一,、常見病因

有多種腸道病毒可引起手足口病,。最常見的是柯薩奇病毒A16型及腸道病毒71型。其感染途徑包括消化道,，呼吸道及接觸傳播,。

二、臨床表現(xiàn)

手足口病主要發(fā)生在5歲以下的兒童,，潛伏期：多為2～10天,，平均3～5天

1.普通病例表現(xiàn)

急性起病，發(fā)熱,、口痛,、厭食,、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，位于舌,、頰黏膜及硬額等處為多,，也可波及軟腭，牙齦,、扁桃體和咽部,。手、足,、臀部,、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹,，后轉為皰疹,，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內液體較少,。手足部較多,，掌背面均有。皮疹數(shù)少則幾個多則幾十個,。消退后不留痕跡,，無色素沉著。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎,。多在一周內痊愈,，預后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型,，如單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹,。

2.重癥病例表現(xiàn)

少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）病情進展迅速，在發(fā)病1～5天左右出現(xiàn)腦膜炎,、腦炎（以腦干腦炎最為兇險）,、腦脊髓炎、肺水腫,、循環(huán)障礙等,，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡,，存活病例可留有后遺癥,。

（1）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時表現(xiàn)：精神差、嗜睡,、易驚,、頭痛,、嘔吐,、譫妄甚至昏迷,；肢體抖動，肌陣攣,、眼球震顫,、共濟失調、眼球運動障礙,；無力或急性弛緩性麻痹,；驚厥。查體可見腦膜刺激征,，腱反射減弱或消失,，巴氏征陽性。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以2歲以內患兒多見,。

（2）呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)肺水腫表現(xiàn)：呼吸淺促,、呼吸困難或節(jié)律改變，口唇發(fā)紺,，咳嗽,，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液,；肺部可聞及濕啰音或痰鳴音,。

（3）循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)心肌炎表現(xiàn)：面色蒼灰、皮膚花紋,、四肢發(fā)涼,，指（趾）發(fā)紺；出冷汗,；毛細血管再充盈時間延長,。心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失,；血壓升高或下降,。

三、夏季預防手足口病的方法

1,、不接觸患者

遠離患者,，不要跟患者接觸。如果兒童上幼兒園,，家長要記得確保不讓兒童與患者兒童接觸,，幼兒園負責人正常是會讓患上兒童手足口病的兒童回家休息。如果鄰居或小區(qū)內有患手足口病的孩子,，家長自己要看管好兒童,，近期不要讓兒童跟TA們玩耍。

2、家長接觸兒童前要洗手

在接觸兒童前,，尤其是給兒童喂食前,，替幼童更換尿褲、處理糞便后均要洗手,，并妥善處理污物,；家長也可能是攜帶病毒的載體(只不過成人不發(fā)病而已)，所以,，在抱孩子之前應該洗手,。

3、加強兒童生活衛(wèi)生管理

注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,，居室要經(jīng)常通風,，勤曬衣被。如果生活上的衛(wèi)生沒有做干凈,，會帶來很多病毒,。家居衛(wèi)生每天都要做干凈，特別是廚房衛(wèi)生,，以免引來蟑螂,、蚊蟲等，讓兒童的居住環(huán)境有衛(wèi)生保障,。

4,、定期消毒

嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗,；玩具應定期清洗,、消毒，并避免幼兒將其放入口中咬弄,；對兒童的玩具,、毛巾、水杯等定期煮沸消毒,，衣物置陽光下暴曬,，室內保持通風換氣，還要注意定期消毒,。

5,、注意飲食衛(wèi)生

注意飲食衛(wèi)生，避免病從口入,。不要讓兒童喝生水,、吃生冷食物，給兒童準備食物的時候要記得將食材處理干凈,，特別是蔬菜水果要用鹽水浸泡后再清洗干凈,，將農藥等臟物處理干凈。肉類食物一定要買健康有衛(wèi)生保障的產(chǎn)品，防止病從口入,。兒童的飲食宜清淡,，少吃油膩、燥熱,、難消化的食物,，多吃蔬菜水果,，以免腸胃“疲勞”,。

6、兒童洗手要勤勞

預防手足口病最有效的方法就是多洗手,，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,。兒童要做到飯前便后、外出回家后都要用肥皂或洗手液等仔細洗手,，同時爸爸媽媽或是看護兒童的人在接觸兒童前,，及替兒童更換尿布、處理糞便后都要洗手,。

7,、加強體質鍛煉

擁有強健的體魄才能抵擋病毒的入侵，對于兒童,，作為家長的我們也要多讓孩子勤加鍛煉身體,。當然，對于年齡還小的兒童,，鍛煉強度不可過大,。若兒童是3歲以內的，可以每天帶兒童去空曠的地方散散步,，玩跑跑游戲,，或帶個小球教兒童玩，年齡再大點的兒童,，可以帶去爬山游泳,，前提是一定要注意安全。

8,、出現(xiàn)癥狀及時就診

兒童出現(xiàn)相關癥狀要及時到醫(yī)療機構就診,。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童,，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒,，對患兒糞便及時進行消毒處理;輕癥患兒不必住院，宜居家治療,、休息,，以減少交叉感染。

9、少去擁擠場所

在疾病流行期間,，盡量少帶兒童到人群聚集的公共場所,，擁擠場所人多病菌也多，兒童抵抗能力不如成人,，若在外受到病毒入侵,，容易生病?？梢赃x擇空氣流通性好的場所進行玩耍,，盡量避免接觸患病兒童。

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