中耳膽固醇肉芽腫嚴重嗎

耳膽固醇肉芽腫或稱膽固醇肉芽腫性中耳乳突炎,，是發(fā)生于鼓室、鼓竇或乳突的一種含有膽固醇結(jié)晶和多核巨細胞的肉芽腫疾病,，最后轉(zhuǎn)歸多為鼓室硬化,。CG也有表現(xiàn)為侵襲性，破壞耳蝸及前庭,，甚至硬腦膜,，需積極治療。

中耳膽固醇肉芽腫的原因

膽固醇肉芽腫屬非特異性病變,，是組織對膽固醇結(jié)晶產(chǎn)生的異物反應(yīng)。如因各種原因引起中耳出血,、血漿滲出,、組織水腫、組織壞死等,，以致紅細胞破裂,、分解，脂肪發(fā)生退行性變,，均可釋放出膽固醇,。隨著膽固醇的不斷增加而逐漸飽和，形成膽固醇結(jié)晶,，沉積于組織內(nèi),。由于膽固醇結(jié)晶的長期刺激,，其周圍組織遂產(chǎn)生肉芽組織，并逐漸增大,，形成膽固醇肉芽腫,。在動物實驗中，如將消毒的膽固醇結(jié)晶或草酸注入動物的鼓室內(nèi),，可在局部誘發(fā)實驗性膽固醇肉芽腫,。膽固醇肉芽腫是一種含有豐富血管的肉芽組織，其中有許多由膽固醇結(jié)晶溶解后形成的裂隙,，該裂隙為長菱形,，常呈同心性排列。其周圍有多核巨細胞或巨噬細胞浸潤,，偶有出血或含鐵血黃素沉積,。此外，肉芽腫內(nèi)尚可見大量的淋巴細胞和漿細胞,，以及纖維蛋白等,。與膽脂瘤不同，本病在肉芽腫與周圍骨質(zhì)間無基質(zhì),，粘膜一般不出現(xiàn)鱗狀上皮化生,。

中耳膽固醇肉芽腫的癥狀

本病多見于中青年人，男女發(fā)病率無明顯差異,。一般僅單耳發(fā)病,。

1、耳內(nèi)悶脹或閉塞感,，聽力逐漸下降,，呈傳導性或混合性聾，伴耳鳴,。鼓膜呈藍黑色,，明顯內(nèi)陷或外膨。

2,、不明原因的耳內(nèi)出血,，每次量不多，早期,，聽力下降不明顯,，可有耳鳴。鼓膜緊張部正?；蜉p度內(nèi)陷,，不呈藍色，往往看不到穿孔。隨著出血的增多,，部分鼓膜逐漸變藍,，松弛部出現(xiàn)針尖大穿孔，以后穿孔漸擴大,，可見肉芽3,、以慢性化膿性中耳乳突炎為主要臨床表現(xiàn)，但耳內(nèi)可有間斷流“醬油色”分泌物病史,，鼓膜大穿孔,，部分病例可見暗紅色肉芽。

根據(jù)上述臨床表現(xiàn),，可初步疑及本病,，顳骨CT圖片上可見乳突或 (和)鼓室內(nèi)有軟組織陰影，一般無骨質(zhì)破壞,，乳突呈板障型或氣化型,。本病的確診有待組織病理學檢查結(jié)果。以慢性化膿性中耳乳突炎為主要臨床表現(xiàn)者,，臨床上多擬診為骨瘍型中耳炎,，而在病理檢查中方明確診斷。

中耳膽固醇肉芽腫怎么辦

1,、肉芽腫位于鼓竇,、乳突中，聽骨鏈完整,，乳突為氣化型者,，作乳突徑路鼓室成形術(shù)；乳突為硬化型者,，作單純?nèi)橥磺虚_術(shù) 鼓室置管術(shù),。

2、發(fā)生于慢性化膿性中耳乳突炎中,，如肉芽腫范圍廣泛,，或合并膽脂瘤及聽骨鏈缺損者，可作改良乳突根治術(shù),。

中耳膽固醇肉芽腫容易復發(fā)嗎

中耳膽固醇肉芽腫術(shù)后有可能出現(xiàn)復發(fā),，其復發(fā)的主要原因是因為咽鼓管功能沒有恢復，有時需要長期鼓室置管,。