耳石癥是怎么回事
耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈,,是指頭部迅速運動至某一特定頭位時出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震的一類常見病,。正常情況下耳石是附著于耳石膜上的,當一些致病因素導致耳石脫離,,這些脫落的耳石就會在內(nèi)耳內(nèi)被稱作為內(nèi)淋巴的液體里游動,,當人體頭位變化時,這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化,,沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動,,從而刺激半規(guī)管毛細胞,導致機體發(fā)生強烈性眩暈,,時間一般較短,,數(shù)秒至數(shù)分鐘,可周期性加重或緩解,。
耳石癥是怎么引起的
一般可分為兩類,,一類為特發(fā)性稱之為耳石病,,另一類為繼發(fā)性,繼發(fā)于梅尼埃病,、突聾,、病毒性迷路炎、內(nèi)聽道動脈缺血,、偏頭疼,、頭部外傷,、中耳和內(nèi)耳術后,,人工耳蝸術后,耳毒性藥物損害,,耳硬化癥,,慢性中耳炎及頸性眩暈等,上述各種疾病導致了半規(guī)管的炎癥或缺血損傷而致耳石脫落,。
耳石癥的癥狀
多發(fā)于中年人,,女性略多,發(fā)病突然,,癥狀的發(fā)生常與某種頭位或體位變化有關,。激發(fā)頭位(患耳向下)時出現(xiàn)眩暈癥狀,眼震發(fā)生于頭位變化后3~10秒之內(nèi),,眩暈則常持續(xù)于60秒之內(nèi),,可伴惡心及嘔吐。眩暈可周期性加重或緩解,,間歇期可無任何不適,,或有頭暈,個別病人眩暈發(fā)作后可有較長時間的頭重腳輕及漂浮感,。
耳石癥的治療方法
治療雖然良性陣發(fā)性位置性眩暈是一種可自愈的疾病,,但其自愈的時間有時可達數(shù)月或數(shù)年,嚴重的可使患者喪失工作能力,,故應盡可能地治療,。
1、心理治療
指出本病為良性過程,,無嚴重的后遺癥,,以接觸患者的精神負擔。
2,、體位和頭位
當眩暈發(fā)作劇烈時,,盡量避免采用可引起眩暈發(fā)作的體位和頭位,。
3,、抗眩暈藥
非那根、巴比妥類,、膽堿能抑制劑類等藥物有一定效果物。
4,、前庭習服療法
目的是增加對眩暈的耐受能力,,有一定的療效。
5,、體位療法
指導病人閉眼,,從坐位到側臥位,當眩暈消失后坐起,,30s后再向另一側側臥,,兩側交替進行直至癥狀消失為止,每3h進行一次,,通常7--10g癥狀可消失,。
6、手法耳石復位
目的是使沉積在后半規(guī)管的耳石復位,。根據(jù)耳石異位的半規(guī)管的不同,,手法不同。
7,、手術療法
如上述療法無效,,且影響生活工作質量者,可行后壺腹神經(jīng)切斷術,、半規(guī)管阻塞術,、4%多卡因和鏈霉素鼓室內(nèi)注射等。手術治療適用于單側病變且患者聽力已嚴重喪失或喪失者,。