人進(jìn)行搶救,,接氧管及接儲氣袋動作由助手進(jìn)行,。開口器適用于出現(xiàn)口腔緊閉,口咽通氣道不能進(jìn)入口腔內(nèi)的情況時使用,。
二,、簡易呼吸器使用的禁忌癥
1、未經(jīng)減壓及引流的張力性氣胸,,縱隔氣腫,。
2、中等量以上的咯血,。
3,、重度肺囊腫或肺大泡。
4,、低血容量性休克未被充血容量之前,。
5、急性心肌梗死,。
三,、簡易呼吸器的使用方法
簡易呼吸器操作流程:
1、將病人去枕仰臥,;
2,、開放氣道,清理口咽分泌物,;
3,、(此環(huán)節(jié)可不做)插入口咽通氣道,防止舌咬傷和舌后墜,;
4、搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方,,將頭部向后仰,,并托牢下額使其朝上,使氣道保持通暢,;
5,、將面罩扣住口鼻,并用CE手法固定面罩,,即拇指和食指緊緊按住面罩,,其它的手指則緊按住下額,;
6、用另外一只手?jǐn)D壓球體,,將氣體送入肺中,,規(guī)律性地擠壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時間(成人:12-15次/分,小孩:14-20次/分),;
7,、搶救者應(yīng)注意患者是否有如下情形以確認(rèn)患者處于正常的換氣;
(1)注視患者胸部上升與下降(是否隨著壓縮球體而起伏),;
(2)經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化,;
(3)經(jīng)由透明蓋,觀察單向閥是否適當(dāng)運用,;
(4)在呼氣當(dāng)中,,觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀;
(5)簡易呼吸器搶救無效時,,把簡易呼吸器與面罩分離,,將呼吸機(jī)與面罩連接,建立無創(chuàng)人工氣道,。
四,、簡易呼吸器的消毒和保養(yǎng)
1、所有簡易呼吸器中,,只有硅膠材質(zhì)才可反復(fù)進(jìn)行消毒,,其余材質(zhì)只能消毒劑擦拭消毒并且只供一次性使用,單個病人可重復(fù)使用,。
2,、將簡易呼吸器各配件依順序拆開,置入2%戊二醛堿性溶液中浸泡4~6小時,。
3,、取出后使用滅菌蒸餾水沖洗所有配件,去除殘留的消毒劑,。
4,、儲氣袋只需擦拭消毒即可,禁用消毒劑浸泡,,因易損壞,。
5、如遇特殊感染患者,,可使用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒,。
6、消毒后的部件應(yīng)完全干燥,并檢查是否有損壞,,將部件依順序組裝,。
五、簡易呼吸器的自檢方法
1,、檢測入氣情況:按壓球囊,,堵塞通氣閥,球囊迅速回彈,,說明入氣通暢,。
2、檢測貯氣裝置密閉性:堵塞通氣閥,,按壓球囊,,球囊不可下壓,說明貯氣裝置無漏氣,。
3,、檢測通氣情況:連接貯氣袋于通氣閥,按壓球囊,,貯氣袋充盈,,鴨嘴閥開放與閉合方向正確,通氣順暢,,表明通氣閥通暢,,通氣方向正確。
4,、檢測通氣情況:充盈貯氣袋后,,按壓貯氣袋,通氣閥瓣膜上下擺動,,說明肺內(nèi)氣體可呼出,,患者有自主呼吸時氣體可排出體外。
5,、檢測氣體補(bǔ)充情況:充盈貯氣袋,,接貯氣袋于入氣閥,按壓球囊,,貯氣袋迅速排空,,說明當(dāng)通氣不足時,可從貯氣袋內(nèi)攝入補(bǔ)充,。
6,、檢測過多氣體排出情況:充盈貯氣袋,接貯氣袋于入氣閥,,按壓貯氣袋,,貯氣袋瓣膜上下擺動,說明當(dāng)通氣過量時,,可經(jīng)貯氣閥排出,。
7、檢測氧氣入口通暢情況:按壓球囊排出球囊內(nèi)氣體堵塞空氣入氣口,,球囊緩慢回彈,,說明氧氣入口通暢,球囊內(nèi)可獲氧氣充盈,。