磺胺類藥物是什么藥
磺胺類藥物為人工合成的抗菌藥,,用于臨床已近50年,,它具有抗菌譜較廣,、性質(zhì)穩(wěn)定、使用簡便,、生產(chǎn)時不耗用糧食等優(yōu)點,。特別是1969年抗菌增效劑——甲氧芐氨嘧啶(TMP)發(fā)現(xiàn)以后,與磺胺類聯(lián)合應(yīng)用可使其抗菌作用增強(qiáng),、治療范圍擴(kuò)大,,因此,雖然有大量抗生素問世,,但磺胺類藥仍是重要的化學(xué)治療藥物,。
磺胺類藥物有哪些
1、腸道易吸收的磺胺藥:主要用于全身感染,,如敗血癥,、尿路感染,、傷寒、骨髓炎等,。根據(jù)藥物作用時間的長短分為短效,、中效和長效類。短效類在腸道吸收快,,排泄快,,半衰期為5~6小時,每日需服4次,,如磺胺二甲嘧啶(SM2),、磺胺異惡唑(SIZ);中效類的半衰期為10~24小時,,每日服藥2次,,如磺胺嘧啶(SD)、磺胺甲惡唑(SMZ),;長效類的半衰期為24小時以上,,如磺胺甲氧嘧啶(SMD)、磺胺二甲氧嘧啶(SDM)等,。
2,、腸道難吸收的磺胺藥:能在腸道保持較高的藥物濃度。主要用于腸道感染如菌痢,、腸炎等,,如酞磺胺噻唑(PST)。
3,、外用磺胺藥:主要用于灼傷感染,、化膿性創(chuàng)面感染、眼科疾病等,,如磺胺醋酰(SA),、磺胺嘧啶銀鹽(SD-Ag)、甲磺滅膿(SML),。
磺胺類藥物的抗菌作用
磺胺類藥對許多革蘭氏陽性菌和一些革蘭氏陰性菌,、諾卡氏菌屬、衣原體屬和某些原蟲(如瘧原蟲和阿米巴原蟲)均有抑制作用,。在陽性菌中高度敏感者有鏈球菌和肺炎球菌;中度敏感者有葡萄球菌和產(chǎn)氣莢膜桿菌,。陰性菌中敏感者有腦膜炎球菌,、大腸桿菌、變形桿菌,、痢疾桿菌,、肺炎桿菌,、鼠疫桿菌。對病毒,、螺旋體,、錐蟲無效。對立克次氏體不但無效,,反能促進(jìn)其繁殖,。普遍認(rèn)為不同的磺胺類藥物,其抗菌力的差別是在量的方面,,而不在質(zhì)的方面,。對某一種類型細(xì)菌效價最高的化合物,對其他類型的菌效價也高,。
磺胺類藥物的作用機(jī)制
磺胺藥與對氨基苯甲酸(PABA)結(jié)構(gòu)相似,,與PABA競爭二氫葉酸合成酶,抑制二氫葉酸合成,,從而使細(xì)菌不能合成四氫葉酸及DNA,,抑制細(xì)菌繁殖。
磺胺類藥物的臨床應(yīng)用
可治療敏感菌引起的疾病,。如磺胺嘧啶用于治療流行性腦脊髓膜炎,;磺胺異噁唑、磺胺甲噁唑,、復(fù)方新諾明(磺胺甲噁唑 甲氧芐啶)在尿中濃度高,,用于治療尿路感染;復(fù)方新諾明治療呼吸道感染,、沙門菌引起的傷寒,、奴卡菌病如肺損害、腦膿腫等,;磺胺嘧啶銀和磺胺米隆治燒傷創(chuàng)面感染,;難吸收的柳氮磺吡啶治腸道感染;磺胺醋酰治沙眼及眼部其他感染,。