頸靜脈球瘤是什么
頸靜脈球瘤是指起源于頸靜脈球體外膜以及沿迷走神經(jīng)耳支和舌咽神經(jīng)鼓室支等部位分布的副神經(jīng)節(jié)腫瘤。按腫瘤生長的部位,,通常將發(fā)生于顱底頸靜脈孔及其附近者稱為頸靜脈球體瘤,,發(fā)生于中耳鼓室者稱為鼓室球瘤,但臨床因經(jīng)常難以確定腫瘤的原發(fā)部位,,故常將二者統(tǒng)稱為頸靜脈球瘤,。發(fā)病高峰年齡為41~70歲,女性多見,,多為單發(fā),,生長緩慢,,病程可長達(dá)數(shù)十年,。該病屬于良性腫瘤,但由于其位置特殊,、血供豐富,,瘤體較大時可侵犯周圍結(jié)構(gòu),表現(xiàn)出惡性潛能,。
頸靜脈球瘤的病因
目前病因不明,,有學(xué)者認(rèn)為與后天基因突變有關(guān),多為散發(fā),,有家族發(fā)病傾向,。
頸靜脈球體瘤是良性還是惡性
頸靜脈球體瘤是較罕見的側(cè)顱底腫瘤,起源于神經(jīng)嵴細(xì)胞,,女性多見,,又稱之為頸靜脈球副神經(jīng)節(jié)瘤,大多數(shù)頸靜脈球體瘤是良性腫瘤,,只是因?yàn)槟[瘤所侵犯位置在頸靜脈孔區(qū),,所以是一個惡性部位的良性腫瘤。但具有局部侵襲性,,如伴有淋巴結(jié)或其他器官轉(zhuǎn)移,,則是惡性腫瘤,。
頸靜脈球瘤的癥狀
1、頸靜脈球瘤的早期癥狀:早期局限于鼓室者可有與脈搏一致的搏動性耳鳴,、進(jìn)行性耳聾和耳內(nèi)脹滿感,,壓迫同側(cè)頸部血管可使耳鳴短暫減弱或消失,多有頭暈等癥狀,,隨后可有外耳道反復(fù)出血,、耳鳴、進(jìn)行性耳聾,。
2,、頸靜脈球瘤的的后期癥狀:有耳部疼痛、面癱,、面部麻木,、復(fù)視等。腫瘤位于頸靜脈孔附近,,可出現(xiàn)后組腦神經(jīng)損害癥狀,,如聲音嘶啞、飲水嗆咳,、患側(cè)軟腭麻痹,、咽反射消失等。腫瘤累及中顱窩和后顱窩時,,部分病人可有顳葉,、小腦和腦干受損癥狀,可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)和走路不穩(wěn),。
3,、頸靜脈球瘤的晚期癥狀:腫瘤侵入顱內(nèi)廣泛,則出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀,,甚至腦疝而亡,。
4、部分腫瘤具有神經(jīng)內(nèi)分泌功能,,可出現(xiàn)心動過速,,血壓升高,頭疼,、多汗,、心悸、代謝紊亂等表現(xiàn),。
頸靜脈球瘤的治療方法
頸靜脈球瘤的治療包括放射療法,、栓塞治療和手術(shù)切除。三種治療方法可單獨(dú)應(yīng)用,,也可綜合治療,。
頸靜脈球瘤的首選治療為徹底手術(shù)切除,。為了防止功能性頸靜脈球瘤術(shù)中產(chǎn)生高血壓危象的危險,術(shù)前應(yīng)檢查病人心血管系統(tǒng)功能,,測24h尿中香茶扁桃酸(VAM),、血中三甲基腎上腺素、兒茶酚胺和5-羥色胺的濃度,,測定前3天應(yīng)停服有關(guān)兒茶酚胺類藥物,。血壓控制平穩(wěn)后方可手術(shù)。腫瘤較大者應(yīng)在術(shù)前1~3天行血管造影,,同時行腫瘤栓塞,,以減少術(shù)中出血、縮短手術(shù)時間,,減少術(shù)后并發(fā)癥,。
放射治療對腫瘤細(xì)胞并無殺傷力,只能促使神經(jīng)血管纖維化,,引起瘤內(nèi)血管血栓形成和血管閉塞,,且放療后手術(shù)并發(fā)癥明顯增加,故只作為手術(shù)的輔助治療,,或作為無法耐受手術(shù)患者的首選治療,。
頸靜脈球瘤手術(shù)成功率高不高
頸靜脈球體瘤經(jīng)過良好評估,手術(shù)徹底完整切除后疾病可能得到治愈,,但是也有可能會導(dǎo)致無法挽回的并發(fā)癥,。當(dāng)患上頸靜脈球瘤以后,一定要盡快手術(shù)治療,,否則效果會降低,,手術(shù)成功率也會受到影響的,。畢竟手術(shù)還是存在一定的風(fēng)險的,,因?yàn)榧膊“l(fā)展到后期治療難度大,因?yàn)榛颊叩哪[瘤隨時都是在生長的,。如果頸靜脈球瘤到了晚期發(fā)生惡化和轉(zhuǎn)移的話,,那手術(shù)成功率就會非常低了。