一、支氣管腺體腫瘤是什么
支氣管腺體腫瘤(tracheobronchialprimarytumour)主要起源于支氣管或氣管黏膜腺體,。腫瘤生長(zhǎng)緩慢,,但可浸潤(rùn)擴(kuò)展至鄰近組織,發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,,甚至血行轉(zhuǎn)移,,因此應(yīng)認(rèn)為是一種低度惡性腫瘤。
二,、支氣管腺體腫瘤五大分類
1,、支氣管類癌
最常見,約占85%,。起源于支氣管壁黏膜分泌腺的嗜銀細(xì)胞,,電鏡檢查顯示類癌細(xì)胞含有神經(jīng)分泌顆粒,。腫瘤突入支氣管腔,質(zhì)軟,,血管豐富,,易出血,呈暗紅色或紅色,,可帶蒂或無蒂,,表面有完整的黏膜覆蓋。有的腫瘤部分在支氣管內(nèi),,另一部分向支氣管壁外生長(zhǎng)達(dá)肺組織內(nèi)而呈啞鈴狀,。一般與周圍組織分界清楚或具有包膜。
2,、支氣管囊性腺樣癌
亦稱圓柱形腺瘤,。起源于腺管或黏膜分泌腺。支氣管囊性腺樣癌常發(fā)生在氣管下段或主支氣管根部,,惡性程度較高,,常侵入鄰近組織,偶有淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,。腫瘤突入氣管或支氣管腔內(nèi),,呈粉紅色,表面黏膜完整,。
3,、支氣管黏液表皮樣癌
最少見。起源于肺葉支氣管或主支氣管黏膜分泌腺,。惡性程度高低不一,,大多數(shù)為低度惡性,常呈息肉樣,,表面黏膜完整,。
4、支氣管黏液腺腺瘤
發(fā)生于支氣管的黏液腺,,向管腔內(nèi)生長(zhǎng),,表面被覆完整的支氣管上皮,可阻塞支氣管,,但不破壞軟骨環(huán),,為良性腫瘤。
5,、多形性混合瘤
為息肉狀帶蒂的腫瘤,,也可為浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。
三,、支氣管腫瘤有什么癥狀
常見的癥狀為咳嗽,、咯血或支氣管阻塞引起的哮鳴,、呼吸困難、反復(fù)呼吸道感染或肺不張,。支氣管類癌病例,有時(shí)有陣發(fā)性面部潮紅,、水腫,、腸蠕動(dòng)增加、腹瀉,、心悸,、皮膚發(fā)癢等類癌綜合征。
四,、支氣管腺體腫瘤檢查
有較長(zhǎng)時(shí)間的嗆咳,、咯血及反復(fù)肺部感染,特別是40歲以下的患者,,應(yīng)想到支氣管腺體腫瘤的可能性,。胸部X線檢查早期可無異常發(fā)現(xiàn),當(dāng)腫瘤增大時(shí),,X線征象呈圓形致密陰影,,CT掃描更清晰,特別是在有支氣管阻塞引起各種并發(fā)癥時(shí)(肺不張,、肺炎,、支擴(kuò)等),則有明顯的X線征象,。支氣管鏡檢查能確定腫瘤部位,。
五、支氣管腺體腫瘤治療
1,、支氣管腺體腫瘤,,如尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,應(yīng)在明確診斷后進(jìn)行手術(shù)治療,,徹底切除腫瘤,。發(fā)生于肺葉支氣管的腫瘤,通常作肺葉切除術(shù),。發(fā)生于主支氣管或氣管的腫瘤,,為了盡量保留正常肺組織,可以作氣管或支氣管袖狀切除術(shù),,切除含有腫瘤的一段支氣管或氣管,,作對(duì)端吻合術(shù)。局限于支氣管壁的腫瘤,,也可以切開支氣管,,摘除全部腫瘤后,,再修復(fù)支氣管。
2,、全身情況禁忌手術(shù)或已有轉(zhuǎn)移的病人,,可施行放射治療或藥物治療。
六,、支氣管腺體腫瘤能活多久
手術(shù)切除后5年生存率達(dá)95%,,若局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,5年生存率為57%至70%,。
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