抗過敏藥定義

口服的抗過敏藥物主要指抗組胺類藥物，口服后吸收很快,，能在15—30分鐘內(nèi)使過敏癥狀迅速得到改善,，比較常用,。

抗過敏藥有哪些

一、抗組胺藥

1,、苯海拉明

藥理作用：本品是問世最早的受體拮抗劑,。皮膚科廣泛用于一切瘙癢性變態(tài)反應(yīng)性疾病，如蕁麻疹,、過敏性皮炎,、濕疹、瘙癢癥等,。

不良反應(yīng)：常見頭暈,、嗜睡、口干惡心,、倦乏,、偶見皮疹和紅細胞減少；長期應(yīng)用達6個月以上可引起貧血,。

注意事項：高空作業(yè)操作機器的人及駕駛員禁用,。乳母、新生兒禁用,。

2,、撲爾敏

藥理作用：有較強的抗組胺作用，廣泛用于一切瘙癢性變態(tài)反應(yīng)性皮膚病,。

不良反應(yīng)：可見嗜睡,、口干等，但較苯海拉明輕,?？烧T發(fā)癲癇。小兒服用過量可出現(xiàn)幻覺,、不安和語無倫次,。用水化氯醛處理后可恢復(fù)。

注意事項：同苯海拉明,。另外明顯前列腺肥大、幽門十二指腸梗塞均應(yīng)禁用,。

3,、息斯敏（注：息斯敏可致人心血管系統(tǒng)副作用甚至死亡，醫(yī)院已停開）

藥理作用：本品為長效組胺受體拮抗劑,，用于慢性和季節(jié)性過敏性鼻炎,、過敏性結(jié)膜炎、慢性蕁麻疹和其他各種過敏性疾病,。

不良反應(yīng)：多數(shù)患者出現(xiàn)嗜睡,、倦怠,。長期服用可增加食欲，導(dǎo)致體重增加,。

注意事項：孕婦慎用,。禁止和酮康唑、伊曲康唑,、紅霉素同時使用,。

4、敏迪

藥理作用：本品為非中樞抑制性的組胺受體拮抗劑,。用于急性或慢性蕁麻疹,，過敏性鼻炎、蟲咬皮炎,、濕疹,、皮膚瘙癢癥等.

不良反應(yīng)：頭痛、多汗,、口干以及輕微胃腸不適,。近兩年報道大劑量應(yīng)用時對心臟有毒性，心電圖OT間期延長及尖端扭轉(zhuǎn)型室性心跳過速,。

注意事項：有心臟病者,，對本品過敏者禁用。

5,、開瑞坦（克敏能）

藥理作用：是一種強力長效的抗組胺藥,，用于急性或慢性蕁麻疹，過敏性鼻炎及其他過敏性皮膚病,。

不良反應(yīng)：個別患者出現(xiàn)蕁麻疹,、乏力頭痛口干等反應(yīng)。

注意事項：兩歲以下及孕婦哺乳慎用,。

6,、仙特敏（仙特明）

藥理作用：本品系羥嗪在人體內(nèi)代謝物。作用特點是抑制組胺介導(dǎo)和變態(tài)反應(yīng)早期,，并進一步減少與變態(tài)反應(yīng)晚期相關(guān)的炎癥嗜酸細胞移行介質(zhì)釋放.用于慢性特發(fā)性蕁麻疹(包括人工蕁麻疹,、寒冷性蕁麻疹、日光性蕁麻疹,、壓力性蕁麻疹),、異位性皮炎、嗜酸性膿胞性毛發(fā)炎,、常年性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,、枯草熱、結(jié)膜炎,、哮喘等等,。

不良反應(yīng)：一般無困倦及嗜睡等副作用,，少數(shù)人有較輕度口干、激動,、頭痛等,。

7、葡萄糖酸鈣

藥理作用：本品為非特應(yīng)性脫敏劑,，皮膚科用于蕁麻疹,、濕疹、皮炎,、血管性水腫,、紫癜、多形紅斑,、老年瘙癢癥等,。

不良反應(yīng)：靜注時全身發(fā)熱，注射太快或者量太大時,，可發(fā)生心臟驟停,。本品對血管壁有刺激。少數(shù)人靜注時可引起軟組織鈣化,，并發(fā)嚴重手臂前臂肋膜室綜合癥,，一過性失聲及過敏性休克。

二,、變態(tài)反應(yīng)介質(zhì)阻釋劑

1,、酮替芬

作用與用途：本品為一較強的過敏介質(zhì)阻釋劑。適用于防治多種類型的支氣管哮喘,，也可用于治療過敏性鼻炎,、過敏性皮炎。

不良反應(yīng)：主要有嗜睡倦怠,，胃腸逆反應(yīng)等,，長期服用可增進食欲，進而體重增加,。

注意事項：孕婦,、哺乳期婦女慎用，駕駛員及高度注意力集中工作者慎用,。

2,、色甘酸納（咽泰）

作用與作途：本品為一種預(yù)防性抗過敏藥，用于預(yù)防過敏性支管哮喘的發(fā)作,。也用于過敏性鼻炎和季節(jié)性枯草熱，過敏性濕疹,，皮膚瘙癢癥,，潰瘍性結(jié)腸炎和直腸炎等,。

不良反應(yīng)：個別人吸入時可出現(xiàn)咽部和支氣管刺激癥狀、咳嗽,、胸部緊迫感及惡心,，甚至誘發(fā)哮喘發(fā)作。

注意事項：本品起效后可減少給藥次數(shù),，如需停藥,，需逐漸減量，不能突然停藥,，以防哮喘發(fā)作,。

三、激素類藥

1,、皮質(zhì)類固醇

作用和用途：本品為強效的抗變態(tài)反應(yīng)和抗炎藥物,。用于變態(tài)反應(yīng)引起的慢性皮膚炎癥、慢性或中度花粉癥(特別是有鼻塞者),、中度及慢性哮喘,。

不良反應(yīng)：已知長期使用類固醇霜劑可引起皮膚變薄和色素沉著，長期使用類固醇氣霧吸入劑可能影響兒童的生長發(fā)育,。另有報道用藥后易致青腫,，還可能出現(xiàn)白內(nèi)障?？诜瑒┛蓪?dǎo)致痤瘡,、面部潮紅、水腫,、肌無力和消化道潰瘍,。長期注射皮質(zhì)類固醇副作用大，不被推薦,。

四,、調(diào)節(jié)免疫類

1、維他命C

別名：抗壞血酸,；維生素丙,；力度伸；維體康,。

適應(yīng)癥：本品有較強的抗氧化作用,，它能幫助人體清除自由基，保護人體組織細胞免受自由基的破壞和損傷,。而當(dāng)人體接觸致敏物質(zhì)時,，維生素又可以發(fā)揮它的抗組胺作用，從而減輕或避免過敏反應(yīng),。

但是服用過量的維他命C使白細胞的抗病能力明顯下降,，可能會引起草酸及尿酸結(jié)石的形成,，長期大量(一日2克以上)服用本品，可收起泌尿系尿酸鹽,，半胱氨酸鹽或草鹽結(jié)石,。每日用量超過5克時可導(dǎo)致溶血，重者可致命,，孕婦服用大量時,，可產(chǎn)生嬰兒壞血病。正在接受放射線或化學(xué)藥物治療的癌癥患者不宜服用,。白癜風(fēng)患者不宜用,。痛風(fēng)、血友病,、腎結(jié)石患者慎用,。可能誘發(fā)生成破壞DNA的物質(zhì),。

2,、鈣劑（氯化鈣、葡萄糖酸鈣）

適應(yīng)癥：本類產(chǎn)品能增加毛細血管致密度,，降低其通透性,，使?jié)B出減少，緩解過敏反應(yīng),。

不良反應(yīng)：稀釋注射時若漏到血管外可引起組織壞死,，靜注時患者有全身熱感，可興奮心臟,，引起心率失常,，一般情況下還是少用為宜。

3,、輔酶Q10

別名：葵烯醌,、泛醌。

適應(yīng)癥：屬自由基清除劑,，是細胞代謝及細胞呼吸的激活劑,，能改善線粒體呼吸功能，促進氯化磷酸化反應(yīng),。本身是細胞自身產(chǎn)生的天然抗氧化劑,，能抑制獻粒體的過氧化，有保護細胞膜功能,。

不良反應(yīng)：偶有惡心,、胃部不適、厭食、手足涼感和一過性心悸,。

4,、糜胰蛋白酶

別名：注射用結(jié)晶糜胰蛋白酶。

適應(yīng)癥：本品能液化膿液和壞死組織,，凈化創(chuàng)面，有利于新生肉芽生長,，促進傷口愈合,。用于治療各種炎癥、炎性水腫,，對哮喘,、鼻炎有一定作用。

不良反應(yīng)：局部有疼痛,，可引起局部紅腫,。

五、中藥

穴位貼敷療法,，是一種穴位與藥物相結(jié)合,，充分發(fā)揮穴位與藥物特異性的外療方法。其簡便易行,，療效較好,，廣泛用于臨床。藥物基本方是“消喘膏”,。治療時機依據(jù)“冬病夏治”原則,，在夏季初、中末伏（三伏天）或入伏后每隔10天做1次,，一般三次為一個療程,。多需堅持1—3年更長。作用機理是該貼敷療法主要調(diào)節(jié)了機體的免疫功能和內(nèi)分泌功能,，并具有一定的消炎,，降低氣道高反應(yīng)性和改善肺功能作用，從而有預(yù)防和減輕過敏性鼻炎癥狀的效果,。

六,、其他抗變態(tài)反應(yīng)藥

1、粉塵螨注射液

適應(yīng)癥：用于吸入型哮喘,、過敏性鼻炎,、異位性皮炎、泛發(fā)性濕疹,、慢性蕁麻疹等的治療,。

抗過敏藥用藥注意事項

近年來，隨著社會壓力、環(huán)境,、氣候等變化,，患過敏性疾病的患者多了，隨之而來,，市場上的抗過敏的藥多了,，選擇的余地也大了。

于是,，患者常自行購買抗過敏藥治療,，有時，的確能夠起到一定治療效果,。但有時則藥不對癥,，不僅無法治愈疾病，反而會引起不良反應(yīng),。要謹慎使用抗過敏藥,，并關(guān)注以下三方面。

1,、病程不同,，用藥不同

不同種類的抗過敏藥有其自身的抗過敏機制和特性，治療的側(cè)重點各不相同,。比如,，急性發(fā)作的過敏性疾病應(yīng)選擇起效快的抗過敏藥，如異丙嗪,。慢性,、反復(fù)發(fā)作的過敏性疾病，因治療時間相對較長,，應(yīng)選用無嗜睡作用,，其他副作用也相對較小的藥物，如氯雷他定,、咪唑斯汀或地氯雷他定等,。

在治療慢性、頑固性或病情較重的急性過敏性疾病時,，同時使用兩種或兩種以上抗過敏藥可以提高治療效果,，但一定要咨詢醫(yī)生，合理用藥,。值得一提的是,，需要長期聯(lián)合用藥的患者，在病情穩(wěn)定,、癥狀控制后不宜立即停用所有藥物,，否則容易復(fù)發(fā),。這時，應(yīng)該依次停用一種藥物,，間斷用藥,，直至全部停用，或用清熱解毒中藥,，也能起到一定抗過敏作用,，并逐漸停藥，這樣也可以減少疾病復(fù)發(fā),。

2,、用了抗過敏藥，仍須警惕過敏反應(yīng)

引起過敏反應(yīng)的不僅有種類繁多的化學(xué)活性介質(zhì),，而且其過程也極為復(fù)雜，受到如抗原性質(zhì),、抗體和環(huán)境等各種因素影響,，但抗過敏藥只能阻斷過敏反應(yīng)中的某一環(huán)節(jié)，或只能阻止某些化學(xué)介質(zhì)的釋放,，而不能阻止所有化學(xué)介質(zhì)的釋放,。有時服用抗過敏藥如撲爾敏、異丙嗪,、苯海拉明等后,，過敏反應(yīng)仍然可以發(fā)生。

因此,，服用抗過敏藥前,，要仔細閱讀藥品說明書，尤其要注意不良反應(yīng)和禁忌證,。服藥后,，仔細觀察自己的癥狀有無變化，一旦發(fā)現(xiàn)藥物無效,，甚至癥狀加重,，立刻停藥，應(yīng)立即到醫(yī)院就診,，在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用其他抗過敏藥治療,。以后，須禁用曾引起過敏反應(yīng)的抗過敏藥,。

3,、抗過敏藥的“耐藥性”

如果患者長時間服用某一種抗過敏藥，會致藥效下降,，或不能起到抗過敏作用,，則說明即該藥產(chǎn)生了“耐藥性”,。因此，不要長期使用同一種抗過敏藥,，一般在服藥三個月后,，要換一種抗過敏藥繼續(xù)治療。也可以采用中醫(yī)藥療法,，如中草藥,、針灸等配合治療，也可以達到良好的治療效果,。

目前臨床上常用的抗過敏藥物主要分為抗組胺類,、白三烯受體拮抗劑類和激素類。激素類是屬于強效的抗過敏反應(yīng)藥物,，由于其不良反應(yīng)較重,，是屬于處方藥管理的，患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,。

對于抗組胺和白三烯受體拮抗劑這兩類,，大都屬于OTC類藥物，在藥店里就可以買到,。經(jīng)常使用的有撲爾敏,、氯雷他定(開瑞坦)、西替利嗪(仙特明),、息斯敏等,，這些藥物雖然作用機制和特點各不相同，但是都有個相似之處,，就是一部分有效成分會透過血腦屏障,，抑制中樞神經(jīng)，起到鎮(zhèn)靜和催眠作用,，容易導(dǎo)致注意力下降,、嗜睡等不良反應(yīng)，只不過程度輕重不同而已,。

抗過敏藥雖然會使過敏癥狀得到緩解,，并且經(jīng)過改進，第二類,、第三類抗組胺藥物的引起嗜睡的副作用有所下降,，但是由于個體差異，患者還是應(yīng)該引起注意,。

所以如果一定要服用這些藥物,，最好在晚上臨睡前，并且服藥期間不要飲酒,，這樣能夠降低由藥物帶來的不良影響,。

抗過敏藥哪個時間服用最好,？

很多輕度過敏癥病人，一般一天只需要服藥一次,，這時,，是早上服用好，還是臨睡前服藥較好呢?專家認為,，根據(jù)患者過敏癥發(fā)作時間的不同,，服用時間也不相同。過敏癥狀出現(xiàn)于白天的人,，于晨間服藥,，癥狀出現(xiàn)于晚間者，則在臨睡前服用,。撲爾敏容易引起嗜睡,、頭昏、頭痛,、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象,，因此最好在臨睡前服用。

還有,，連續(xù)服用一種抗過敏藥，最好不要超過一個月,。長期吃一種藥物,，會帶來不少問題。首先,，抗過敏藥物容易引起耐藥現(xiàn)象,，服用時間超過一個月，藥效下降,，不能起到抗過敏的作用,。還有，抗過敏藥物都有毒性作用,，因此,，長期服用，這些毒性作用發(fā)生“積累”,，對人體危害較大,。因此，服用抗過敏藥物,，不要長期使用一種,，超過一個月就需要換用其他類型的抗過敏藥物，或者采用必要時用藥的方法,，來代替常規(guī)的定時服藥,。

專家特別提醒,，還有一些患者，服用抗過敏藥后,，發(fā)現(xiàn)沒有效果,，甚至病情加重，誤以為是藥量不夠,，于是擅自加大劑量,，這是十分危險的。謝教授指出,，“主要原因是,，許多過敏藥物本身，也能引起過敏反應(yīng),?！北热鐡錉柮簦行┎∪朔幒笤械倪^敏癥狀不僅沒有緩解,，還出現(xiàn)了皮膚瘙癢,、皮疹、腹瀉腹痛等反應(yīng),，少數(shù)病人甚至?xí)l(fā)生血象的異常,，表現(xiàn)為白細胞數(shù)目減少，血小板減少等,。容易引起過敏的抗過敏藥還有異丙嗪,、苯海拉明等等。要注意的是,，藥物過敏可致命,，因此，服用抗過敏藥物的患者一定不要放松警惕,，一旦發(fā)現(xiàn)藥物無效,，應(yīng)該馬上就診，換用其他藥物,。

抗過敏藥最好隨身攜帶,。

雖然過敏癥患者家里會常備一些抗過敏的藥物以防不測，但這樣做還是不夠的,，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)過敏的一些先兆,，比如打噴嚏、眼睛發(fā)癢,、流鼻涕等等，就需要馬上服用抗過敏藥物,，這樣，能夠防止病情進一步惡化,，因此，抗過敏藥物最好隨身攜帶,。

服用抗過敏藥前,，要仔細閱讀藥品說明書,，尤其要注意不良反應(yīng)和禁忌證,。服藥后，仔細觀察自己的癥狀有無變化,，一旦發(fā)現(xiàn)藥物無效,，甚至癥狀加重，立刻停藥,，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用其他抗過敏藥治療,。

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