磺胺類藥物是什么藥
磺胺類藥物為人工合成的抗菌藥,,用于臨床已近50年,,它具有抗菌譜較廣、性質(zhì)穩(wěn)定,、使用簡便,、生產(chǎn)時不耗用糧食等優(yōu)點。特別是1969年抗菌增效劑——甲氧芐氨嘧啶(TMP)發(fā)現(xiàn)以后,,與磺胺類聯(lián)合應用可使其抗菌作用增強,、治療范圍擴大,因此,,雖然有大量抗生素問世,,但磺胺類藥仍是重要的化學治療藥物。
磺胺類藥物有哪些
1,、腸道易吸收的磺胺藥:主要用于全身感染,,如敗血癥、尿路感染,、傷寒,、骨髓炎等。根據(jù)藥物作用時間的長短分為短效,、中效和長效類,。短效類在腸道吸收快,排泄快,,半衰期為5~6小時,,每日需服4次,如磺胺二甲嘧啶(SM2),、磺胺異惡唑(SIZ),;中效類的半衰期為10~24小時,每日服藥2次,,如磺胺嘧啶(SD),、磺胺甲惡唑(SMZ);長效類的半衰期為24小時以上,,如磺胺甲氧嘧啶(SMD),、磺胺二甲氧嘧啶(SDM)等,。
2、腸道難吸收的磺胺藥:能在腸道保持較高的藥物濃度,。主要用于腸道感染如菌痢,、腸炎等,如酞磺胺噻唑(PST),。
3,、外用磺胺藥:主要用于灼傷感染、化膿性創(chuàng)面感染,、眼科疾病等,,如磺胺醋酰(SA)、磺胺嘧啶銀鹽(SD-Ag),、甲磺滅膿(SML),。
磺胺類藥物的抗菌作用
磺胺類藥對許多革蘭氏陽性菌和一些革蘭氏陰性菌、諾卡氏菌屬,、衣原體屬和某些原蟲(如瘧原蟲和阿米巴原蟲)均有抑制作用,。在陽性菌中高度敏感者有鏈球菌和肺炎球菌;中度敏感者有葡萄球菌和產(chǎn)氣莢膜桿菌,。陰性菌中敏感者有腦膜炎球菌,、大腸桿菌、變形桿菌,、痢疾桿菌,、肺炎桿菌、鼠疫桿菌,。對病毒,、螺旋體、錐蟲無效,。對立克次氏體不但無效,,反能促進其繁殖。普遍認為不同的磺胺類藥物,,其抗菌力的差別是在量的方面,,而不在質(zhì)的方面。對某一種類型細菌效價最高的化合物,,對其他類型的菌效價也高,。
磺胺類藥物的作用機制
磺胺藥與對氨基苯甲酸(PABA)結構相似,與PABA競爭二氫葉酸合成酶,,抑制二氫葉酸合成,,從而使細菌不能合成四氫葉酸及DNA,抑制細菌繁殖。
磺胺類藥物的臨床應用
可治療敏感菌引起的疾病,。如磺胺嘧啶用于治療流行性腦脊髓膜炎;磺胺異噁唑,、磺胺甲噁唑,、復方新諾明(磺胺甲噁唑 甲氧芐啶)在尿中濃度高,用于治療尿路感染,;復方新諾明治療呼吸道感染,、沙門菌引起的傷寒、奴卡菌病如肺損害,、腦膿腫等,;磺胺嘧啶銀和磺胺米隆治燒傷創(chuàng)面感染;難吸收的柳氮磺吡啶治腸道感染,;磺胺醋酰治沙眼及眼部其他感染,。