鼓膜又稱耳膜,，為一橢圓形半透明狀薄膜,，由上皮層,、纖維層和黏膜層構(gòu)成，位于中耳鼓室與外耳道交界處,，構(gòu)成鼓室的外側(cè)壁,，由其將外耳道和中耳腔進(jìn)行分隔，并阻擋保護(hù)外耳道的異物,，細(xì)菌等進(jìn)入中耳腔,，在聽覺傳導(dǎo)的過程中，鼓膜的結(jié)構(gòu)能使傳入的聲波增益,，補(bǔ)償了聲音傳入時所產(chǎn)生的衰減,。如果鼓膜破了，發(fā)生中耳炎癥的概率就會大大增加,。

鼓膜穿孔的原因

1,、直接創(chuàng)傷。多見于頭部受外傷,，合并顳骨骨折損傷鼓膜,。另外，挖耳用力過猛或被別人碰撞,，也會穿破鼓膜,。其次，飛濺的金屬粉,、礦渣,、電焊火花及誤滴腐蝕劑，如強(qiáng)酸,、強(qiáng)堿會腐蝕鼓膜,，引起穿孔。

2,、間接外傷,。常見于大氣壓力發(fā)生急劇變化時，如飛機(jī)快速下降,、炮彈,、射擊、巨大響聲,，氣浪將鼓膜震破,。平時打耳光也可擊傷鼓膜，發(fā)生穿孔,。中耳腔內(nèi)氣壓急劇上升,，發(fā)生內(nèi)外氣壓不平衡，如用力擤鼻等原因,。

3,、咽鼓管感染,。中耳炎、外耳道炎等耳部疾病都會導(dǎo)致鼓膜穿孔,，而大部分的鼓膜穿孔都是因中耳炎所致,，而中耳炎多發(fā)生于嬰幼兒時期，由于嬰兒的咽鼓管短而粗大,，管也較直,，鼻分泌物、奶汁等易經(jīng)咽鼓管流入或嗆入中耳所致,。

4,、其他因素。生活中游泳,、洗頭或挖耳時細(xì)菌感染,，經(jīng)炎癥蔓延至中耳，引起中耳發(fā)炎也容易造成鼓膜穿孔的現(xiàn)象,。

鼓膜穿孔的癥狀

1,、聽力從正常到中度耳聾，自覺有阻塞感,，甚至耳痛。

2,、數(shù)小時后由于滲出液產(chǎn)生,，耳痛癥狀減輕。

3,、有耳鳴的跡象,。

4,、初起時僅見鼓膜單純性充血,，隨著鼓膜內(nèi)陷，出現(xiàn)點狀出血,，引起感覺神經(jīng)性耳聾,。

5、爆炸性鼓膜穿孔,，因鱗狀上皮內(nèi)翻進(jìn)入鼓室而形成鱗狀上皮囊腫,，容易繼發(fā)感染。

6,、鼓膜穿孔是慢性化膿性中耳炎常見的一種臨床表現(xiàn),，會使患者出現(xiàn)長期性的聽力功能障礙，耳內(nèi)偶爾會有膿性分泌物流出,。因重度腦外傷所導(dǎo)致的鼓膜穿孔,，可能會有血液從耳內(nèi)流出,。

7、鼓膜穿孔時往往由于患者的情緒比較緊張,，很有可能沒有任何癥狀表現(xiàn),。過一段時間之后會突然覺得耳內(nèi)有轟鳴，并伴有耳痛,、耳鳴和耳聾等癥狀表現(xiàn),，還會從外耳道流出有少量的血液。如患者伴有內(nèi)耳的損傷,，就會出現(xiàn)眩暈,、惡心和重度耳聾等癥狀。在檢查時可見外耳道有血跡并有不規(guī)則的鼓膜穿孔,。鼓膜破裂后,，患者突感耳痛，聽力立即減退伴耳鳴,，外耳道少量出血和耳內(nèi)悶脹感,。

鼓膜穿孔能治愈嗎

鼓膜穿孔是一種常見病，這種情況一般是由于耳部的炎癥或者是外傷引起的,。鼓膜穿孔比較小的,，有自行愈合的可能，平時要保持外耳道的清潔,，如果存在炎癥,，要積極地抗感染治療。如果穿孔比較大,，無法自行愈合的,，這種情況可以考慮采取手術(shù)治療，不同醫(yī)院鼓膜穿孔手術(shù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)不同,，大約需要幾千元至上萬元,。

鼓膜穿孔怎么治療

1、急性中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔

全身治療應(yīng)及早應(yīng)用足量抗生素控制感染,，可選擇青霉素,，頭孢菌素等藥物。

局部治療：先用3%雙氧水清洗外耳道后可選用抗生素點耳液點用,，炎癥控制后不能自行愈合的穿孔可考慮手術(shù)修補(bǔ),。

病因治療：積極治療臨近器官的慢性炎癥。

2,、外傷導(dǎo)致的鼓膜穿孔

清除外耳道存留的異物,、凝血塊等。

避免感冒,，切勿用力擤鼻,。

外耳道禁止沖洗和點藥,，較大或不能自行愈合的穿孔可考慮手術(shù)修補(bǔ)。